Согласно ст. 8 УК РФ основанием уголовной ответственности является совершение деяния, содержащего все признаки состава преступления, предусмотренного настоящим Кодексом. В аспекте уголовной ответственности медицинских и фармацевтических работников необходимо обратить внимание на нижеследующие статьи УК РФ.
Статья 109. Причинение смерти по неосторожности.
Статья 110. Доведение до самоубийства.
Статья 118. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности.
Статья 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации.
Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией.
Статья 123. Незаконное производство аборта.
Статья 124. Неоказание помощи больному.
Статья 128. Незаконное помещение в психиатрический стационар.
Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни.
Статья 153. Подмена ребенка.
Статья 155. Разглашение тайны усыновления (удочерения).
Статья 163. Вымогательство.
Статья 228. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества.
Статья 228.1. Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные сбыт или пересылка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества.
Статья 228.2. Нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ.
Статья 229. Хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ, а также растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества.
Статья 233. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ.
Статья 234. Незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта.
Статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью.
Статья 236. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил.
Статья 237. Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей.
Статья 238. Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
Статья 244. Надругательство над телами умерших и местами их захоронения.
Статья 245. Жестокое обращение с животными.
Статья 248. Нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами.
Статья 282. Возбуждение ненависти либо вражды, а равно унижение человеческого достоинства.
Статья 285. Злоупотребление должностными полномочиями.
Статья 286. Превышение должностных полномочий.
Статья 290. Получение взятки.
Статья 291. Дача взятки.
Статья 291.1. Посредничество во взяточничестве.
Статья 292. Служебный подлог.
Статья 293. Халатность.
Статья 303. Фальсификация доказательств.
Статья 307. Заведомо ложные показание, заключение эксперта, специалиста или неправильный перевод.
Статья 310. Разглашение данных предварительного расследования.
Статья 330. Самоуправство.
Уголовная ответственность медицинских и фармацевтических работников чаще всего возникает за причинение смерти по неосторожности (ст. 109), причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ст. 118), неоказание помощи больному (ст. 124), халатность (ст. 293).
В ст. 109 УК РФ указано:
«1. Причинение смерти по неосторожности —
наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.
2. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей —
наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
3. Причинение смерти по неосторожности двум или более лицам —
наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет, либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового».
В ст. 118 УК РФ установлено:
«1. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности —
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
2. То же деяние, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, —
наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо лишением свободы на срок до одного года с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового».
В ст. 124 УК РФ определено:
«1. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, —
наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.
2. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, —
наказывается принудительными работами на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до четырех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового».
В силу ст. 293 УК РФ:
«1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, —
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, —
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Примечание. Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает один миллион пятьсот тысяч рублей».
Понятие должностного лица раскрыто в примечании к ст. 285 УК РФ, в п. 1 которого установлено, что должностными лицами признаются лица, постоянно, временно или по специальному полномочию осуществляющие функции представителя власти либо выполняющие организационно-распорядительные, административно-хозяйственные функции в государственных органах, органах местного самоуправления, государственных и муниципальных учреждениях, государственных корпорациях, а также в Вооруженных Силах Российской Федерации, других войсках и воинских формированиях Российской Федерации.
В сфере медицинской и фармацевтический деятельности особое внимание следует обратить на вопрос противодействия коррупции.
Федеральный закон от 25 декабря 2008 г. «О противодействии коррупции» впервые в истории российского права дал легальное определение понятия «коррупция». В статье 1 данного закона указано, что коррупция — злоупотребление служебным положением, дача взятки, получение взятки, злоупотребление полномочиями, коммерческий подкуп либо иное незаконное использование физическим лицом своего должностного положения вопреки законным интересам общества и государства в целях получения выгоды в виде денег, ценностей, иного имущества или услуг имущественного характера, иных имущественных прав для себя или для третьих лиц либо незаконное предоставление такой выгоды указанному лицу другими физическими лицами.
В Законе Самарской области от 10 марта 2009 г. «О противодействии коррупции в Самарской области» приводится аналогичное определение коррупции.
Особое значение для медицинских и фармацевтических работников имеет вопрос привлечения указанной категории работников к уголовной ответственности за получение взятки (статья 290 УК РФ). Получение взятки представляет собой получение должностным лицом, иностранным должностным лицом либо должностным лицом публичной международной организации лично или через посредника взятки в виде денег, ценных бумаг, иного имущества либо в виде незаконных оказания ему услуг имущественного характера, предоставления иных имущественных прав за совершение действий (бездействие) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц, если такие действия (бездействие) входят в служебные полномочия должностного лица либо если оно в силу должностного положения может способствовать таким действиям (бездействию), а равно за общее покровительство или попустительство по службе.
В сфере медицинской деятельности взятка, как правило, фигурирует за предоставление листа нетрудоспособности, за внесение в медицинские документы заведомо ложных сведений. Не менее распространенным является вымогательство денежных средств за оказание медицинской помощи.
По действующему уголовному закону субъектом получения взятки является должностное лицо.
Уголовной ответственности за получение взятки подлежат:
а) главный врач, заведующий отделением, дежурный врач, которые являются должностными лицами, если работают в государственных или муниципальных медицинских организациях;
б) иные медицинские работники могут выполнять функции должностных лиц. Согласно постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 16 октября 2009 г. «О судебной практике по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий» данные работники всегда являются должностными лицами, так как осуществляют организационно-распорядительные функции. Например, осуществляют полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущие определенные юридические последствия (например, по выдаче медицинским работником листа временной нетрудоспособности, установлению работником учреждения медико-социальной экспертизы факта наличия у гражданина инвалидности).
Что касается фармацевтических работников, то здесь необходимо установить место осуществления ими своих трудовых обязанностей. Как правило, они работают в негосударственных организациях, а значит, к ответственности могут быть привлечены только за коммерческий подкуп (статья 204 УК РФ). Коммерческий подкуп — незаконное получение лицом, выполняющим управленческие функции в коммерческой или иной организации, денег, ценных бумаг, иного имущества, а равно незаконное пользование услугами имущественного характера или другими имущественными правами за совершение действий (бездействие) в интересах дающего в связи с занимаемым этим лицом служебным положением.
Важным является вопрос отличия подарка от взятки. Согласно ч. 1 статьи 575 ГК РФ, не допускается дарение, за исключением обычных подарков, стоимость которых не превышает трех тысяч рублей, работникам образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, и аналогичных организаций, в том числе организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, гражданами, находящимися в них на лечении, содержании или воспитании, супругами и родственниками этих граждан.
Отграничение подарка от взятки заключается не в стоимостном критерии. Согласно действующему УК РФ получение и дача взятки в любом размере признается уголовно наказуемым.
Подарок представляет собой безвозмездную передачу какого-либо имущества или имущественной выгоды, когда отсутствует встречное обязательство.
Медицина — одна из важных сфер жизнедеятельности человека, направленная на сохранение здоровья и жизни граждан. За последние годы наблюдается увеличение количества должностных преступлений в сфере здравоохранения, что связано с несовершенством законодательных норм этой отрасли. Какие уголовно-наказуемые деяния относятся к должностным преступлениям в сфере здравоохранения? Какими статьями РФ регулируется каждое из них? Что является объектом и субъектом преступления по каждому из видов таких деяний? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.
Содержание
Виды должностных преступлений
Должностными считаются лица, в обязанности которых входят организационные, административно-хозяйственные и распорядительные работы. К этой группе относятся главный врач ЛПУ, заведующий отделением, старшая медсестра, дежурный врач и другие. К их должностным преступлениям относятся:
- Злоупотребление полномочиями;
- Превышение полномочий;
- Пзятка;
- подлог;
- Халатность.
В первую очередь ответственность накладывается за проступки, совершенные с использованием должностных полномочий. Такие общие преступления квалифицируются по соответствующим статьям Уголовного кодекса РФ, при этом статус организации не имеет значения.
Злоупотребление должностными полномочиями
Этот вид преступления подразумевает уголовно наказуемое нарушение с использованием своих полномочий в корыстных целях с нанесением ущерба интересам службы, законным правам пациентов или организаций, представляющих интересы государства или общества. Данное преступление регламентируется статьей 285 УК.
Субъект преступления — должностное лицо (далее ДЛ). Объектом нарушения является нормальная работа определенного элемента управления (государственные и муниципальные ЛПУ, медучреждения в ВС и других формированиях воинской службы РФ). Дополнительные объекты злоупотребления – ущемление конституционных прав и свобод, имущественных и экономических интересов граждан или организаций. Объективная сторона данного вида преступления характеризуется:
- Определенным действием или бездействием ДЛ в ущерб интересам службы;
- Негативными последствиями вследствие нарушения прав и интересов пациентов интересов государства, организаций;
- Причиной взаимосвязанности между незаконным деянием и последствиями.
Субъективная сторона характеризуется умышленной виной ДЛ. Это может проявляться в виде прямого либо косвенного умысла. В первом случае использует свои полномочия в ущерб службы, с осознанием последствий и, желая их, а во втором случае нарушает сознательно, но безответственно относится к последствиям. Субъективная сторона такого нарушения характеризуется также мотивом, коим могут быть корыстная цель (материальная выгода) или другая заинтересованность (нематериальная выгода, например, карьеризм, семейственность и пр.).
Формы и способы злоупотребления обязанностями разные, например, противозаконные распоряжения, повлекшие к неблагоприятным последствиям. Сюда же можно отнести безосновательный расход финансовых средств медицинского учреждения без умысла хищения или сокрытие хищений другими ДЛ. Пренебрежительное отношение к своим обязанностям, не контролирование работы кадров, находящихся под его руководством также предусматривает несение определенной ответственности.
Превышение должностных полномочий
Данный вид преступления регламентируется законом 286 УК РФ. Оно предусматривает уголовное наказание за совершенное ДЛ действие, превышающее его обязанности с нарушением законных интересов службы, пациентов и пр. Субъект преступления — ДЛ медучреждения, а объект — общественные отношения в сфере обеспечения нормальной работы определенного звена ЛПУ. Дополнительным объектом могут быть права и интересы пациентов, общества, организаций либо государства. Объективная сторона преступления характеризуется превышением обязанностей ДЛ, наносящим ущерб службе, ущемляющим законные права пациентов и интересы государства, отдельных организаций. Между действием, совершенным ДЛ и последствиями обязательно устанавливается причинная связь. Субъективная сторона характеризуется виновностью в виде умысла (прямой или косвенный).
В преступлениях, связанных со злоупотреблением или превышением служебных обязанностей, повлекшим за собой последствия, во многих случаях сочетаются с коррупцией, получением взятки, служебным подлогом и прочими преступлениями. Уголовное наказание назначается с учетом всех обстоятельств.
Взятка
Взяточничество — одно из самых распространенных должностных преступлений в сфере здравоохранения. Наказание за такое правовое нарушение регламентируется статьей 290 УК РФ. Существует два вида взятия незаконного вознаграждения:
- Подкуп, когда ДЛ, используя свои служебные обязанности, получает материальные блага до совершения действия (бездействия) в интересах человека, дающего вознаграждение;
- Благодарность, при этом материальные блага вручаются после совершения должностным лицом действия в интересах лица, дающего взятку.
Взятка может быть в виде денежных средств, ценных бумаг или иных благ имущественного характера. Она может быть вручена лично или через посредников. Согласно пункту 2 статьи 290 получение вознаграждения в целях незаконного деяния является отягчающим обстоятельством. Таким же обстоятельством согласно частью 3 того же закона считается получение взятки лицом, являющимся главой субъекта РФ или местного самоуправления сферы здравоохранения. В соответствии с частью 4 ст. 290 особо отягчающими обстоятельствами являются:
- Совершение данного преступления группой лиц по предварительному сговору;
- Взятка в особо крупных размерах (сумма свыше 150 000 рублей или выгода имущественного характера со стоимостью выше указанного размера);
- Вымогательство для получения взятки.
Наказание за получение взятки может быть в виде штрафа в размере от 700 до 1000 наименьшей величины оплаты труда, либо в размере зарплаты осужденного в течение 7 – 12 месяцев. В зависимости от обстоятельств взяточничество должностному лицу в сфере здравоохранения грозит:
- Лишением свободы сроком до 5 лет с последующим запретом занимать руководящие должности в течение 3 лет (если действия за определенное вознаграждение совершены в рамках служебных обязанностей);
- Заключением сроком 3-7 лет с последующим лишением права занимать государственные должности в сфере здравоохранения сроком на 3 года (если совершены незаконные действия);
- Арестом сроком 7-12 лет, если имеют место особо отягчающие обстоятельства. В отдельных случаях данное наказание назначается с конфискацией имущества.
Пациенту нужно помнить: материально отблагодарить врача за выполнение должностных обязанностей нельзя, это табу. Если врач выдал больничный — ему можно лишь сказать «спасибо». Отблагодарить можно за качественное лечение. Врачу же категорически нельзя брать подарки за должностные обязанности, то есть, он должен для себя разграничивать, когда он является должностным лицом, а когда – просто врачом
Служебный подлог
Данное преступление подразумевает внесение недостоверных сведений в письменные документы, т.е. подделку официальных бумаг. К таким документам относятся больничный лист, история болезни, экспертное медицинское заключение, амбулаторная карта. Делается это в целях установления определенного права или освобождения от обязанностей. Наказание за подлог регламентируется статьей 292 Уголовного кодекса и предусматривает:
- Штраф в виде 100-200 наименьшего размера оплаты труда или в размере ежемесячного заработка осужденного в течение 1-2 месяцев;
- Обязательные работы 180- 240 часов;
- Исправительные работы 1-2 лет;
- Арест сроком 3-6 месяцев;
- Заключение сроком до 2 лет.
Судебная и экспертная практика показывает, что служебный подлог медицинских работников чаще связан с выдачей ложных свидетельств и справок о болезни, физическом состоянии, беременности, возрасте и т. д. Большинство подобных уголовных дел относится к выдаче заведомо ложных листков нетрудоспособности или результатов обследований (в том числе и при призыве в вооруженные силы).
Халатность
Объективная сторона халатности характеризуется неисполнением должностным лицом своих служебных и профессиональных обязанностей либо их недобросовестное выполнение с привлечением последствий, причиняющих ущерб состоянию, правам и интересам граждан, общества и организации. Наказание за халатность регламентируется ст. 293 Уголовного кодекса и предусматривает:
- Арест сроком до 3 лет;
- Исправительные работы до 2 лет;
- Штраф в размере 5-15 минимального размера ОТ, с последующей утерей права заниматься медицинской деятельностью или занимать определенные должности сроком до 3 лет;
- Заключение сроком 2-5 лет с последующей утерей права заниматься медицинской практикой на 5 лет со штрафом в размере 5-15 минимального размера ОТ или без него (если халатность привела к тяжким последствиям, например, к смерти пациента).
Согласно существующим исследованиям, ежедневно в больницах происходит множество случаев врачебной халатности, которые наносят непоправимый ущерб здоровью больного или пациента, а иногда даже приводят к случаям летального исхода. Вместе с тем, многие пострадавшие не имеют понятия о том, что стали жертвами врачебной халатности, и не подозревают о существующих у них правах, связанных с произошедшими действиями или бездействиями.
За должностные преступления в сфере здравоохранения предусмотрены определенные виды уголовного наказания. Это могут быть штрафы, исправительные работы или арест (до 12 лет лишения свободы). Данные нормы регулируются Уголовным кодексом РФ и применяются за такие виды должностных преступлений, как злоупотребление полномочиями, взяточничество, халатность и другие.
Советуем почитать: Виды уголовно наказуемых деяний медицинских работников 0/5 (0 голосов)
