Может ли выдаваться листок нетрудоспособности врачом станции?

Кто и на каких условиях выдает больничный листок

Медицинские учреждения выдают людям больничные листки при потере ими трудоспособности, для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, а также на период ухода за нездоровыми членами семьи. Официальное название документа – листок нетрудоспособности. Однако зачастую их называют просто «больничными».

Бланк листка нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н.

Для чего нужен

Больничный листок – это основание для выплаты пособий по временной нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам. Об этом сказано в статьях 183, 255 Трудового кодекса РФ, а также в части 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

К тому же больничный листок подтверждает, что сотрудника не было на работе по уважительной причине (п. 17 письма ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956).

Кто выдает больничный и условия его оплаты за счет ФСС России

Листки нетрудоспособности вправе выдавать только те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на медицинскую деятельность. Причем в лицензии должно быть предусмотрено право на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Кстати, если листок нетрудоспособности выдает медицинская организация, у которой лицензии нет, то работодатель за это ответственности не несет. Проверять, есть ли у медучреждения лицензия, не нужно.

Если больничный листок выдан филиалом медучреждения, то контролировать, поименован ли он в лицензии, вы также не обязаны.

Дело в том, что ФСС России выдает бланки больничных листков только тем медицинским организациям, у которых есть лицензия. Кроме того, работодатель (в отличие от сотрудников службы социального страхования) не может контролировать, соблюден ли порядок выдачи больничных листков медучреждениями. Это следует из пункта 1 Инструкции, утвержденной приказом Минздрава России, ФСС России от 29 января 2004 г. № 18/29, и подтверждено в постановлении Президиума ВАС РФ от 11 декабря 2012 г. № 10605/12 по делу № А33-11561/2011.

Частные же врачи номер своей лицензии должны указывать в больничном листке (п. 60 Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81).

Не вправе выдавать больничные листки:

• организации скорой медицинской помощи;

• станции переливания крови;

• приемные отделения больниц;

• бальнеологические лечебницы и грязелечебницы;

• медицинские организации особого типа – центры медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы;

• учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Об этом сказано в пункте 3 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Наличие лицензии у медучреждения также важнейшее условие для оплаты больничного за счет ФСС России. Такой порядок следует из положений пунктов 2 и 9 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Порядок выдачи

Выдает и продлевает больничный листок лечащий врач после личного осмотра. Такой порядок предусмотрен пунктом 5 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Листок нетрудоспособности выдают человеку по его желанию либо в день обращения, либо в день закрытия. Как правило, это делают в день его закрытия.

Исключение предусмотрено, только когда человек в день обращения за медицинской помощью направляется на лечение в другое медучреждение. Тогда листок нетрудоспособности выдают в день обращения. Продлевает и закрывает листок врач того медучреждения, в которое человека направили на лечение.

Такие правила следуют из пункта 6 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Срок выдачи

Срок, на который выдают больничный листок, ограничен.

При амбулаторном лечении взрослых, например, определены следующие сроки:

• до 15 календарных дней включительно – если выписывает врач единолично;

• до 10 календарных дней включительно – если больничный выписывает фельдшер или зубной врач.

Продлевать больничный листок сверх этого срока вправе только врачебная комиссия.

Такой порядок следует из положений статьи 59 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ, пункта 11 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, и разъяснен в письме ФСС России от 13 января 2012 г. № 15-03-18/12-202.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдают одному из членов семьи, опекуну, попечителю или другим родственникам. Такой больничный выдают на срок:

• до 15 дней по каждой болезни детей от 7 до 15 лет. Если, конечно, по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока;

• до трех дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении детей старше 15 лет. По решению врачебной комиссии срок могут увеличить до семи дней;

• на весь период ухода за детьми до семи лет в амбулаторных и стационарных условиях.

Эти сроки установлены пунктом 35 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Добавим, что врач не подсчитывает количество календарных дней освобождения от работы при уходе за заболевшим ребенком. То есть врач выписывает больничный на весь срок (хоть 10, хоть 20 дней), а уже работодатель оплачивает сколько положено по Закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ. Излишне выплаченные суммы пособия по временной нетрудоспособности ФСС России не возместит. Такие разъяснения приведены в письме ФСС России от 19 декабря 2014 г. № 17-03-14/06-18772.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдает врач акушер-гинеколог. Если такого специалиста в клинике нет, то документ выписывает врач общей практики или семейный врач. Когда и такого нет, бюллетень вправе выдать фельдшер в 30 недель беременности – сразу на 140 календарных дней – 70 до родов и 70 после.

При многоплодной беременности листок нетрудоспособности выдают на 28-й неделе после зачатия единовременно продолжительностью 194 календарных дня – 84 до родов и 110 после. Такой порядок установлен пунктом 46 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Предъявление больничного

Сотрудник должен предъявить администрации организации больничный листок в день выхода на работу. Ведь именно этим документом он может обосновать свое временное отсутствие на работе (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Начислять больничное пособие без больничного листка нельзя (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Поддельный больничный

Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок. Такие больничные отличаются от оригинальных по фактуре, цвету и рисунку водяного знака, конечно, если он вообще есть.

На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего. В частности, указано, что поддельный листок нетрудоспособности может иметь следующие признаки:

• отсутствует водяной знак с логотипом ФСС России;

• отсутствуют защитные волокна трех видов: синие, розовые, светло-зеленые;

• ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;

• качество бумаги не соответствует качеству легитимного бланка листка нетрудоспособности;

• используются неправильные наименования лечебных учреждений, не соответствующие данным медицинским организациям;

• указан неправильный адрес медицинской организации;

• не указан период стационарного лечения, используются фамилии врачей, не работающих в данной медицинской организации;

• при введении номера листка нетрудоспособности в программу АРМ данный номер не определяется;

• используются печати, не соответствующие наименованию медицинских организаций.

Если возникли сомнения в том, что предъявленный больничный листок подлинный, обратитесь в территориальные отделения ФСС России по месту регистрации организации в качестве страхователя.

Внимание: предупредите сотрудника: если он предоставил поддельный больничный листок и получил пособие по нему, то ему грозит уголовная ответственность (ст. 159.2 УК РФ).

За это правонарушение предусмотрены следующие виды наказаний:

– штраф до 120 000 руб. или в размере заработка, другого дохода сотрудника за период до одного года;

– обязательные работы сроком до 360 часов;

– исправительные работы сроком до одного года;

– ограничение свободы сроком до двух лет;

– принудительные работы сроком до двух лет;

– арест на срок до четырех месяцев.

Об этом сказано в части 1 статьи 159.2 Уголовного кодекса РФ.

Если сотруднику назначено уголовное наказание в виде принудительных работ или ареста, у работодателя появляется дополнительное основание для увольнения осужденного по пункту 4 части 1 статьи 83 Трудового кодекса РФ.

Больничный похищен или утерян

Если сотрудник не смог сразу сдать больничный листок, например, потерял его, то он вправе получить пособие в течение шести месяцев после выздоровления или с момента установления инвалидности, окончания периода карантина, протезирования, долечивания или начала ухода за больным членом семьи. Главное, чтобы он все-таки предоставил больничный листок или его дубликат. Это установлено в части 1 статьи 12 и части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Ситуация: как оплатить период болезни сотрудника, если он потерял больничный листок?

Сотруднику, который потерял больничный листок, пособие не начисляйте.

Ведь если он не предоставит ни больничный листок, ни его дубликат, начислять ему пособие нельзя. Нет оснований. Это следует из части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.

Обязанность предъявить больничный лежит только на сотруднике. Если он потерял листок нетрудоспособности, то и получить дубликат может только он сам. Так установлено в пункте 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Дубликат больничного листка врач оформит в двух случаях:

• листок нетрудоспособности потерян;

• в больничном есть ошибки.

Других оснований оформить дубликат листка нетрудоспособности в законодательстве нет.

Это следует из пунктов 56, 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н. Аналогичные разъяснения содержатся в письме ФСС России от 17 июля 2013 г. № 15-03-11/12-7761.

Ситуация: как поступить бухгалтеру, если больничный листок работодатель потерял после того, как сотруднику было назначено и выплачено пособие?

Постарайтесь получить дубликат листка нетрудоспособности.

Для этого обратитесь:

– либо в территориальное подразделение Минздрава России с заявлением в произвольной форме о выдаче дубликатов листков нетрудоспособности;

– либо к сотруднику, чей больничный был утерян, с просьбой получить дубликат листка нетрудоспособности в медучреждении.

Однако не исключено, что получить дубликат не удастся.

В первом случае по причине того, что утеря больничного работодателем – не основание оформлять дубликат (п. 56, 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо ФСС России от 17 июля 2013 г. № 15-03-11/12-7761).

Во втором случае сотрудник не обязан восстанавливать утерянный работодателем больничный листок.

Внимание: если не получите дубликат больничного, то при проверке правильности начисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФСС России не примет к зачету такие расходы. И тогда право их зачесть для выплаты пособий по утерянным листкам придется отстаивать в суде.

На это, в частности, указано в письме ФСС России от 17 июля 2013 г. № 15-03-11/12-7761.

В арбитражной практике есть пример судебного решения, подтверждающего правомерность таких зачетов. Так, в постановлении ФАС Уральского округа от 28 июня 2013 г. № Ф09-6578/13 судьи пришли к выводу, что расходы на выплату пособий можно подтвердить не только больничным листком (дубликатом), но и иными документами. К примеру, справками и письмами из медучреждений, в которых есть сведения о выданных больничных листках, или расчетами пособий по временной нетрудоспособности, копиями корешков листков временной нетрудоспособности.

Вместе с тем, есть примеры судебных решений с противоположными выводами – о том, что обязательным документом, подтверждающим наступление страхового случая, является листок нетрудоспособности либо его дубликат. Соответственно, при отсутствии больничных листков (их дубликатов) пособия по временной нетрудоспособности к зачету не принимаются (см., например, постановления ФАС Волго-Вятского округа от 28 сентября 2006 г. № А43-2151/2006-40-80, Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13 марта 2012 г. № А50-19703/2011).

Ситуация: что делать, если сотруднику ошибочно оплатили дни болезни до того, как он принес больничный листок?

Исправьте (сторнируйте) записи в бухучете, а при необходимости – показатели отчетности.

Корректировку необходимо провести, так как при отсутствии больничного листка организация не имеет права выплачивать больничное пособие (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Больничный листок совместителя

Ситуация: имеет ли сотрудник право на получение нескольких экземпляров больничных листков? Сотрудник работает в нескольких организациях – помимо основного места работы он трудится внешним совместителем.

Ответ: да, имеет.

В законодательстве в определенных случаях предусмотрена выплата больничного пособия по каждому месту работы человека. В том числе и по месту работы внешним совместителем (ч. 2 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Основанием для выплаты пособия будет больничный листок (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Поэтому если сотрудник – внешний совместитель, то в медучреждении ему выдадут несколько больничных листков для каждого работодателя (п. 4, 4.2, 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н).

Ситуация: можно ли выплатить больничное пособие внешнему совместителю, если он предъявил копию больничного листка, выписанного на другую организацию?

Ответ: нет, нельзя.

В законодательстве предусмотрена выплата больничного пособия по каждому месту работы человека. В том числе и по месту работы внешним совместителем (ч. 2 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Основанием для назначения пособия будет только подлинник больничного листка. А значит, его копия, в которой в качестве работодателя поименована другая организация, таким основанием служить не может. Это следует из части 5 статьи 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подтверждено в письме ФСС России от 7 июня 2007 г. № 02-13/07-4837.

Чтобы получить больничное пособие у двух работодателей, сотруднику нужно взять в медучреждении два разных больничных листка. На каждом из них должно быть указано наименование организации, на которую он будет представлен для получения пособия. Кроме того, на каждом больничном листке должен стоять оригинальный номер (приказ Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. № 347н).

Ситуация: можно ли выплатить больничное пособие, если сотрудник предъявил больничный листок, выписанный медицинской организацией за границей на иностранном языке?

Ответ: да, можно, при соблюдении ряда условий.

Ведь основанием для назначения и выплаты пособия может быть только больничный листок, выданный медицинской организацией по форме российского образца (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

Поэтому документ иностранного образца надо заменить на отечественный бланк – листок нетрудоспособности. Только после этого сотруднику можно выплатить больничное пособие.

Обратиться с просьбой о замене сотруднику нужно в медучреждение на территории России.

Для замены потребуется:

• легализованный перевод документа, полученного за границей;

• положительное решение врачебной комиссии медучреждения.

Об этом сказано в пункте 7 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Что касается легализованного перевода, то необходимо учесть следующее. Под легализацией понимают подтверждение подлинности имеющихся на документе подписей.

Документы, составленные за границей, в случае их использования на территории России могут быть легализованы:

• на территории того государства, где эти документы выданы. В этом случае документ сначала заверяется в МИД или ином уполномоченном ведомстве государства, на территории которого выписан данный документ. Затем его следует легализовать в консульском учреждении России в этом государстве;

• непосредственно в России. В этом случае иностранный документ сначала заверяется в дипломатическом представительстве (консульском учреждении) того государства, на территории которого был выдан. Затем его следует легализовать в Департаменте консульской службы МИД России.

И в том и в другом случае для легализации может потребоваться нотариально заверенный перевод документа на русский язык.

Порядок проведения консульской легализации содержится в Административном регламенте, утвержденном приказом МИД России от 18 июня 2012 г. № 9470.

В отношении отдельных государств существует упрощенный порядок признания документов – посредством проставления апостиля. Такая отмена требования легализации иностранных официальных документов возможна на основании Конвенции, подписанной 5 октября 1961 г. в Гааге (Нидерланды) (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ). Так, например, ее участниками являются (помимо России) Белоруссия, Великобритания, Германия, Греция, Италия, Норвегия, Португалия, США, Финляндия, Швейцария, Япония.

Апостиль представляет собой специальный штамп установленного образца, который удостоверяет подлинность подписи, качество, в котором выступало лицо, подписавшее документ, подлинность печати или штампа, которыми скреплен этот документ. Его проставляет на самом документе или на отдельном листе, скрепляемом с документом, компетентное ведомство государства, в котором был выдан этот документ.
Об этом сказано в статьях 4–5 Конвенции от 5 октября 1961 г.

Кроме того, легализации и проставления апостиля может не потребоваться, если международным договором (например, двусторонним соглашением о правовой помощи) предусмотрена отмена этих процедур (ч. 4 ст. 15 Конституции РФ). В отношении документов, выданных на территории стран, с которыми подписано такое соглашение, может потребоваться только их нотариально заверенный перевод (без легализации и апостилирования).

К числу стран, с которыми Россия имеет двусторонние договоры о правовой помощи, в частности, относятся:

• Алжир (ст. 41 договора между СССР и Алжирской Народной Демократической Республикой о взаимном оказании правовой помощи (подписан в г. Алжире 23 февраля 1982 г.));

• Болгария (ст. 12 договора между СССР и Народной Республикой Болгарией о правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Москве 19 февраля 1975 г.));

• Венгрия (ст. 14 договора между СССР и Венгерской Народной Республикой об оказании правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Москве 15 июля 1958 г.));

• Греция (ст. 15 договора между СССР и Греческой Республикой о правовой помощи по гражданским и уголовным делам (подписан в г. Афины 21 мая 1981 г.));

• Куба (ст. 11 договора между СССР и Республикой Куба о правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Гаване 28 ноября 1984 г.));

• Польша (ст. 15 договора между СССР и Польской Народной Республикой о правовой помощи и правовых отношениях по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Варшаве 28 декабря 1957 г.));

• Финляндия (ст. 11 договора между СССР и Финляндской Республикой о правовой защите и правовой помощи по гражданским, семейным и уголовным делам (подписан в г. Хельсинки 11 августа 1978 г.)).

Совет: по вопросам легализации иностранных официальных документов (в частности, относится ли та или иная страна к государствам, взаимоотношения с которыми не требуют такой легализации) обратитесь в Консульский департамент МИД России или в представительство МИД России в регионе.

Можно позвонить по телефону или направить письменное обращение. Телефоны и адреса приведены на сайте www.mid.ru (вкладка вверху «Интернет-приемная»). Такой порядок следует из пунктов 5–8 Административного регламента, утвержденного приказом МИД России от 18 июня 2012 г. № 9470.

Срок хранения

Больничные листки являются первичными учетными документами. Поэтому храните их не менее пяти лет. Такой срок установлен пунктом 1 статьи 29 Закона от 6 декабря 2011 г. № 402-ФЗ, а также перечнем, утвержденным приказом Минкультуры России от 25 августа 2010 г. № 558.

Подробнее об этом см. Как хранить бухгалтерские документы.

1.Экспертиза нетрудоспособности (65)

Всего 392 вопроса

1.Бюро медико-социальной экспертизы является учреждением:

— Министерства социальной защиты РТ

— Министерства здравоохранения РТ

— Министерства здравоохранения и социального развития РФ

— местного уровня Министерства здравоохранения РФ

— Пенсионного фонда

2.Функциями листка нетрудоспособности являются все, кроме:

— Юридическая;

— Медицинская;

— Финансовая;

— Статистическая;

— Управленческая.

3.Какие документы удостоверяют временную нетрудоспособность для работающего населения:

— Справка установленной формы;

— История болезни при стационарном лечении;

— Медицинская карта амбулаторного больного;

— Листок нетрудоспособности;

— Страховой медицинский полис.

4.Листок нетрудоспособности имеют право выдавать все, кроме:

— Медицинские работники скорой помощи, станций переливания крови, домов отдыха и туристических баз, учреждений Роспотребнадзора, врачи судебно-медицинской экспертизы;

— Лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения;

— Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

— Лечащие врачи туберкулезных санаториев и клиник НИИ протезирования;

— Медицинские работники со средним медицинским образованием по специальному разрешению.

5.Какой документ необходим для выдачи листка нетрудоспособности:

— Страховой медицинский полис;

— Паспорт;

— Медицинская карта амбулаторного больного;

— Письменное разрешение главврача поликлиники;

— Талон амбулаторного пациента.

6.Какой документ выдается студентам и учащимся в случае заболевания:

— Листок нетрудоспособности;

— Справка установленной формы;

— Выписка из медицинской карты амбулаторного больного;

— Справка произвольной формы;

— Выписка из истории болезни

7.На какой срок может продлить листок нетрудоспособности средний мед. работник, имеющий право его выдачи:

— До 5 дней;

— До 10-и дней;

— До 15-и дней;

— До 20-и дней;

— До 30 дней.

8.Максимальный срок выдачи листка нетрудоспособности ВК ЛПУ без консультации бюро медико-социальной экспертизы при заболеваниях и травмах в случае благоприятного клинического и трудового прогноза:

— 4 месяца;

— 10 месяцев, а в отдельных случаях до 12-и месяцев;

— 12 месяцев;

— Не ограничен;

— 30 дней.

9.На какой срок ВК ЛПУ может выдать листок нетрудоспособности при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе:

— Не более 4-х месяцев;

— Не более 10-и месяцев;

— Не более 12-и месяцев;

— Не более 5-и месяцев;

— Не более 2-х месяцев.

10.Кем осуществляется продление листка нетрудоспособности при временной утрате трудоспособности более 15-и дней:

— Лечащим врачом;

— Заведующим отделением;

— Главным врачом мед. учреждения;

— Врачебной комиссией;

— Заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.

11.На медико-социальную экспертизу при травме, реконструктивной операции, туберкулезе больного направляют не позднее (укажите максимальный срок):

— 30-и дней лечения;

— 4-х месяцев лечения;

— 10-и месяцев лечения;

— 12-и месяцев лечения;

— Срок не установлен и решение принимает врач.

12.В случае травмы в быту листок нетрудоспособности выдается, начиная:

— С 1 -го дня нетрудоспособности;

— С 6-го дня нетрудоспособности;

— С 11-го дня нетрудоспособности;

— С 15-го дня нетрудоспособности;

— С 30-го дня нетрудоспособности.

13.При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается:

— С 1 -го дня нетрудоспособности;

— С 6-го дня нетрудоспособности;

— С 11 -го дня нетрудоспособности;

— Со дня окончания отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности;

— С 15-го дня нетрудоспособности.

14.Максимально листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении выдается на срок:

— До 7 дней;

— До 15 дней;

— До 30 дней;

— На весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;

— До 5 дней.

15.Максимально листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 7 лет при стационарном лечении выдается на срок:

— До 7 дней;

— До 15 дней;

— До 30 дней;

— На весь период лечения;

— До 3 дней включительно.

16.Во врачебную комиссию входят:

— Лечащий врач и зав. отделением;

— Зав. отделением и зам. главного врача по клинико-экспертной работе;

— Зав. отделением и главный врач;

— Зам. главного врача по клинико-экспертной работе и представитель органов управления здравоохранением;

— Лечащий врач, зав. отделением и зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

17.На какой максимальный срок лечащий врач может единолично и единовременно выдавать листок нетрудоспособности при заболеваниях и травмах:

— До 3-х дней;

— До 7-и дней;

— До 10-и дней;

— До 30-и дней;

— До 5 дней.

18.На какой максимальный срок лечащий врач может максимально продлевать листок нетрудоспособности:

— До 10-и дней;

— До 30-и дней;

— До 4-х месяцев;

— До 15 дней;

— До 10 месяцев.

19.На какой максимальный срок врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеют право единолично выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность:

— До 10-и дней;

— Не более 30-и дней;

— До 4-х месяцев;

— До 15-и дней;

— До 10 месяцев

20.На какой максимальный срок может выдавать единолично и единовременно листки нетрудоспособности средний медицинский работник, имеющий право их выдачи:

— До 3-х дней;

— До 5-и дней;

— До 10-и дней;

— До 15-и дней;

— Не более 30-и дней.

21. Листок нетрудоспособности иногородним больным оформляется:

— Лечащим врачом;

— Лечащим врачом, визируется главным врачом (или его заместителем);

— Лечащим врачом, заверяется гербовой печатью ЛПУ;

— Лечащим врачом, визируется главным врачом (или его заместителем), заверяется гербовой печатью ЛПУ;

— Главным врачом, заверяется гербовой печатью ЛПУ.

22. Функциями врачебной комисии (ВК) ЛПУ являются все, кроме:

— Продление листка нетрудоспособности до 30-и дней;

— Продление листка нетрудоспособности больше 15-и дней;

— Выдача заключения о необходимости перевода на другую работу;

— Освобождение выпускников школ от итоговой аттестации;

— Продление листка нетрудоспособности до 15-и дней.

23. Женщине, у которой заболевание возникло в период послеродового отпуска:

— Выдается листок нетрудоспособности;

— Выдается справка произвольной формы;

— Никакой документ не выдается;

— Выдается выписка из истории болезни;

— Выдается справка установленной формы.

24. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность регламентируется:

— Положением об экспертизе временной нетрудоспособности в ЛПУ;

— Основами законодательства об охране здоровья граждан;

— Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;

— Должностной инструкцией персонала ЛПУ;

— Личными заявлениями граждан.

26. В каких случаях ВК может продлить листок нетрудоспособности до 12-и месяцев:

— После инфаркта миокарда;

— После инсульта;

— При онкологических заболеваниях;

— При травмах, туберкулезе и после реконструктивных операций;

— По беременности и родам.

27. Какой документ выдается при нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения:

— Справка произвольной формы;

— Справка о временной нетрудоспособности;

— Листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности;

— Справка об алкогольном, наркотическом и токсическом опьянении;

— Справка установленной формы.

28. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет, находящимся на лечении в стационаре:

— Выдается на 3 дня;

— Выдается на 10 дней;

— Не выдается;

— Выдается на 15 дней;

— Выдается на 30 дней

29. Иностранным гражданам, работающим по договору на предприятиях РФ, для удостоверения временной нетрудоспособности:

— Выдается справка произвольной формы;

— Выдается листок нетрудоспособности;

— Не выдается никакой документ;

— Выдается справка установленной формы;

— Выдается выписка из истории болезни.

30. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение выдается:

— Лечащим врачом на основании справки врача-инфекциониста;

— Лечащим врачом на основании справки эпидемиолога;

— Врачом поликлиники на основании личного заявления гражданина, оказывающего уход за ребёнком;

— Главным врачом поликлиники на основании справки участкового терапевта;

— Лечащим врачом на основании справки участкового терапевта, заверенной главным врачом поликлиники

31. В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет уход за ним осуществляет другой взрослый член семьи, которому:

— Выдается листок нетрудоспособности;

— Выдается справка произвольной формы;

— Никакой документ не выдается;

— Выдается справка установленной формы;

— Выдается выписка из истории болезни.

32. Решение о необходимости направления больного на медико-социальную экспертизу принимает:

— Лечащий врач;

— Заведующий отделением;

— Заместитель главного врача по экспертной работе;

— Врачебная комиссия;

— Главный врач.

33. С какого момента выдается листок нетрудоспособности работающему гражданину, признанному фельдшером здравпункта нетрудоспособным и направленным им в поликлинику:

— С момента установления нетрудоспособности фельдшером здравпункта;

— С момента установления нетрудоспособности врачом поликлиники;

— С момента возникновения заболевания;

— С момента обращения в поликлинику;

— Листок нетрудоспособности в данном случае не выдаётся.

34. На какой день пребывания больного в стационаре ему должен быть выдан листок нетрудоспособности и кем подписан:

— В любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением;

— В любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и главным врачом;

— При выписке больного из стационара или по его требованию для предъявления по месту работы для получения пособия, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением;

— В первый день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением;

— В первый день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и главным врачом.

35. С какого срока беременности и на какое время выдается листок нетрудоспособности при нормальном течении беременности?

— С 30-и недель беременности на 156 календарных дней;

— С 30-и недель беременности на 140 календарных дней;

— С 30-и недель беременности на 180 календарных дней;

— С 28-и недель беременности на 156 календарных дней;

— С 38-и недель беременности на 140 календарных дней.

36. На сколько дней продлевается листок нетрудоспособности при осложнённых родах?

— На 15 дней;

— На 30 дней;

— На 16 дней;

— На 10 дней;

— На 2 месяца.

37. Выдается ли листок нетрудоспособности в случаях, когда заболевание или травма явились следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения:

— Листок нетрудоспособности не выдается;

— Листок нетрудоспособности не выдается, выдается справка установленной формы;

— Листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения;

— Выдается справка произвольной формы;

— Листок нетрудоспособности не выдается, о факте опьянения сообщается по месту работы.

38. С какого дня выдается листок нетрудоспособности при заболеваниях (травмах):

— Со дня заболевания, (включая дни до обращения к врачу и установления нетрудоспособности);

— С момента установления факта нетрудоспособности;

— С момента обращения к врачу поликлиники;

— С момента госпитализации;

— Со дня вызова врача на дом.

39. При оформлении листка нетрудоспособности не может рассматриваться как нарушение режима:

— Выезд в другую местность без разрешения ВК;

— Отказ от госпитализации;

— Отказ от направления на медико-социальную экспертную комиссию;

— Неявка в назначенный день на медико-социальную экспертную комиссию;

— Явка на прием врача в состоянии опьянения.

40. С какого дня выдается листок нетрудоспособности при заболевании (травме) в период отпуска без сохранения содержания, частично оплачиваемого по уходу за ребенком:

— Со дня наступления нетрудоспособности;

— Со дня установления нетрудоспособности врачом;

— Со дня окончания отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности;

— Не выдается вообще;

— Со дня окончания отпуска в любом случае.

41. Учащийся медицинского училища в период прохождения производственной практики обратился к врачу по поводу острого бронхита. Какой документ должен выдать врач:

— Справку установленной формы;

— Листок нетрудоспособности;

— Документ не выдается;

— Справку произвольной формы;

— Справку о состоянии здоровья.

42. Женщина до 12 декабря находилась в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет. 9 декабря она обращается с заболевшим ребенком к педиатру. Диагноз: «ОРВИ». Какой документ по уходу за больным ребенком и с какого числа будет выдан матери:

— Документ не выдается;

— Листок нетрудоспособности с 9 декабря;

— Листок нетрудоспособности с 1З декабря;

— Справка произвольной формы;

— Справка установленной формы.

43. На какой срок выдается листок нетрудоспособности работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза:

— До 30 дней;

— На весь период дегельминтизации;

— До 15 дней, если по мед. заключению не требуется большего срока;

— На срок инкубационного периода;

— На срок до 2-х месяцев.

44. На какой срок выдается листок нетрудоспособности при госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия:

— Листок нетрудоспособности не выдается;

— На 30 дней;

— На весь период госпитализации;

— На весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно;

— На 30 дней и время проезда к месту лечения и обратно.

45. На какой срок выдается листок нетрудоспособности гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях протезно-ортопедического предприятия:

— На 30 дней;

— На весь период протезирования;

— Листок нетрудоспособности не выдается;

— На весь период протезирования и время проезда к месту лечения и обратно;

— На 3 месяца.

46. С какого срока беременности и на какое время выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам:

— С 30 недель беременности на 140 календарных дней;

— С 28 недель беременности на 140 календарных дней;

— С 30 недель беременности на 156 календарных дней;

— С 22 недель беременности до родов;

— С 30 недель беременности на 130 календарных дней.

47. С какого срока беременности и на какое время выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам при многоплодной беременности:

— С 28 недель беременности на 180 календарных дней;

— С 30 недель беременности на 140 календарных дней;

— С 30 недель беременности на 180 календарных дней;

— С 30 недель беременности на 156 календарных дней;

— С 28 недель беременности на 194 календарных дня.

48. Сколько листков нетрудоспособности по уходу выдается при одновременном заболевании 2-х и более детей:

— Один;

— Два (один — отцу, другой – матери);

— По количеству болеющих детей;

— Ни одного;

— В соотношении «один ребёнок — два листка (отцу и матери)»

49. Листки нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи НЕ ВЫДАЮТСЯ во всех случаях, кроме:

— Ухода за хроническим больным и в период ремиссии;

— Если отсутствие ухода угрожает жизни больного, невозможно поместить его в стационар, нет другого родственника, способного осуществлять уход;

— В период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания;

— В период отпуска по беременности и родам;

— В период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

50. На какой срок выдается листок нетрудоспособности при карантине по уходу за ребенком до 7-и лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение:

— На 30 дней;

— До 15 дней, если по мед. заключению не требуется большего срока;

— На весь период карантина;

— До выздоровления всех детей;

— До окончания инкубационного периода.

51. Кем выдается листок нетрудоспособности при карантине по уходу за ребенком до 7-лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным:

— Врачом-эпидемиологом;

— Лечащим врачом ЛПУ на основании справки эпидемиолога;

— Санитарным врачом;

— Клиническим эпидемиологом;

— Медсестрой дошкольного образовательного учреждения.

52. Какие меры принимаются при отказе пациента от направления на МСЭ или несвоевременной его явке по неуважительной причине:

— Листок нетрудоспособности продлевается, а пациент вызывается на медико-социальную экспертизу повторно;

— Листок нетрудоспособности закрывается, пациент выписывается на работу до следующей МСЭК;

— Листок нетрудоспособности не продлевается, делается соответствующая отметка в листке нетрудоспособности;

— Данный листок нетрудоспособности закрывается, пациент вызывается на медико-социальную экспертизу повторно;

— Листок нетрудоспособности не продлевается, пациент выписывается

53. На какой срок выдается листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи и подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях:

— До 3-х дней, по решению врачебной комиссии до 7 дней;

— На весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;

— До 15 дней, если по мед. заключению не требуется большего срока;

— На весь срок лечения, по заключению врачебной комиссии о необходимости осуществления ухода;

— До 10 дней.

54. Выдача листка нетрудоспособности с 30 недель беременности, при нормально протекающей беременности, родовом и послеродовом периоде производится единовременно на срок:

— 86 дней;

— 140 дней;

— 156 дней;

— 180 дней;

— 194 дня.

55. Женщинам, при нормально протекающей многоплодной беременности и родах и послеродовом периоде листок нетрудоспособности выдается с 28 недель беременности на срок:

— 86 дней;

— 140 дней;

— 156 дней;

— 180 дней;

— 194 дня.

56. Женщинам, при нормально протекающей беременности листок нетрудоспособности выдается:

— С 28 недель беременности;

— С 30 недель беременности;

— С 40 недель беременности;

— По желанию женщины;

— С 22 недель беременности.

57. При усыновлении новорожденного ребенка из родильного дома листок нетрудоспособности выдается со дня рождения ребенка (по месту рождения ребенка) на срок:

— 56 дней;

— 70 дней;

— 86 дней;

— 110 дней;

— Листок нетрудоспособности не выдается.

58. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности:

— С разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства;

— Без разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения;

— С разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, без учёта дней, необходимых для проезда к месту жительства;

— По личному заявлению гражданина;

— Листок трудоспособности не выдается.

59. Листок нетрудоспособности выдается гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили после увольнения с работы по уважительным причинам:

— В течение двух недель;

— В течение месяца;

— В течение двух месяцев;

— В течение трёх месяцев;

— Листок не выдается.

60. Право на выдачу листка нетрудоспособности имеют лечащие врачи:

— Государственной системы здравоохранения;

— Муниципальной системы здравоохранения;

— Частной системы здравоохранения;

— Государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности);

— Нет правильного ответа.

61. Максимальный срок, на который выдается листок нетрудоспособности лечащим врачом по уходу за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, составляет:

— До 3 дней;

— До 7 дней;

— До 10 дней;

— До 15 дней;

— До 30 дней.

62. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет при стационарном лечении выдается:

— На 5 дней;

— На 10 дней;

— На весь срок лечения;

— На 30 дней;

— На 15 дней.

63. Листок нетрудоспособности выдается:

— Гражданам Российской Федерации, работающим в государственных учреждениях и организациях Российской Федерации;

— Иностранным гражданам, работающим в государственных учреждениях и организациях Российской Федерации;

— Беженцам и вынужденным переселенцам, работающим в государственных учреждениях и организациях Российской Федерации, независимо от форм собственности;

— Все перечисленное выше;

— Ничего из вышеперечисленного.

64. Фельдшер здравпункта, констатируя у больного нетрудоспособность имеет право освободить его от работы в ночное время по следующему документу:

— Листку нетрудоспособности;

— Справке произвольной формы за своей подписью;

— Не имеет права выдавать никаких документов;

— Справке установленной формы;

— Справке о состоянии здоровья.

65. Максимальный срок, на который продлевается листок нетрудоспособности при выписке из стационара составляет:

— Не более 3 дня;

— Не более 7 дней;

— Не более 10 дней;

— Не менее 14 дней;

— Не менее 15 дней.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности. Где и как уйти на больничный без проблем?

Как брать для работы?

Существуют определенные правила и требования, которых необходимо придерживаться при временной потере трудоспособности.

Кому разрешается его выписка?

Не все граждане нашей страны вправе получить документ. К людям, кому могут его выдать относятся:

• Заключившие трудовой договор с работодателем.
• Сотрудники государственных и муниципальных учреждений.
• Лица, временно потерявшие трудоспособность в период 30 календарных дней со дня завершения действия трудового договора.
• Священнослужители.
• Индивидуальные предприниматели.
• Работающие на крестьянских либо фермерских хозяйствах.
• Адвокаты и нотариусы.
• Лица, обладающие полисом ОМС и уплачивающие взносы в Фонд Соцстрахования РФ при потере временной трудоспособности или беременности.
• Лица, которые принадлежат семейным общинам северных малочисленных народов и обладают полисом ОМС, оплачивая взносы в Фонд Соцстрахования РФ.

Существуют дополнительные критерии, по которым разрешается выдача больничного листа:

• Лица женского пола, у которых беременность выпала в период 12 мес. после признания их безработными по причине окончания полномочий частно практикующего нотариуса, окончанием статуса адвоката или завершением индивидуальной деятельности.
• Лица, считающиеся безработными, но состоящие на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в период беременности, родов, при усыновлении по причине временной утраты трудоспособности, в период пребывания в стационаре, который связан с протезированием.
• Иностранцы или лица без гражданства, которые были заранее застрахованы на территории России и утратили трудоспособность в связи с возникновением профзаболевания или несчастного случая на производстве.

Надо ли предупреждать руководство?

Чтобы можно было спокойно уйти на больничный на работе, начальство следует предупредить заранее, т.к. обратные действия, а именно сообщение о листе нетрудоспособности, когда его уже дали, могут спровоцировать множество неприятностей. Ст.21ТК РФ гласит, что работник обязан соблюдать дисциплину.

Если наниматель возведет оповещение в случае временной утраты трудоспособности служащего в ранг внутреннего трудового правила, уведомлять об открытии больничного листа станет обязательным для исполнения.

Специалисты утверждают, что такая ответственность нисколько не противоречит законодательству: это всего лишь дополнительная мера, позволяющая привлечь недобросовестного работника к ответственности.

Когда этого можно не делать?

ФЗ N255 от 29.12.2006г. гласит, что служащий не обязан сообщать работодателю о временной утрате трудоспособности и открытии больничного листа. Следовательно, если в трудовом договоре нет упоминания об оповещении руководства о выходе на больничный, служащий имеет право не сообщать об этом нанимателя.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности

Для получения освобождения от работы сотруднику требуется осмотр профильного доктора. Больной человек должен пойти в поликлинику.

1. Перед визитом к врачу нужно обратиться в регистратуру для заведения личной карточки или взятия ее из архива. Здесь потребуются документы – паспорт, страховой полис и СНИЛС.

   Если человек имеет соответствующие показания, нужно вызвать неотложную помощь или участкового терапевта на дом.

2. По окончании осмотра врач открывает больничный лист, указав дату следующего приема.
3. В назначенное число пациент обязан обратиться к своему специалисту. Если по каким-то причинам он не посещает доктора, последнему позволяется поставить отметку о нарушении режима.

Кто имеет право заниматься этими бумагами?

Не все медицинские работники могут заниматься выдачей документа. К списку специалистов, которые вправе это делать, относятся такие лица:

• лечащий доктор;
• зубной врач;
• фельдшер;
• лечащие доктора, работающие в клиниках НИИ;
• иные медицинские работники, обладающие средним медицинским образованием.

Дает ли скорая помощь?

Многие вызывают скорую помощь, т.к. считают, что она выдает документ, но организация СМП не имеет права выписывать больничный лист. При вызове бригады скорой пациенту оказывается помощь либо его доставляют в медицинское учреждение, где уже и откроют документ.

Станция переливания крови

Организация точно так же лишена прав выдавать лист нетрудоспособности.

Как взять у врача в поликлинике?

Специалисты, осуществляющие свою деятельность в поликлинике, имеют право выдавать пациенту больничный лист при наличии у них показаний.

Санатории

Эти организации также не наделены полномочиями по выдаче документа, освобождающего человека от работы. Исключение составляют специализированные противотуберкулезные санатории.

Оформление в частной организации

Приказ Минздравсоцразвития РФ N624н от 29 июня 2011г. гласит, что выдачу больничных листов осуществляют организации, которые имеют лицензию на оказание медицинских услуг по экспертизе временной нетрудоспособности.

Иными словами, если клиника обладает лицензией на выдачу этого документа, пациенту можно открыть больничный в частной клинике.

Как проверить частные клиники, что они могут выдавать больничные, освобождающие от работы?

Бланки листов нетрудоспособности – это бумаги строгой отчетности. Дело в том, что порядок выдачи листов утверждается приказом, и его поступление осуществляется фондом соцстрахования лишь тем учреждениям, которые имеют необходимую лицензию. По этой причине наличие бланков листов нетрудоспособности у медицинской организации является доказательством того, что частная клиника имеет соответствующую лицензию.

Можно ли получить не по месту прописки?

Документ, освобождающий от работы, можно взять не только по месту прописки. В каких ситуациях позволяется его оформить?

В другой поликлинике

Бывают случаи, когда больной человек проживает не по адресу своей прописки. Если он заболевает, открыть лист нетрудоспособности разрешается в любойй поликлинике, не относящейся к месту жительства. В таком случае гражданину нужно сделать прикрепление к учреждению. После этого он может получить больничный лист в этой поликлинике.

Не в своем городе

Часто недуг подстерегает людей в поездке, командировке. В этом случае обращение в поликлинику по месту жительства невозможно. Согласно ФЗ N323 и 326, гражданин РФ вправе использовать своевременную медицинскую помощь в ближайшем учреждении здравоохранения вне зависимости от его местонахождения.

Где закрыть такой документ?

Случаются моменты, когда пациенту открывают документ в поликлинике одного города, но в силу сложившихся обстоятельств ему пришлось переехать в другой. Это уважительная причина, поэтому закрыть больничный можно в ином медицинском учреждении.

Основания для выписывания

Основаниями для выдачи больничного являются:

• травма, заболевание или отравление;
• период отпуска по беременности и родам;
• карантин;
• долечивание в санаторно-курортных организациях;
• уход за больным членом семьи;
• осуществление протезирования в стационарных условиях.

Длительность

Максимальная

ФЗ N323 от 21 ноября 2011г. гласит, что амбулаторно документ, освобождающий работника от выполнения деятельности, единолично выдается лечащим врачом на срок до 15 календарных дней.

При выписывании больничного фельдшером или зубным доктором максимальная длительность документа составляет не свыше 10 календарных дней. Осуществление выдачи и продления больничного листа при превышении указанного срока по правилам проводится врачебной комиссией.

Во время выписывания документа в условиях стационара максимальный период его действия не установлен. Это объясняется тем, что лечащий доктор не в силах спрогнозировать течение заболевания, состояние пациента и успешность терапии, не говоря уже и о периоде реабилитации. Тогда длительность действия зависит от времени пребывания человека в стационаре.

Дополнительная информация! В отдельных случаях больничный после проведения операции или получения травмы дается на срок не свыше 12 месяцев. При этом пациенту требуется проводить осмотр каждые 15 суток.

Минимальная

В законодательстве РФ нет никакого нормативного документа, определяющего минимальную продолжительность действия листа нетрудоспособности.

Решение о периоде нахождения на больничном определяет лечащий доктор. По этой причине пациент может быть освобожден от работы даже на 1 сутки, которые и являются возможным минимальным сроком.

Как продлить?

Чаще всего лечащим врачом лист нетрудоспособности открыт на срок, не превышающий 15 календарных дней, а в случае иного медицинского работника – фельдшера или зубного врача – продолжительность составляет не более 10 календарных дней. При решении специалиста продлить документ пациент направляется на врачебную комиссию, которая имеет право заниматься этой процедурой после установленного срока.

Максимальный срок продления документа врачебной комиссией составляет 10 месяцев. Затем решением об увеличении периода занимается медицинская комиссия муниципального или государственного медучреждения.

Каким образом завершить?

Основаниями для совершения процедуры с листом нетрудоспособности считают:

1. Выздоровление пациента.
2. Выздоровление члена семьи, за которым требовался уход.
3. Завершение установленной продолжительности.
4. Личная просьба больного.

Чтобы закрыть больничный, человеку следует обратиться к специалисту того медицинского учреждения, в котором он открывал документ. При отсутствии каких-либо препятствий медицинский работник приступает к его оформлению надлежащим образом. Для этого необходимо приготовить следующие документы:

• паспорт;
• данные адреса, особенно в случае несовпадения места проживания и фактическим;
• данные о месте работы: как правильно и полно называется организация.

Важно! От того, насколько точно Вы дадите сведения о наименовании рабочего учреждения, зависит правильность оформления больничного листа!

Доктор ставит в документе дату, в соответствии с которой работник должен приступить к своей деятельности. Затем необходима отметка о регистрации листа в специальном журнале. Он предназначается для учета документов строгой отчетности. В журнал вносятся данные о дате выдачи и номер листа нетрудоспособности, который присваивают Фондом страхования.

В конце процедуры врач ставит личную подпись, а затем проставляются определенные печати: треугольная, гербовая и личная печать лечащего доктора. Оформленный документ необходимо предоставить в бухгалтерию организации, в которой трудится пациент. На этом закрытие листа нетрудоспособности завершается.

Что делать, если отказываются открыть?

Отказ выдавать документ считается правомерным в следующих случаях:

• Отсутствие при осмотре симптомов заболевания.
• Нахождение пациента в отпуске, включая оплачиваемый и по уходу за ребенком.
• Наличие хронического заболевания в стадии ремиссии.
• Отсутствие у больного документов, подтверждающих его личность (паспорт).

Если человек необоснованно получил отказ в выдаче листа нетрудоспособности, он может обжаловать такое решение.

Пошаговая инструкция:

1. Обратиться к главврачу с просьбой о повторном проведении осмотра и принятии доктором решения открыть больничный лист.
2. Рассмотрение главным врачом ходатайства: это должностное лицо обязано вынести заключение, по которому документ оформляется либо пациент вновь получает отказ.
3. Если врач повторно не дает больничный, обратиться в частные клиники, выдающие листы.
4. Если тот откроет больничный, подать официальную жалобу в произвольной форме на медучреждение. Ее пишут в региональное отделение государственного органа здравоохранения. Это позволит отстоять свои права и наказать виновных, привлекая их к ответственности.

Полезное видео

Смотрим видео по теме

Открыть больничный не так уж и просто. Лист нетрудоспособности – это документ строгой отчетности, по этой причине процедура имеет множество нюансов, которые необходимо соблюдать для исключения ошибок.

Следует иметь в виду, что не все медицинские работники и медучреждения могут открыть больничный. При появлении обоснованных споров, связанных с выдачей листа нетрудоспособности, пациент вправе обжаловать отказ с привлечением к ответственности виновных.

Больничный лист: в каких случаях выдается и как оплачивается (часть 1)

Больничный – основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности?

Привычный всем «больничный лист» в официальных документах и у медиков называется листом нетрудоспособности.

Форма листа нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается. Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.

С 1 июля вступит в силу федеральный закон об электронных больничных. С письменного согласия пациента медицинская организация будет оформлять ему электронный больничный вместо бумажного. (здесь ссыль на статью)

При этом бумажные больничные не отменяются, но электронные листки нетрудоспособности станут альтернативным вариантом подтверждения временной нетрудоспособности работника.

Если работник дал согласие на оформление электронного больничного, а позже выяснилось, что его работодатель с ЭЛН еще не работает, право на пособие сохранится, в этом случае медицинская организация по заявлению сотрудника должна аннулировать ЭЛН и выдать ему больничный лист на бумажном носителе. Для работодателей переход на ЭЛН также является добровольным. Чтобы начать работать с новой системой, необходимо заключить соглашение об информационном взаимодействии с региональным отделением ФСС и приобрести усиленную квалифицированную электронную подпись.

Другие нормативно-правовые акты (НПА), регулирующие вопрос предоставления и оплаты больничного:

1. Трудовой кодекс РФ (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ).
2. Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н.
3. Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Кто и когда выдает больничный лист

Лист нетрудоспособности выдается в случаях, когда сотрудник организации не может работать из-за:

• утраты трудоспособности из-за беременности, заболевания или производственной травмы, а также в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или экстракорпоральным оплодотворением;
• осуществления ухода за больным членом семьи;
• в связи с карантином, (в т.ч., карантином ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного недееспособным);
• осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном медучреждении;
• долечивания непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории России.

В случае выдачи больничного в связи с карантином, срок больничного определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Сотрудникам организация общепита, водоснабжения и детских учреждений, при наличии у них гельминтоза больничный лист выдается на весь период лечения.

Выдача больничных листов происходит при предоставлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, водительские права).

С 2007 года граждане, работающие в нескольких организациях по совместительству, имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности по всем местам работы. Это разъяснено в письме Минздравсоцразвития РФ N3311-ЛГ «О порядке назначения и выплаты пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием». Для получения пособия в каждую из организаций нужно принести отдельный больничный, поэтому работнику выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы, если больной сохранял трудовые отношения о обеими организациями в течение последних двух лет (эта поправка введена в 2011 году). При этом в больничных указывается, что лицо работает по совместительству.

Для получения больничных есть ограничения. В выдаче больничного листа откажут, если:

• не выявлено признаков заболевания (временной нетрудоспособности);
• обратившийся к врачу гражданин проходит медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
• гражданин находится под стражей или административным арестом;
• гражданин проходит периодический медицинский осмотр, в том числе в центрах профпатологии;
• гражданин, в т.ч. с хроническими заболеваниями без ухудшения состояния, проходит обследование или принимает различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
• учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования нетрудоспособность подтверждается больничной справкой, за исключением случая заболевания в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору.

Также больничный не выдается при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях.

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой.

На оформление больничного листа и его выдачу уполномочены медицинские работники после осмотра обратившегося гражданина и на основе записей о состоянии здоровья пациента в его медицинской карте. Однако, не все медработники имеют право оформлять лист нетрудоспособности. Этого права нет у работников учреждений скорой помощи, пунктов переливания крови, приемных отделений больниц, врачебно-физкультурных диспансеров, грязелечебниц, центров медицинской профилактики и пр.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» право выдавать листки нетрудоспособности имеют медицинские работники, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности. К ним относятся:

• лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;
• врачи, занимающиеся частной медицинской практикой;
• лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) учреждений;
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения — по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.

С 22 апреля 2012 года больничные при прохождении амбулаторного лечения заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности будут выдаваться на срок до 15 календарных дней вместо десяти. Продлевать их будет врачебная комиссия медучреждения, назначаемая главврачом (см. Приказ Минздравсоцразвития от 24 января 2012 г. N 31н). Ранее лечащий врач сам мог принимать решение о продлении листков нетрудоспособности.

При амбулаторном лечении заболеваний фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно, — и после повторного осмотра либо продлевает его в соответствии с состоянием здоровья пациента (максимально на срок до 15 календарных дней), либо закрывает.

Если срок временной нетрудоспособности больше 15 календарных дней, листок нетрудоспособности продлевается еще на 15 дней по решению врачебной комиссии. Если пациент пользуется услугами частного врача, он будет направлен врачом для прохождения комиссии в медицинскую организацию по месту регистрации (временного проживания).

Далее, при необходимости, листки нетрудоспособности оформляются каждые 15 дней по решению комиссии до полного выздоровления заболевшего, но не более 10 месяцев. В случае операций, туберкулеза или травмы срок продлевается до 12 месяцев. При таком длительном продлении больничного медицинскую комиссию нужно посещать не реже 1 раза в месяц для осмотра.

Если период временной нетрудоспособности наступил во время ежегодного оплачиваемого отпуска, больничный выдается в обычном порядке. При этом отпуск продлевается на количество дней, когда отпускник болел либо, по согласованию с работодателем, «больные дни» могут быть использованы позднее (ст. 124 Трудового кодекса РФ).

В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, декрета, лист нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.

Оплата больничного листа

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Согласно ст. 2 Закона 255-ФЗ, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника. Закон 255­‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС».

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

• при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
• при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
• от 5 до 8 лет — 80% заработка;
• свыше 8 лет — 100% заработка.

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений. Доходная база за 2018-2019гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2018г. предельно допустимая величина доходов – 815 000 руб., за 2019г. – 865 000 руб. Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2020г., составит 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб. и среднедневной заработок – 2 301,37 руб. (815 000 + 865 000 / 730).

В 2020 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс.

Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2020 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2020 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 76 тыс.руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.

Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…» и 21. постановления Правительства РФ «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.

Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 Налогового кодекса РФ).

Больничный лист: правила выдачи и заполнения

Главная — Статьи

Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Зарегистрирован Минюстом России 07.07.2011 за N 21286)

Листок нетрудоспособности, в разговорном обиходе называемый больничным, является документом, подтверждающим:
— уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте;
— право работника на назначение и выплату ему пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.
Старые бланки больничных листов не применяются с 1 июля 2011 г. Новая форма больничного листа утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н (комментарий к документу опубликован в «720 часов» N 8, 2011).
Новая форма утверждена с таким расчетом, чтобы в ближайшей перспективе можно было перейти на безбумажную технологию ее оформления. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден комментируемым Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок).
Порядок включает в себя девять разделов, которыми, в частности, определены:
— перечень застрахованных лиц, имеющих право на возмещение утраченного заработка в случае болезни и временной утраты трудоспособности;
— перечень различных медицинских учреждений, работники которых обладают правом выдачи больничных листов;
— правила выдачи и закрытия листков нетрудоспособности при разных страховых случаях (заболевании, травме, беременности и родах, карантине, по уходу за больным), а также при направлении заболевшего на медико-социальную экспертизу, на период санаторно-курортного лечения и при проведении протезирования.
Раздел IX посвящен правилам заполнения больничного листа, которые по объему занимают добрую половину Порядка.
Старый Порядок, который прежде был утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, канул в небытие. Это логичный конец действия документа, поскольку он отчасти перестал отвечать изменившимся нормам законодательства, регулирующего как начисление страховых взносов в ФСС РФ (утв. Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ), так и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию (утв. Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Перечень лиц, которым выдаются больничные листы

Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:
— работающим по трудовым договорам;
— государственным гражданским и муниципальным служащим;
— самостоятельно обеспечивающим себя работой (например, предпринимателям, адвокатам и другим лицам, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату взносов в ФСС РФ).
Приведенный в новом Порядке полный перечень лиц, имеющих право на получение пособия, а значит, на получение больничного листа, соответствует аналогичным перечням, содержащимся в законодательных актах, в частности в ст. 2 Закона N 255-ФЗ, в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также в Федеральном законе от 19.05.1995 N 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».
По сравнению со старым Порядком в перечень добавлены лица:
— из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившие трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
— замещающие государственные должности, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;
— члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;
— священнослужители.
В случае болезни и при оформлении отпуска по беременности и родам застрахованные получают больничный лист в медицинском учреждении и представляют его для оплаты по месту работы, службы, в органы занятости населения или непосредственно в территориальные фонды ФСС РФ.

Кто именно имеет право выдавать больничный лист?

Выдавать больничный лист могут лица, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы по экспертизе временной нетрудоспособности. Их перечень содержится в п. 2 Порядка. По сравнению с прежним Порядком здесь особых изменений не произошло. Такое право по-прежнему закреплено за лечащими врачами медицинских организаций, а также клиник НИИ, в том числе клиник НИИ протезирования или протезостроения, перечень которых согласовывается с Минздравсоцразвития.
По решению региональных властей в отдельных случаях листок нетрудоспособности могут, как и раньше, выдавать фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций. К ним в новом перечне добавили иных работников со средним медицинским образованием.
Теперь в новом перечне отдельно не выделены лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) санаториев. Но, надо полагать, эти медицинские сотрудники сохранили такое право при наличии у них лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.
А вот перечень медработников, не имеющих права выдачи больничных листов, остался без изменений. Он приведен в п. 3 нового Порядка. Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:
— организаций скорой медицинской помощи;
— организаций переливания крови;
— приемных отделений больничных учреждений;
— бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
— медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
— учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
При проверке правильности заполнения листка нетрудоспособности на эти нюансы следует обращать внимание. Ведь неправильно оформленный документ может иметь для работодателя-страхователя неблагоприятные последствия в виде регрессных исков со стороны ФСС РФ.
Акцентируем внимание на том, что у медучреждения должна быть лицензия, включающая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это можно увидеть из приложения, которое обычно выдается к лицензии.
Судебная практика содержит решения, по которым страхователям было отказано в зачете сумм пособий по временной нетрудоспособности, выплаченным по больничным листам, выданным медучреждениями, не имеющими права осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности. Такие больничные листы суд признал документами, которые не могут служить документальным подтверждением для принятия к зачету расходов на обязательное социальное страхование (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 27.06.2007, 20.06.2007 N Ф03-А24/07-2/2255 по делу N А24-2604/2006-15).
Хотя есть и более ранние решения в пользу страхователей, которые смогли в том же суде доказать, что они не имели реальной возможности установить факт нарушения лечебным учреждением Порядка выдачи листков нетрудоспособности. Такие страхователи исходили из того, что бланки листков нетрудоспособности могут находиться только в распоряжении той организации здравоохранения, которая имеет право на их выдачу и, соответственно, на проведение экспертизы по временной нетрудоспособности. А прямой обязанности страхователя проверять факт наличия или отсутствия у медицинских учреждений соответствующей лицензии законодательством не установлено (Постановление ФАС Дальневосточного округа от 12.12.2006, 05.12.2006 N Ф03-А04/06-1/4318 по делу N А04-3339/06-19/138).
Согласно п. 2 ст. 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи, в частности, обязаны:
— осуществлять выплату страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев, предусмотренных этим Законом;
— предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с начислением, уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации и расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.
Проверка правомерности выдачи больничных листов в этом перечне не указана.
Но стоит ли рисковать?
В п. 4 ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ четко указано, что ФСС РФ может не принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения, если они произведены на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Так что лучше уж проверить наличие права медучреждения на осуществление работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности.
Аналогичным образом следует проверять и больничные листы, выданные врачами, занимающимися частной практикой. Кроме необходимых реквизитов в бланках выданных ими больничных должны быть указаны фамилия врача и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.

Документальные основания для выдачи больничного листа

Листки нетрудоспособности выдаются при предъявлении больным документа, удостоверяющего его личность.
В Постановлении Президиума ВАС РФ от 01.03.2006 «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за четвертый квартал 2005 года» суд констатировал, что в настоящее время федеральными законами не предусмотрен перечень видов основных документов, удостоверяющих личность гражданина РФ.
Сегодня существуют Указ Президента РФ от 13.03.1997 N 232 «Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина на территории Российской Федерации», Постановление Правительства РФ от 08.07.1997 N 828 «Об утверждении Положения о паспорте гражданина РФ, образца бланка и описания паспорта гражданина РФ» и еще ряд законов в разных отраслях.
Так, в Федеральном законе от 15.08.1996 N 114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российской Федерацию» (ст. 7) в качестве основных документов, могущих удостоверить личность гражданина, названы:
— паспорт гражданина РФ,
— дипломатический паспорт,
— служебный паспорт,
— паспорт моряка (удостоверение личности моряка).
Постановлением Правительства РФ от 04.12.2003 N 731 «О признании действительными до 01.01.2008 паспортов гражданина СССР образца 1974 года для некоторых категорий иностранных граждан и лиц без гражданства» документом, удостоверяющим личность, установлен паспорт не существующего уже государства.
У военнослужащих таким документом является военный билет.
В Порядке нет четкого указания, какой именно документ может быть представлен в качестве документа, удостоверяющего личность. Но в любом случае это должен быть документ, установленный федеральным законодательством. Ответственность за выдачу листка нетрудоспособности напрямую возложена на медучреждения. Но страхователям нужно держать ухо востро, чтобы не оказаться пострадавшей стороной.
Выдачу и продление листка нетрудоспособности медицинские работники осуществляют после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.
Бланки листков нетрудоспособности регистрируются. В журнале регистрации первичной медицинской документации при этом должны быть указаны:
— номер листка нетрудоспособности;
— дата выдачи и продления, выписки гражданина на работу;
— сведения о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.
Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин.
Исключение составляют несколько случаев, указанных в п. п. 25, 31 — 33 Порядка. В частности, это случаи, связанные с направлением заболевшего на лечение в НИИ курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения. Таким больным листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно. Если будет необходимо по медицинским показаниям больничный продлить, то это сделает лечащий врач указанных клиник, санаторно-курортных учреждений. А вот закрывать больничный должна медицинская организация, направившая гражданина на лечение.

Законодательство РФ обеспечивает определенные гарантии и компенсации лицам, потерявшим трудоспособность по медицинским показателям. Но существует много нюансов, касающихся того, кто имеет право отрыть лист нетрудоспособности (ЛН), при каких условиях, и какие суммы будут начислены.

Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

• граждане РФ;
• иностранные граждане, проживающие на территории России;
• лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
3. Протезирование с госпитализацией.
4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
6. Карантин.
7. Уход за близким родственником.
8. Медобследование повышенной сложности.
9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

• заключившие официальный трудовой договор;
• работники государственных и муниципальных структур;
• уволенные сотрудники;
• священнослужители;
• работники фермерских хозяйств;
• ИП;
• адвокаты и нотариусы;
• жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
• женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
• граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
• учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

• отсутствие признаков нетрудоспособности;
• наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
• прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
• заключение под стражу;
• нахождение лица под домашним арестом;
• прохождение обязательного медицинского осмотра;
• хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
• уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
• анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
• учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К этой категории медработников относятся:

• лечащие врачи медучреждений;
• фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
• лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
• практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

При вызове скорой помощи можно получить только справку, для оформления ЛН необходимо обращаться к врачу.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый. Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

Период больничного определяется течением заболевания:

60-70 дней	Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 суток	Острый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда, а также других уточненных локализаций без осложнений
90-130 дней	При осложнениях острого периода, повторный инфаркт

Степени сердечной недостаточности подразумевают определенные сроки действия ЛН:

I ФК — 60-80 дн.;

II ФК- 80-110 сут.;

III — IV ФК- 90-120 дн.

При сотрясении мозга

Период лечения определяется степенью тяжести травмы:

8-12 дн.	Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут.	Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес. (с продлением на 1-2 месяца)	Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

При других заболеваниях

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

Срок предоставления больничного листа

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

От чего зависит срок действия больничного листа

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Процедура оформления листов нетрудоспособности

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Днем оформления больничного считается дата обращения в медучреждение, но не момент вызова скорой помощи.

Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

Как выписывается по уходу за ребенком

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

• до 7 лет – весь период восстановления;
• 7-15 лет – до 15 дней;
• старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

За взрослым больным родственником

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Открытие ЛН допускается в случаях:

• тяжелого заболевания;
• лечение протекает не в стационаре;
• отсутствие ухода усугубит состояние больного;
• онкологического заболевания.

Процедура оформления, аналогичная открытию собственного больничного. Необходимо посещение медучреждения вместе с заболевшим, предоставление документов, удостоверяющих личность и подтверждающих факт родства.

Все чаще в медучреждениях факт родства подтверждается на основе устного опроса.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто

При амбулаторном лечении по прерывистому методу, ЛН может быть оформлен необходимым способом (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры). Решение принимает врачебная комиссия. Больничный выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность. Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат. Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

Предыдущая ПациентамОбразец и содержание постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Комиссия по социальному страхованию на предприятии

Обновление: 15 февраля 2017 г.

Все функционирующие отечественные предприятия производят отчисления в различные государственные страховые фонды. Одним из получателей указанных платежей является ФСС Российской Федерации, который осуществляет прямое управление соответствующими средствами. Каждый работодатель, состоящий на учете в Фонде соцстраха, должен образовать комиссию по социальному страхованию на предприятии или назначить уполномоченного.

Общие положения о комиссии по соцстраху

Правительство России в пункте 11 своего Постановления от 12.02.1994 N 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» предусмотрело необходимость создания на действующих предприятиях органа по социальному страхованию.

Названная рабочая группа образуется для реализации следующих целей:

• контроль за правильностью начисления и выплаты пособий по соцстраху;
• организация оздоровительных мероприятий;
• расходование средств на санаторно-курортное обеспечение работников;
• распределение путевок;
• проверка правильности решений руководства организации, связанных с социальным страхованием;
• разработка и внесение предложений по снижению заболеваемости, улучшению условий труда;
• разрешение спорных ситуаций, связанных со страховыми пособиями.

Членами комиссии могут быть работники организации из состава административного персонала и профсоюзной организации предприятия. Из этих же лиц избирается и соответствующий уполномоченный.

Деятельность комиссии

Фонд социального страхования России 15.07.1994 за N 556а утвердил Типовое положение о комиссии (уполномоченном) по соцстраху.

В силу пункта 4.1 указанного нормативного акта срок реализации прав рабочей группы определяется в пределах от одного года до трех лет. Следует отметить, что члены соответствующего органа не являются несменяемыми и могут быть переизбраны до истечения срока их полномочий.

После назначения персонального состава комиссии ее члены простым большинством избирают председателя, который организует функционирование рабочей группы (пункт 4.2 Типового положения).

ФСС Российской Федерации особое внимание уделил периодичности работы комиссии, установив необходимость проведения заседаний не реже одного раза в месяц.

Решения указанного органа оформляются протоколом заседания комиссии по социальному страхованию. Образец названного документа ФСС России не разработан и не утвержден.

В целях восполнения указанного пробела далее приведен один из вариантов оформления протокола заседания комиссии.

Скачать образец протокола заседания комиссии по социальному страхованию

Описанный выше орган может функционировать как в рабочее время, так и в периоды отдыха его членов. В первом случае за сотрудниками сохраняются средний заработок и должность.

ФСС России может выплачивать членам комиссии дополнительное вознаграждение за счет своих средств.

В качестве заключения напоминаем: каждое предприятие, назначающее комиссию по социальному страхованию в учреждении, обязано утвердить соответствующее положение. Основой для такой разработки служит документ, разработанный Фондом соцстраха России 15.07.1994 за N 556а.

Данный локальный акт утверждается общим собранием работников и обязательно содержит следующие сведения:

• численный состав комиссии;
• соотношение административных работников и представителей профсоюза;
• срок действия избранного органа;
• порядок принятия и оформления решений;
• подробное описание прав, обязанностей и функций;
• дополнительные гарантии и льготы членам рабочей группы.

Соблюдение названных предписаний обеспечит соответствие закону положения о комиссии по социальному страхованию на предприятии.

Обязательно ли на предприятии создавать комиссию по социальному страхованию? Какие у нее функции? Какие государственные органы при проведении проверки могут запросить выписки заседаний комиссии?
Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
Комиссия по социальному страхованию должна быть сформирована у всех работодателей. Если численность работников составляет менее 100 человек, функции такой комиссии может осуществлять уполномоченный по социальному страхованию. В функции комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию входит, в частности, рассмотрение спорных вопросов по обеспечению работников пособиями по социальному страхованию. Представлять каким-либо государственным органам протоколы (выписки из протоколов) заседаний комиссии по социальному страхованию не обязательно, но письменные заключения такой комиссии в некоторых спорных ситуациях могут оказаться необходимыми для подтверждения позиции страхователя.
Обоснование вывода:
Согласно п. 11 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации (утверждено постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, далее — Положение) в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию, проведением оздоровительных мероприятий на предприятиях трудовыми коллективами образовываются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива) или избираются уполномоченные по социальному страхованию.
Образование комиссии или избрание уполномоченного является обязательным для всех организаций (п. 3 письма ФСС России от 25.01.1995 N 07-30).
Порядок формирования и функционирования комиссии по социальному страхованию определяется Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию (утверждено ФСС России от 15.07.1994 N 556а, далее — Типовое положение). Согласно п.п. 1.1, 1.2 Типового положения комиссия по социальному страхованию (далее также — комиссия) образуется на предприятии, в учреждении, организации и ином хозяйствующем субъекте (далее также — предприятие), независимо от форм собственности, зарегистрированном в качестве страхователя в отделении (филиале отделения) ФСС РФ. Члены комиссии избираются из числа представителей администрации предприятия (работников отдела кадров, бухгалтерии и других) и профсоюзов (трудового коллектива) на общем собрании (конференции) трудового коллектива. Если численность работников предприятия составляет менее 100 человек, вместо комиссии может быть избран осуществляющий те же функции уполномоченный по социальному страхованию.
Как следует из приведенных норм, создание комиссии не является обязанностью именно работодателя, поскольку сами полномочия по ее созданию предоставлены трудовому коллективу. В то же время можно говорить об обязанности работодателя принять участие в создании такой комиссии. Кроме того, представляется целесообразным для работодателя обеспечить трудовому коллективу условия для создания комиссии (в частности организовать конференцию трудового коллектива). Вместе с тем ответственность за отсутствие такой комиссии (уполномоченного) законодательство не предусматривает.
Функции комиссии по социальному страхованию определены п. 11 Положения, разделом II Типового положения. В частности, комиссия решает вопросы:
— о расходовании средств социального страхования, предусмотренных на санаторно-курортное лечение и отдых работников и членов их семей;
— о распределении застрахованным путевок для санаторно-курортного лечения, отдыха, лечебного (диетического) питания, приобретенных за счет средств ФСС РФ.
Кроме того, комиссия:
— контролирует правильность начисления и своевременность выплаты пособий по социальному страхованию администрацией предприятия;
— проверяет правильность определения администрацией предприятия права на пособие, обоснованность лишения или отказа в пособии;
— рассматривает спорные вопросы по обеспечению пособиями по социальному страхованию между работниками и администрацией предприятия.
Функции и обязанности комиссии конкретизируются в положении о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, которое утверждается общим собранием (конференцией) трудового коллектива предприятия (п. 1.3 Типового положения). В названном положении также должен быть определен порядок работы комиссии (п. 4.4 Типового положения).
Из приведенных выше норм следует, что решения комиссии имеют рекомендательный характер. Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет работодатель (смотрите также разъяснения Пензенского регионального отделения ФСС РФ, размещенные в сети Интернет по адресу: http: //www.fss.penza.ru/root/activity/materinstvo/voprosi).
В соответствии с п. 5.1 Типового положения контроль за работой комиссии осуществляет отделение (филиал отделения) ФСС РФ. Вместе с тем законодательство не предусматривает конкретных способов осуществления такого контроля и не обязывает в каких-либо случаях представлять страховщику (его территориальному органу) протоколы заседаний комиссии.
Однако в практических ситуациях наличие материалов работы комиссии по социальному страхованию, в частности протоколов ее заседаний, может оказаться необходимым. Например, на рассмотрение комиссии может быть вынесен вопрос о том, могут ли быть признаны уважительными те или иные причины нарушения работником в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, либо неявки работника в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы, что влияет на размер пособия по временной нетрудоспособности (ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). Как пояснил один из представителей ФСС РФ, определение уважительности причины нарушения режима и, следовательно, наличия оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности относится к компетенции специальной комиссии (уполномоченного) по социальным вопросам, которой может быть принято решение о признании причины неявки уважительной и выплате пособия в полном размере. Однако следует быть готовыми, что в случае проверки ФСС РФ необходимо будет представить для обоснования принятого заключения подтверждающие документы (смотрите материал: «Вопрос: Дайте разъяснение, может ли повлиять на размер пособия по временной нетрудоспособности наличие у работника учреждения уважительной причины в случае нарушения больничного режима? («Разъяснения органов исполнительной власти по ведению финансово-хозяйственной деятельности в бюджетной сфере», N 6, ноябрь-декабрь 2014 г.)»).
В спорах между работодателями и территориальными органами ФСС РФ по вопросам, связанным, в частности, с наличием или отсутствием оснований для снижения работнику размера пособия по временной нетрудоспособности, письменное заключение комиссии по социальному страхованию является одним из доказательств, которое оценивается судом наряду с иными доказательствами по делу (смотрите, например, постановления Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11, ФАС Волго-Вятского округа от 14.12.2011 N Ф01-5340/11, ФАС Уральского округа от 12.10.2009 N Ф09-7764/09-С2).
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Ерин Павел
Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Сутулин Павел
16 февраля 2016 г.
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.

Комиссия по соцстрахованию: не проходите мимо

Зачем нужна комиссия (уполномоченный) по соцстраху

Все вопросы по работе комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию теперь регулирует Положение № 13*. Этот документ вступил в силу с 27.07.2018 г.

* Напомним, что ранее действовало Положение о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации, утвержденное постановлением Правления ФСС по ВПТ от 23.06.2008 г. № 25.

Основной функцией комиссии (уполномоченного) является принятие решений о назначении или отказе в назначении пособий из ФСС (больничных, декретных, пособий на погребение). Кроме того, комиссия (уполномоченный) обязана, в частности:

— проверять правильность выдачи и заполнения документов, которые являются основанием для предоставления пособий;

— рассматривать жалобы работников на свои решения;

— принимать меры по устранению нарушений в вопросах предоставления пособий из ФСС (например, если работнику задерживают выплату пособия);

— участвовать в проверках ФСС на предприятии и др.

Полный перечень функций этого органа приведен в п. 2.1, 2.2, 3.1 Положения № 13.

Внимание! Из функций комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию с 27.07.2018 г. изъяты такие как: выделение путевок в санатории и (или) санатории-профилактории застрахованным лицам и членам их семей; выделение путевок в детские оздоровительные учреждения; предоставление социальных услуг по внешкольному обслуживанию детей застрахованных лиц; выделение новогодних подарков. Это не ноу-хау. ☺ Просто Положение № 13, в отличие от своего предшественника, соответствует Закону № 1105.

Теперь разберемся с организационными вопросами.

Как все организовать

Прежде всего определимся: нужно ли на предприятии создавать именно комиссию или достаточно назначить уполномоченного по социальному страхованию?

Если у вас на предприятии 15 работников (застрахованных лиц) или их меньше 15, то можно обойтись без комиссии. Достаточно избрать уполномоченного по социальному страхованию.

Если работников 16 и более, то в этом случае нужна именно комиссия.

А если работников было 15 и на предприятии действовал уполномоченный, а теперь взяли еще одного работника и их стало 16? В этом случае у предприятия возникает обязательство создать комиссию по социальному страхованию вместо уполномоченного. При этом Минсоцполитики вписьме от 22.07.2013 г. № 378/18/99-13 отмечало, что в этом случае уполномоченный будет исполнять возложенные на него обязанности до момента создания такой комиссии.

Физлица-предприниматели тоже должны озаботиться созданием комиссии по соцстрахованию, если у них больше 15 работников, или назначить уполномоченного, если работников 15 и меньше

На это, в частности, указывал ФВПТ в письме от 04.07.2006 г. № 07-35-1439.

Если по количеству работников ФЛП достаточно назначить уполномоченного, то ФЛП назначает уполномоченным самого себя (письмо ФВПТ от 29.04.2016 г. № 2.4-46-674).

На вновь созданном предприятии комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию создается (избирается) в месячный срок после госрегистрации предприятия.

Кто должен входить в состав комиссии? В состав комиссии входят с одной стороны представители администрации предприятия, а с другой — застрахованных лиц, т. е. работников предприятия.

Как правило, представителем застрахованных лиц выступает профсоюзная организация предприятия, а при ее отсутствии — другой уполномоченный орган, который представляет интересы застрахованных лиц. Каждая сторона делегирует членов комиссии в зависимости от количества застрахованных лиц на предприятии. Срок полномочий и количество членов комиссии стороны устанавливают совместным решением. Работодатель оформляет решение о делегировании членов в комиссию приказом (другим распорядительным документом), а представители застрахованных лиц — постановлением выборного органа профсоюзной организации или решением другого уполномоченного органа.

Ну и немного формальностей о том, как должна работать комиссия.

Основной формой работы комиссии являются заседания, которые проводятся в соответствии с утвержденным ею планом, но не реже двух раз в месяц. Если за этот период на предприятии не было ни одного страхового случая (т. е. комиссии рассматривать нечего), считаем, заседания комиссии не обязательны.

Члены комиссии участвуют в ее заседаниях лично без права передачи своих полномочий другим должностным лицам. Комиссия правомочна принимать решения при наличии на заседании более половины ее членов при наличии представителя каждой стороны. Заседание комиссии протоколируется. Решение комиссии считается принятым, если за него проголосовало большинство присутствующих на заседании членов комиссии. В случае равного распределения голосов голос председателя является решающим (п. 4.1 Положения № 13).

Важно! Документы, необходимые для назначения пособия по временной потере трудоспособности или по беременности и родам, комиссия (уполномоченный) рассматривает не более 10 дней со дня их поступления (ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).

Переизбираем или оставляем?

В связи с тем, что с 27.07.2018 г. действует уже новое Положение № 13, самый интересный вопрос — надо ли «переизбирать» комиссию (уполномоченного) по соцстрахованию, если она была «рождена» в период действия Положения № 25?

На наш взгляд, такой необходимости нет. Утверждение нового Положения № 13 не лишает «старую» комиссию (уполномоченного) легитимности.

Ведь механизм ее избрания не претерпел изменений.

С нашим мнением в устных разъяснениях соглашаются и представители ФСС.

Как заполнить протокол заседания (решения уполномоченного)

Все решения комиссии (как о назначении пособия, так и об отказе в назначении) в день их принятия оформляют соответствующим протоколом/решением уполномоченного.

Обратите внимание: Положением № 13 утверждена новая форма протокола заседания комиссии по социальному страхованию (решения уполномоченного).

Протокол по новой форме заполняем начиная с 27.07.2018 г.

А если протоколы оформлялись по старым бланкам? Рекомендуем переоформить.

Пример заполнения протокола см. ниже. Здесь же вкратце объясним некоторые моменты его заполнения.

Если комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию приняли решение назначить пособие, они заполняют раздел I протокола.

В нем указывают необходимую информацию, в том числе размер пособия (%) и количество дней, которые подлежат оплате, как за счет средств предприятия, так и за счет средств ФСС.

При этом учтите, что

все дни декретного отпуска предприятие оплачивает за счет средств Фонда

Также за счет средств Фонда, начиная с первого дня, оплачивается больничный по уходу за: больным ребенком (но не более 14 календарных дней), больным членом семьи (но не более 3 календарных дней, а в особых случаях — 7 календарных дней). А вот в случае заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, первые 5 дней болезни оплачивает работодатель, а начиная с 6 дня и за весь период до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности, больничный оплачивается за счет средств Фонда.

Оформленный протокол вместе с документами, которые являются основанием для назначения пособий, передают в бухгалтерию предприятия для расчета, начисления и выплаты положенных сумм.

Если по каким-то причинам комиссия (уполномоченный) не может вынести положительное решение о выплате пособия, заполняем раздел II Протокола с указанием причин отказа в пособии. Перечень оснований для отказа в пособии приведен в ст. 23 Закона № 1105. Так, пособие по временной нетрудоспособности не предоставляют чаще всего:

— в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, вызванных таким опьянением;

— за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном учебном отпуске;

— в случае нарушения застрахованным лицом режима лечения в период получения пособия по временной нетрудоспособности.

Важно! Пособие назначают и выплачивают, если заявитель обратился за его назначением не позднее 12 календарных месяцев со дня восстановления трудоспособности, установления инвалидности, окончания отпуска в связи с беременностью и родами (ч. 5 ст. 32 Закона № 1105). Поэтому, если работник пропустил установленный срок предоставления больничного, комиссия (уполномоченный) по соцстраху вправе отказать ему в назначении пособия.

Причиной отказа в оплате периода нетрудоспособности могут служить и ошибки, допущенные при заполнении листка нетрудоспособности. Информируют заявителя об отказе в назначении пособия с указанием причин отказа не позднее 5 дней после вынесения соответствующего решения (ч. 1 ст. 32 Закона № 1105).

выводы

• Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию должна быть на каждом предприятии (у предпринимателя).
• С 27.07.2018 г. комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию в своей работе руководствуется новым Положением № 13. С этой же даты следует оформлять решения комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию протоколом по новой форме, приведенной в приложении Положения № 13.

Врачебная комиссия и правила продления больничного листа

Проведение врачебной комиссии и продление больничного листа требуется при развитии тяжелого состояния у заболевшего. Статья расскажет о процессе пролонгации действия листа нетрудоспособности.

Минимальный и максимальный срок больничного листа

В законодательстве не определяется минимальный период действия рассматриваемого акта. Это говорит о том, что при выдаче данного документа доктор, назначающий лечение в единоличном порядке определяет сроки действия. В том числе, этот период может составлять и 1 день, закон не ограничивает врачей.

Однако, на практике такого не происходит, потому что минимальным периодом по неофициальным данным выступает промежуток, равный трем дням. В данном случае во внимание не принимаются условия реабилитации человека. Подразумевается методика лечения: в стационаре или амбулаторным методом.

Также стоит указать на максимальную длительность действия указанного акта. Она прописана в законодательстве и не может быть более 15 дней. Учитывается календарный период, при этом, только для амбулаторного лечения.

Если для выздоровления человеку требуется больше времени, то этот промежуток будет пролонгироваться посредством проведения комиссии врачей. Стоит указать, что данные требования применяются в любой ситуации, то есть в каждом учреждении, которое оказывает услуги медицинской направленности.

Кроме того, такие правила используются все зависимости от того, кем выписан начальный больничный. Это может быть фельдшер или стоматолог. Данный факт не принимается во внимание. Указанные лица имеют право открыть больничный, длительность которого составляет не более 10 дней.

Больший период предусматривается только в комиссионном порядке. Амбулаторное лечение указывает на то, что гражданин лечится дома, при этом периодически посещает врача и соблюдает его рекомендации и назначения. Иногда могут быть использованы условия стационара, как дневного, так и полного.

Тогда ситуация некоторым образом меняется, потому что это свидетельствует о наличии у человека серьезного заболевания, которое не удастся излечить дома. Для такого вида лечения в законодательстве предельные сроки не оговариваются, так как имеет влияние состояние гражданина, его самочувствие, длительность реабилитации.

Тогда правила указывают, что больничный следует выписать на весь срок, пока человек проходит процесс реабилитации. Иногда в организм требуется оперативное вмешательство, что указывает на пролонгацию срока действия больничного.

Если говорить по-другому, то период пребывания на больничном в полной мере определяется по решению доктора. Он оценивает состояние гражданина, тяжесть заболевания. Некоторые ситуации предусматривают, что после выписки человеку может потребоваться период, который направлен на восстановление. Пройти его можно в домашних условиях. Тогда у доктора есть возможность пролонгировать действие больничного, но не более, чем на 10 дней.

В дневном стационаре больному не требуется пребывать на постоянной основе. Однако, каждый день появляться и проходить процедуры, является его обязанностью. В этой ситуации больничный отражает все время, которое человеку потребуется на восстановление. Расчет реализуется с учетом календарного периода. К примеру, когда врач указывает на то, что сделать нужно 10 капельниц, то минимальным сроком выступает 10 дней.

Можно сделать вывод, что при проведении лечения в амбулаторном виде доктор имеет право выдать больничный длительностью не более пятнадцати дней. Учитывается только календарный период. Если нужно больше времени, то потребуется сформировать комиссию из врачей, которая принимает решение относительно того, сколько еще времени нужно на восстановление.

В состав данного органа включены должны быть лица, кто обладает опытом работы в подобном ключе, то есть в производстве экспертиз. В законе оговорено то, что комиссия может продлить срок действия больничного до 10 месяцев.

При возникновении определенных обстоятельств, например, когда гражданин тяжело болеет, у него есть серьезная травма, период увеличивается до года. В данном случае применяется условие, согласно которому человеку каждые пятнадцать дней потребуется проходить переосвидетельствование, когда врачи производят оценки трудоспособности и решают, можно ли выписать лицо или нет.

В каких ситуациях могут продлить

Если по истечение предельного срока действия рассматриваемого акта, выданного доктором в единоличном порядке, то есть после 10 или 15 дней, при необходимости увеличить срок лечение, создается комиссия врачей. Указанный метод применяется для пролонгации документа, вне зависимости от того, кем и на сколько он выдан.

Указанный орган имеет право увеличить срок действия листка нетрудоспособности до десяти месяцев, при этом устанавливается обязательное условие. Оно проявляется в том, что гражданину потребуется постоянно заниматься подтверждением своего состояния.

Для этого нужно каждые пятнадцать дней появляться у своего лечащего врача и сдавать анализы. Если говорить про врачей, которые ведут практику в частной клинике, то им предоставлено правомочие на продление такого акта, но не более чем на месяц. Если гражданину не становится лучше или требуется дополнительное время на восстановление, потребуется сформировать комиссию врачей.

Если лечение подразумевает пребывание лица в стационаре, тут доктор наделяется правом на самостоятельное определение сроком выздоровления. После выписки гражданина ему может быть назначено лечение амбулаторного типа.

Однако, период имеет ограниченное выражение и не может составлять более десяти дней. Если потребуется пролонгация, опять же формируется комиссия, которая принимает решение по данному поводу. Если состояние оценивается как тяжелое, то допустимо создать комиссию консультативно-экспертного типа и пролонгировать действие акта до года.

Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок

Когда человек в первый раз посещает доктора, то в зависимости от того, какие у него есть симптомы и общее состояние, выдается листок нетрудоспособности. Однако, бумага имеет ограниченные сроки действия. Этот период составляет от трех до пятнадцати дней. К примеру, когда имеет место заболевание сезонного плана, в том числе ОРЗ или простуда, то длительность лечения составляет порядка шести-семи дней.

Если назначенное лечение не помогает, то у врача появляется возможность пролонгировать действие документа. Однако, предельный срок в такой ситуации опять составит не более недели. Когда рассматриваемая бумага оформляется фельдшером или стоматологом, то предельные сроки определены как десять дней.

Когда у человека есть основания для получения лечения в стационаре, то больничный выдадут на все время пребывания там. При выписке врач имеет право направить человека на амбулаторное лечение длительностью 10 дней и не более.

Когда лист может продлеваться по решению врачебной комиссии

В законодательстве предусматривается пара оснований, когда больничный может продлеваться на период более 15 дней. К ним отнесены:

• заболевание или травма, которые стали причиной временной утраты трудоспособности, не пролеченные за время действия первичного акта;
• образование осложнений во время вынашивания малыша, после его рождения.

Комиссионный орган врачей обладает правом относительно того, чтобы решить вопрос о пролонгации больничного, описанного в первом случае. Если говорить про вторую ситуацию, то предельные периоды описаны законодателем. В том числе, они отражены в законе, принятом на федеральном уровне, с номером 255.

Также можно выделить несколько условий, которые требуется соблюдать, чтобы продлить действие рассматриваемого акта свыше 15 дней. К ним отнесены:

• посещение гражданином врачебной комиссии в назначенную дату для принятия решения по вопросу продления действия документа;
• прохождение мероприятий диагностической направленности;
• принятие решение комиссией, что отражено в протоколе.

Важно указать на то, что рассматриваемый орган имеет определенный порядок действия, в том числе, собирается она один раз за недельный период. При этом, каждый созыв органа отражается в плане. Однако, когда появляется гражданин для которого требуется решить вопрос о пролонгации больничного, комиссия может быть собрана ранее установленного времени.

После принятия решения указанного органа, оно подлежит отражению в письменном формате, при этом, обязательным является проставление подписи каждым членом. Принятым акт будет выступать, когда его одобрили более двух третей врачей из состава. В протоколе потребуется указать данные о том, когда проведена экспертиза, перечень членов и граждан, кто присутствовал на заседании.

Также списком отражаются вопросы, вынесенные на рассмотрение указанного органа. Решение должно быть мотивированным. Гражданину на руки будет выдана выписка, в которой указано решение комиссии. Сведения о пролонгации срока отражаются в карте больного и больничном журнале.

Правила продления больничного через врачебную комиссию

Важным моментом выступает то, что продление действия указанного акта реализуется в комиссионном порядке. При этом, эта процедура используется, когда срок действия больничного составляет более 15 дней. Учитывается только один документ, по которому превышен указанный период, а не в совокупном выражении.

Когда комиссия принимает рассматриваемое решение, то потребуется оформить новый листок нетрудоспособности. При этом, процесс внесения сведений в рассматриваемый акт имеет аналогичное выражение тому, как вносились данные в первичный акт.

Однако, есть и некоторые отличия. Они заключаются в том, что потребуется указать сведения о том же враче, которым ведется лечение. Кроме того, подлежит указание информация о председателе комиссии. Говоря о заполнении строки должность, там вписать потребуется данные о председателе комиссии.

Когда указанный акт продлен, то на нем в обязательном порядке проставляется пара подписей, в том числе, это лечащий врач, руководитель комиссионного органа. Если этого элемента нет, акт является не соответствующим действительности.

Врачебные комиссии в платных медицинских центрах

В настоящее время часто складываются дискуссии по поводу того, есть ли возможность пройти комиссию врачей в частной клинике. В этом случае стоит указать на то, что не имеет значение, в какой организационно-правовой форме работает фирма, получившая лицензию, в том числе государственную или частную. У врачебных комиссий есть равные правомочия относительно пролонгации действия рассматриваемого акта.

Также государственные органы контролируют, в каком порядке формируется деятельность комиссии в указанном типе учреждений. Во время проведения проверки частной клиники, исследоваться будут:

• документация и материалы, которые нужны для характеристики врачей;
• соблюдение порядка деятельности комиссии, отраженного в приказе Министерства здравоохранения.

Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы.

Больничные, оформленные задним числом

Стоит указать, что больничные, оформленные врачебной комиссией, обладают некоторыми особенностями. В том числе:

1. Акт допустимо создавать задним числом. Обращают внимание на то, что указанный орган имеет право оформить акт задним числом только при наступлении исключительного случая. К примеру, когда человек получил травму при нахождении вне пределов государства. Тогда оформление производится по мере возвращения на Родину. Решение о возможности заменить иностранный акт на российский принимается в комиссионном порядке. Срок действия может начинаться с того момента, когда гражданин начал болеть.
2. Также комиссия обладает правомочием относительно выдачи более длительного листка нетрудоспособности. В таком случае период действия составляет до десяти месяцев. Исключительные ситуации предполагают срок действия до года.

На 9 вопросов по больничному отвечает Елена А. Пономарева:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Правила продления больничного через врачебную комиссию. Через сколько дней подпись председателя ВК обязательна?

На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?

Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:

• 15 дней по общим условиям;
• 10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.

Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:

1. председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
2. один или два заместителя председателя;
3. секретарь;
4. члены комиссии (врачи-специалисты).

Ее деятельность регулируется ст. 48 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказом Минздравсоцразвития РФ № 502н.

Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:

• принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
• определение трудоспособности граждан;
• проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
• оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
• принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.

В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).

Продление больничного в рамках определения трудоспособности граждан является лишь одной из задач комиссии. Многофункциональность – главное отличие ВК от врачебно-консультационной комиссии (ВКК), существовавшей до распада СССР.

ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:

1. продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
2. проводить экспертизу трудоспособности;
3. отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).

Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).

Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?

В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).

Врач частной клиники вправе самостоятельно продлить лист нетрудоспособности на срок не более, чем 30 дней. При необходимости его продлить, пациент будет вынужден пройти врачебную комиссию.

При лечении в стационарных условиях, когда пациент находится под круглосуточным наблюдением, лечащий врач сам устанавливает срок его нахождения на больничном. При выписке по необходимости может быть назначено амбулаторное лечение, но не более, чем на 10 дней (узнать больше об особенностях оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и амбулаторном лечении можно ).

При необходимости продления больной также направляется к врачебной комиссии. При основаниях в виде тяжелой болезни может быть созвана консультационно-экспертная комиссия, имеющая право продлить больничный лист до 12 месяцев.

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

• болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
• появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

1. явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
2. прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
3. принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Решение комиссии протоколируется и подписывается всеми ее членами, присутствующими во время заседания. Оно считается принятым, если его поддержало 2/3 членов.

Протокол содержит следующие сведения:

• дата проведения заседания;
• список членов комиссии, присутствовавших на нем;
• перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
• мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

1. В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
2. В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.

Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?

Больничный продлевается максимум на 15 дней.

В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.

Практические рекомендации

1. Амбулаторное или стационарное лечение. Подпись пред. ВК ставится только при продлении амбулаторного лечения более чем на 15 (10 у фельдшера или стоматолога) или дневного стационарного, т.к. при круглосуточном наблюдении лечащий врач сам устанавливает необходимый срок лечения.

   Подпись председателя может понадобиться только в том случае, если после выписки из стационара амбулаторный больничный продлевается более, чем на 10 дней.

2. Больничный выдан за прошлый период. Право поставить подпись на бюллетене с датой, предшествующей обращению пациента в медицинское учреждение, также имеет только председатель комиссии в исключительных случаях (например, болезнь или травма получены лицом в заграничной командировке, когда по решению ВК заменяется заграничная медицинская документация на отечественную для осуществления выплат из ФСС).
3. Пациент направлен на консультацию, обследование или лечение в другой район. Врачебная комиссия выдает листок нетрудоспособности на количество дней, необходимое для того, чтобы добраться до медицинской организации вне места жительства. Он подписывается председателем.

   Новый больничный лист уже по факту лечения или обследования, выдается на месте.

4. Больничный по прерывистому методу. Если амбулаторному пациенту требуется проведение исследований или сдача анализов, которые не предполагают его нахождение на домашнем лечении, врачебной комиссией выдается БЛ на дни проведения соответствующих процедур.
5. Выдача бюллетеня для лечения в институтах курортологии и санаторно-курортных учреждениях. В таком случае открытие больничного листа производится в поликлинике первичного обращения, и подписывается он лечащим врачом и председателем комиссии до того, как пациент последует к месту санаторного лечения.

Что делать, если в листке нетрудоспособности не расписались?

В данном случае работодатель обязан вернуть больничный лист работнику и посоветовать ему обратиться в медицинскую организацию, в которой он проходил лечение, для того чтобы ему поставили необходимую подпись. В противном случае ФСС откажет в выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Работник должен как можно раньше обратиться за необходимой подписью или выдачей нового больничного листа при наличии и других ошибок, допущенных со стороны медицинской организации при заполнении.

Нужно ли что-то предпринимать, если поставлен лишний росчерк?

Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.

Листок нетрудоспособности – медицинский документ, подтверждающий факт того, что официально устроенный у работодателя сотрудник был не в состоянии находиться на рабочем месте по причине болезни либо травмы. Какова длительность больничного в зависимости от заболевания, дадут ли бюллетень на 1 день и как происходит расчет листка нетрудоспособности, попавший на выходные или праздники — читайте на нашем сайте.

Для продления отпуска по временной нетрудоспособности заболевший работник обязан пройти экспертизу, назначаемую временной комиссией, которая включает в себя проведение диагностики и анализов для выявления причин отсутствия наступления выздоровления. Комиссия продлевает больничный каждые 15 дней, но не более 10 месяцев в году. Срок до 12 месяцев вправе продлить клинико-экспертная комиссия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как продлить больничный, если выздоровел – на сколько дней дают, правила и длительность выдачи у терапевта

В трудовом законодательстве РФ предусмотрены ситуации, когда гражданин может получать денежные средства по месту работы, не выполняя её в течение некоторого времени. Это может быть связано с невозможностью выполнения своих профессиональных обязанностей по ряду причин. Для того чтобы иметь подтверждающий документ для работодателя необходимо обратиться в поликлинику и получить больничный лист. Его выписывает лечащий врач, и этот лист имеет определённый срок действия, который при необходимости может быть продлён. О продлении больничного листа пойдет речь в статье.

Для того чтобы получить первоначальный листок временной нетрудоспособности необходимо записаться на приём к врачу через регистратуру. Причиной обращения может быть заболевание или травма. После осмотра лечащий врач заполняет медицинскую карту и оформляет листок нетрудоспособности.

Рекомендуем Вам также более подробно ознакомиться с расшифровкой кода заболевания 01.

Любые жалобы, не подтверждённые диагностикой или анализами, не могут явиться причиной для оформления больничного листа.

Кроме врача лечебного учреждения право на выдачу больничных листов имеют фельдшеры и стоматологи. Лист нетрудоспособности может быть выписан по следующим причинам:

• заболевание;
• травма;
• беременность и роды;
• уход за больным родственником.

Какие стоматологические услуги предлагаются по обязательному медицинскому страхованию, читайте в этой статье.

Срок действия больничного листа

При первичной явке на приём больной в зависимости от симптомов заболевания или тяжести травмы может получить листок нетрудоспособности сроком от 3 до 15 дней. Обычно при сезонных заболеваниях, таких как грипп или ОРЗ, лечащий врач назначает лечение и оформляет больничный лист на 6-7 дней. Если больной не выздоравливает, то это позволяет доктору назначить более эффективное лечение или дополнительные процедуры и продлить документ ещё на неделю. Когда бюллетень оформляется фельдшером или стоматологом, то срок его действия не может превышать 10 дней.

Если по медицинским показаниям больной должен лечь в стационар, то больничный оформляется на весь срок нахождения в лечебном учреждении. После этого врач больницы может продлить документ на 10 дней для реабилитации больного в домашних условиях.

Очень часто после стационарного лечения больному рекомендовано санаторно-курортное долечивание. В этом случае больничный оформляется на весь срок путёвки с ограничением в 24 дня. Больничный по уходу за ребёнком может продляться до его полного выздоровления только в том случае если ребёнку не более 7 лет.

Основания для продления – когда лист может продлеваться по решению врачебно комиссии

Если по истечении 15 дневного срока пациенту не стало лучше или по показаниям анализов требуются дополнительные процедуры, то для продления больничного потребуется медицинская комиссия. Для этого лечащий врач или участковый терапевт обращается к главному врачу или его заместителям с ходатайством об организации медицинской комиссии. В неё входит сам лечащий врач и ещё два специалиста. Решение комиссии заносится в протокол. Предварительно пациент должен пройти все назначенные диагностические обследования и сдать анализы. После чего он должен пройти экспертную комиссию.

В случае отказа больного от прохождения комиссии, его больничный немедленно закрывается, и он обязан выйти на работу.

Врачебная комиссия может продлить больничный лист на срок до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней листок нетрудоспособности должен продлеваться у врача. При этом собирать медицинскую комиссию уже не требуется. Если у больного послеоперационный период или постельный режим, исключающий посещение медицинского учреждения, то участкового врача следует вызывать на дом. Здесь нет каких-либо жёстких правил и часто лечащий врач сам посещает пациента каждые две недели или продление документа возлагается на родных и близких больного.

Порядок оформления инвалидности

Существуют определённые сроки, на которые можно продлить больничный лист, при конкретных заболеваниях:

• операция;
• инсульт;
• онкологические заболевания;
• особо тяжёлые заболевания.

В зависимости от тяжести операции допускается продление больничного листа на весь срок послеоперационной адаптации, но не более 10 месяцев. Очень сложные операции позволяют продлить документ на срок до 12 месяцев. Поскольку инсульт принято делить на три категории по степени тяжести, это оказывает влияние на продолжительность больничного листа. Так при микроинсульте на бюллетене можно находиться 3 месяца, средняя степень тяжести освобождает от работы на 4 месяца, а тяжёлая форма требует не менее 8 месяцев и только при условии благоприятного прогноза на восстановление всех функций организма, включая работоспособность.

Если в процессе диагностики у пациента было выявлено онкологическое заболевание, то первичный листок нетрудоспособности выписывается на 4 месяца. Дальнейшее продление допускается на срок до 10 месяцев при положительной динамике процесса восстановления организма.

Если медицинский прогноз неблагоприятный и возможность на возобновление профессиональной деятельности отсутствует, то пациенту предлагается пройти медико-социальную экспертизу с целью оформления группы инвалидности.

Так же продлять больничный на срок до 12 месяцев допускается в следующих случаях:

• заболевание относится к группе тяжёлых;
• больному проведена сложная реконструктивная операция;
• в случае очень серьёзных травм.

К отдельной категории относятся больничные листы по беременности и родам. В соответствии с законодательством молодые мамы могут получить освобождение от работы сроком на 140 дней. Из них 70 дней приходятся на последние недели беременности и роды, а следующие 70 предназначаются для ухода за новорожденным и стабилизации здоровья роженицы. Если никаких дополнительных факторов, которые могут повлиять на продление нет, то больничный закрывается. Листок нетрудоспособности может быть продлён в следующих случаях:

• многоплодная беременность;
• тяжёлые роды;
• преждевременные роды.

Выход из декрета: порядок действий, составление приказа

Если женщина родила не одного, а нескольких малышей, то ей добавляются дополнительных 54 дня. Поскольку наличие двойни или тройни определяется заранее с помощью ультразвукового обследования, то уйти в дородовой отпуск такая мама может не за 70, а за 84 дня. Период на восстановление так же увеличивается до 110 дней.

Под тяжёлыми родами обычно подразумевается кесарево сечение и некоторые другие патологии. Это, а так же преждевременные роды, позволяют увеличить бюллетень на 16 дней. Если по врачебным показаниям беременность приходится прерывать, то женщина получает листок нетрудоспособности на период нахождения в стационаре и на период, необходимый для реабилитации.

Когда врач по законодательству имеет право выдавать продлевать больничный лист

Порядок выдачи и продления больничных листов регламентируется Приказом министерства здравоохранения и социального развития № 624 «н» от 29. 06. 2011 года с учётом последней редакции от 02. 07. 2014 года.

Максимальный срок продления листа терапевтом

В зависимости от того, кем выписан больничный лист, варьируются и сроки продления. Так в РФ приняты следующие максимальные сроки:

• врач поликлиники – 15 дней;
• врач женской консультации – 192 дня
• врач больничного стационара – срок лечения (обычно 21 день);
• фельдшер и стоматолог – 10 дней;
• медицинская комиссия – до 12 месяцев.

Порядок, правила выписки и оформления больничного листа в поликлинике

При выписке листка нетрудоспособности нужно, чтобы врачебный осмотр, анализы и диагностические процедуры выявили наличие симптомов заболевания. Решение о продлении принимает врач или медицинская комиссия.

Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?

Расчёт оплаты отпуска по больничному листу при длительных сроках заболевания

Для того чтобы больной получал положенные ему деньги при длительных сроках заболевания один больничный лист может быть закрыт с отметкой о продлении. Этот документ предъявляется в бухгалтерию для оплаты, а с этого же дня оформляется следующий лист.

Нарушенный режим больничного листа: что это такое и чем он грозит

Если у пациента тяжёлое заболевание, операция или травма, связанная с длительным пребыванием в больнице, то листки нетрудоспособности зарываются и продлеваются каждые 15 дней.

Сколько раз можно продлить листок нетрудоспособности

Продлевать больничный лист можно многократно, но в только пределах максимального срока. Так, например, ничто не запрещает врачу поликлиники продлить пациенту больничный лист пять раз по три дня, поскольку у него лимит 15 дней.

Видео

Выводы

Есть отдельные лица, которые для продления листка нетрудоспособности симулируют симптомы заболевания. Это иногда приводит к желаемым результатам, но чаще всего такие уловки вскрываются. Серьёзной статьи за такой проступок нет, но быть уволенным с работы без выплаты компенсации можно очень легко.

Также читайте про программы реабилитации инвалидов, и про получение пенсии по инвалидности в случае получения группы.

Как оформить больничный лист в 2020 году

Многие трудоустроенные граждане Российской Федерации сталкивались с недомоганиями, из-за которых не смогли выйти на работу. Чтобы оправдать свое отсутствие, да еще и получить денежную компенсацию, нужно предоставить правильно оформленный документ из медицинского учреждения.

Законодательные основы

Нормы заполнения листа нетрудоспособности, его получение и оплату регламентирует правовая база РФ. А именно:

• Приказы Министерства здравоохранения и социального развития России № 624н и № 347н;
• закон «Об обязательном социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ;
• ст. 197 Трудового Кодекса РФ;
• письмо Фонда социального страхования РФ от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545;
• ФЗ от 21.11.2011 № 323.

Эти документы определяют, как именно заполняется бланк, процедуру и временные рамки предоставления его на предприятие.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»

Статья 197 Трудового кодекса РФ «Право работников на подготовку и дополнительное профессиональное образование, на прохождение независимой оценки квалификации»

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Письмо ФСС РФ от 05.08.2011 № 14-03-11/05-8545 «О заполнении листка нетрудоспособности»

Кто уполномочен выдавать?

Оформлением больничного листа вправе заниматься организация, у которой имеется лицензия на врачебную практику. А также ограниченный круг медицинских работников, регламентированный Приказом Минздравсоцразвития РФ, может выполнять эту функцию:

• фельдшеры;
• стоматологи;
• лечащие врачи поликлиник, НИИ и больниц.

При перенесенном хирургическом вмешательстве, нужно дополнительно посетить еще главного врача клиники и заведующего отделением.

Важно! Если лист был выдан за пределами государства, то его нужно продублировать в медицинском учреждении России.

Запрещено выдавать листы временной нетрудоспособности таким лицам:

• сотрудникам станций переливания крови;
• учреждениям здравоохранения по надзору в области защиты прав потребителей и благополучия человека;
• врачам, занимающимся частной практикой;
• работникам скорой помощи и приемных отделений клиник;
• врачам центров, выполняющие оздоровительную функцию (лечебницы, санатории).

Обратите внимание! В лечебных центрах заполняют только верхнюю часть бланка.

Кто может получить

Далеко не все граждане страны могут взять больничный лист, так как законом обозначены ограничения. К тем, кто может это сделать, относят:

• государственные и муниципальные служащие;
• работники кооперативных форм с официально оформленным в них членством;
• индивидуальные предприниматели;
• служители церкви;
• уволенные работники, при условии, что с момента расторжения трудовых отношений прошло меньше 30 дней;
• лица, занимающиеся частной практикой (юристы, нотариусы);
• фермеры.

Граждане, имеющие официальное трудоустройство или подписавшие трудовой договор, также обладают правом иметь такой документ.

Человек может взять лист сам для себя или для больных родственников при:

• выявлении заболевания, отравления или нанесенной травме;
• карантине;
• необходимости проведения процедуры протезирования;
• профессиональных болезнях;
• уходе за больными родственниками.

Когда женщина уходит в отпуск по беременности и родам, также оформляется лист нетрудоспособности.

Существует ряд моментов, когда его выдать закон не разрешает. Это может быть при:

• прохождении очередного лечения при имеющихся хронических заболеваниях;
• плановом обследовании;
• ненайденных симптомах отклонений в здоровье.

Обратившимся студентам ВУЗов или гражданам, находящимся под стражей или арестом, может быть также отказано.

Документация для оформления

Основным документом, необходимым при получении листа нетрудоспособности является паспорт или другой документ государственного образца, подтверждающий личность гражданина.

Если человек работает по совместительству и ему надо два листа, то представитель медицинского заведения может попросить справку с места работы.

В какие сроки выдают?

Оформление больничного листа работнику и выдача его на руки человеку происходит в финальный день болезни. Однако в первые сутки недомогания нужно пригласить на дом лечащего врача или посетить лично медицинский центр. Только тогда медработник сможет открыть лист временной нетрудоспособности.

Вызов скорой помощи не дает возможности для получения оправдательного документа. В этом случае выдадут справку о факте оказания помощи. Все равно нужно обратиться к специалисту в клинику для начала регистрации бюллетеня.

Существуют максимальные сроки, которые превысить нельзя по закону:

• для ухода за больным ребенком — 15 дней;
• обычный больничный — 30 дней;
• бюллетень по БиР — 140 дней;
• стоматологические заболевания — до 10 суток.

При прохождении стационарного лечения комиссия вправе продлить его, если возникла необходимость, единожды до пятнадцати календарных дней.

Совет! Гражданин обязан в течение шести месяцев с даты закрытия передать его в бухгалтерию своей фирмы.

В противном случае эти дни на предприятии будут расцениваться как прогулы.

Выплата после проведения соответствующих расчетов производится вместе с заработной платой в течение десяти дней.

Штампы

Приказом Министерства здравоохранения № 624н обозначено, что на оттиске печати в обязательном порядке должно быть написана фраза «Для листков нетрудоспособности».

Ее конфигурация не носит никакого смысла. Важна только надпись. Зачастую она бывает треугольной формы. Она проставляется в отведенном для нее месте, не должна накладываться на текст и делать его нечитабельным.

Всего на бюллетене ставится две печати медицинского заведения, с правой стороны. Должны быть хорошо просматриваемые, не размазаны, четкие с видимыми буквами.

Образец заполненного больничного листа

Принципы составления

Порядок оформления больничного листа при попадании к работодателю происходит в следующих строках:

1. Название фирмы. Нужно указать наименования компании: кратко или полностью. Если слово длинное и не поместится в отведенное место, то нужно сократить его. Ведь переносить информацию в другие разделы или выходить за поля нельзя. Каждое слово надо разделять одной ячейкой. Важно отметить, какое это место работы — основное или по совместительству;
2. Госрегистрация. Фонд социального страхования Российской Федерации предоставляет всем организациям регистрационные номера. Вот он также вносится в бланк;
3. Подчиненность. Отображается код конкретного филиала ФСС, к которому относятся компания;
4. ИНН и СНИЛС работника. Этот раздел не всегда заполняется, так как идентификационного номера у гражданина может и не быть;
5. Акт формы н 1. Вписывается порядковый номер документа, составленного при зафиксированном случае травмы на производстве во время выполнения своих должностных обязанностей;
6. Время начала работы. Проставляется, если до выхода трудящегося на предприятие, с ним был разорвано соглашение;
7. Период начисления пособия. Указывается число, месяц и год старта и финала страхового случая;
8. Среднедневной заработок. Рассчитывается при помощи специальной формулы средний доход на рабочем месте в день;
9. Объем пособия. В этом пункте фиксируется сумма, выплачиваемая руководством, доля выплат ФСС. Заканчивает список общая цифра поступлений;
10. Фамилии и подписи. В конце вносятся подписи директора и главного бухгалтера с расшифровкой их данных. Все заверяется печатью.

Порядок заполнения больничного медорганизацией

Оформляется лист на специальном бланке, утвержденном Министерством здравоохранения. Он имеет несколько степеней защиты. Его открывают только после обращения гражданина (по его согласию).

Медицинский работник на лицевой стороне указывает полное название медучреждения, а затем:

• Ф. И. О. лечащего врача;
• наименование организации работодателя;
• конечная и начальная дата лечения;
• все посещения;
• название болезни;
• фамилию, имя, отчество и дату рождения больного;
• дата и подпись.

Рекомендация! Без печати доктора и клиники документ будет считаться недействительным.

Порядок оформления работодателем

Путь, который проходит бюллетень, попав на предприятие, такой:

1. Предоставление тружеником его в отдел кадров;
2. Определение бухгалтером из расчетного отдела размера пособия;
3. Передача в органы социального страхования сформированного пакета документов для возмещения расходов.

Сотрудник ОК на оборотной стороне листа делает такие отметки:

• название фирмы и ее регистрационный номер;
• должность и ИНН гражданина;
• табельный номер;
• время пропущенных дней;
• оклад;
• подписи ответственных лиц;
• дата, когда приступил к обязанностям.

Нужно указать страховой стаж, так как исходя из него бухгалтер будет делать расчеты среднего заработка, а затем денежные выплаты.

Временная потеря нетрудоспособности после увольнения

Правила оформления больничного листа сотруднику после расторжения трудового соглашения с работодателем не отличается от стандартного. Единственным нюансом является пометка, которая проставляется в графе «Условия исчисления». Там нужно указать кодовый номер 47.

В этом случае очень важно правильно проставить страховой и трудовой стаж человека. Ведь сотрудникам Фонда социального страхования нужно точно вычислить размер пособия, который напрямую зависит от производимых отчислений с заработной платы.

Сотрудник ухаживает за ребенком или членом семьи

Если родственники требуют специального внимания во время заболевания, то трудящийся имеет право оформить бюллетень. Стоит придерживаться некоторых моментов. На полный период болезни оформляют для ухода:

• за малышами до семилетнего возраста;
• за детьми моложе до 15 лет с ограниченными возможностями и онкологическими заболеваниями.

Если возраст ребенку в пределах 7–15 лет, то оправдательный документ разрешен только на пятнадцать суток. А если старше, то на три дня.

В самом листе нетрудоспособности вносятся пометки о степени родства, причине отсутствия, возрасте больного.

В период отпуска

Если во время заработанного отдыха, гражданин заболел, то он вправе узнать у лечащего специалиста можно ли ему оформить больничный лист и при положительном ответе сделать это.

Сразу нужно сообщить на предприятие, своему руководителю, что будет предоставлен документ, подтверждающий его болезнь во время отсутствия. Сразу после получения на руки гражданин передает его работодателю. А он, в свою очередь, обязан увеличить период отдыха или перенести на другое время (по письменному согласию с тружеником) на то количество дней, которые он болел.

По беременности и родам

Законодательство РФ не предусматривает особенных отличий при выдаче такого бюллетеня. Однако все-таки нюансы существуют:

• выдается один раз, но при возникших обстоятельствах может быть продлен (согласно ТК РФ);
• сроки зависят от возрастной категории пациента;
• больничный по уходу за ребенком вправе поделить между собой родственники, которые принимают участие в уходе за малышом.

Выдается женщине документ на 28–30 неделе вынашивания ребенка.

Совет! Усыновители малышей до трех месяцев, имеют право на такой бюллетень.

Распространенные ошибки

При допущении неточностей врачом, нужно документ переделывать, то есть создавать новый. Для этого гражданину нужно подойти в медорганизацию и попросить выдать дубликат.

Внести легкие поправки можно только при помарках работодателя. Он должен зачеркнуть ровной линией ошибку и написать верную информацию. Рядом с ней поставить свою подпись и отметку «Исправленному верить». Подтвердить подлинность написанного печатью фирмы.

Чтобы избежать нарушений, стоит помнить:

• сам бланк запрещено сгибать;
• всегда нужны реквизиты лечебного учреждения;
• вся информация должна отлично читаться;
• период отсутствия на работе свыше 15 дней вправе увеличить только медкомиссия.

Необходимо проверять наличие всех подписей и оттисков печатей.

Ущерб за поддельный лист

Законодательная база державы предусматривает такие виды ответственности за предоставление неправдивых медицинских бумаг:

• материальная — работодатель имеет полное право потребовать компенсировать затраты, которые были выплачены за дни болезни (ч. 4, ст. 15 ФЗ-255);
• дисциплинарная — подразумевает на первый случай выговор, а в более серьезных случаях грозит нарушителю увольнение по ст. 81 ТК РФ;
• уголовная — лишение свободы сроком до двух лет, принудительные работы или арест до шести месяцев (ч. 1, ст. 327 УК РФ).

Нужно знать механизм документального доказательства пропущенных рабочих дней по болезни. Ведь правильное оформление больничного листа поможет избежать недоразумений с работодателем и даст возможность своевременно получить денежные выплаты за период, отведенный на лечение.

Статья 327 Уголовного кодекса РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков»

Статья 81 Трудового кодекса РФ «Расторжение трудового договора по инициативе работодателя»