Стимулирующие выплаты медработникам

Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».

Содержание

Кому положены стимулирующие выплаты в 2020 году

Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.

Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.

  1. Не положены стимулирующие:
    Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
  2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
    занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
    педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.
  3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.

Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!

Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.

Документальная база Программы

Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

  • основные, иначе именуемые базовыми;
  • компенсации, зависящие от специфики региона;
  • стимулирующие;
  • социальные.

Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее — Положение).

В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!

Где разрабатываются критерии поощрения

На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам. Кроме того, издаются соответствующие акты и на региональном уровне.

Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

Контроль профсоюза

При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

В нем отражаются отражены следующие моменты:

  • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
  • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
  • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
  • критерии эффективности труда медиков.

Нюансы начислений

Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

  • продолжительность и непрерывность стажа;
  • итоги работы;
  • достижения, связанные с напряженностью деятельности;
  • качество труда.

Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику. Министерство здравоохранения приказом от 28.06.2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

  • сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
  • как много неправильных диагнозов он допустил;
  • были ли случаи несвоевременности госпитализации;
  • сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
  • жалобы и нарекания клиентов;
  • ошибки и неточности в ведении документов;
  • антисанитария;
  • прочее.

Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

Как отражается совмещение и замещение на размере стимулирующих

Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

Лишение стимулирующих

Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена, что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

Последние изменения

В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.

Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.

В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.

Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.

С конца 2018 г. изменился порядок расчетов и размер страховых взносов на ОМС неработающего населения, в том числе, в части возрастания стоимости медуслуг. Увеличение таких показателей должно повлечь и соответствующее возрастание оплаты труда медработников, рассчитываемой, исходя из числа обслуживаемых граждан с данным видом ОМС. Однако изменится ли реально оплата труда медработников или эта очередная рокировка в рамках бюджета ФФОМС — покажет лишь практика.

В 2020 г. продолжится перераспределение денежных средств с целью выравнивания показателей оплаты труда бюджетников. Оплата труда медработников должна приводиться в соответствии со средней зарплатой в целом по региону.

Запланированное для младшего медперсонала повышение на 4,3% в 2019 г., на 3,8 в 2020-м и на 3,4% в 2021 г. фактически индексирует оплату труда на уровень инфляции.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

Что делать при отмене стимулирующих выплат

Стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году

В России с недавнего времени введены стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году, необходимость которых уже давно ощущалась ввиду тяжести труда специалистов данной сферы и невозможности профессионального роста в связи с небольшими зарплатами.

Одна из первостепенных функций стимулирующих выплат – поощрительная, нацеливающая на результат. Чем выше показатели труда медработника за подотчетный период, тем лучшей будет оплата его труда.

Акция!!! Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 февраля

☎ 8 (800) 550-72-89 Бесплатно по всей РФ

☎ 8 (499) 653-59-12 Москва и Моск. обл.

☎ 8 (812) 648-22-83 Санкт-Петербург и Лен. обл.

Данная мера призвана привлечь в медицинскую сферу больше квалифицированных врачей и медперсонала, а также заинтересовать их в сотрудничестве с отечественными стационарными и амбулаторными медучреждениями, что обеспечит критерии общедоступности и адекватного качества медицинской помощи как важных составляющих программы модернизации здравоохранения.

Кому положено поощрение в 2020-м?

На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности. В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации.

По клиникам также есть ряд отличий, ведь каждая медицинская организация сама определяет ежемесячный размер премиальных, ориентируясь на общерегиональную методику.

Руководитель медучреждения оценивает деятельность своих подчиненных по таким показателям, как отработанное время, следование стандартам оказания медпомощи и другим.

Все эти критерии не произвольные. Они обязательно заранее прописываются в положении об оплате труда.

Для установления минимальных сумм поощрительных надбавок, сверьтесь с региональными правовыми актами Минздрава.

Внимание! Если рассчитываете на денежную стимуляцию, наличие сертификата специалиста / профильного образования обязательно.

Критерии оценки качества медицинского труда

Программа модернизации в данной сфере стартовала с 2011 г. и уже дала определенные положительные результаты. Усиленная прямая денежная мотивация врачей осуществляется на федеральном и краевом уровне, что дает возможность привлекать в 2020-м году квалифицированные кадры и для работы по регионам, а не только в крупных городах.

► Нововведения в 2020 году: введены дополнительные стимулирующие выплаты медработникам за каждый впервые выявленный случай рака. На эту программу из бюджета ФОМС выделяется 1,2 млрд. руб. Стимулирующая выплата составит 1 тыс. руб. — по 500 руб. врачу или фельдшеру, вовремя организовавшему профосмотр или диспансеризацию, и 500 рублей — специалисту, который провел диагностику.

Основные критерии (качественные и количественные), по которым медработнику полагается надбавка:

  • качество проделанной работы;
  • ее результативность (объем оказанных услуг);
  • продолжительность труда (премии за определенный период);
  • непрерывный стаж;
  • квалификационная категория;
  • совместительство;
  • повышающий персональный коэффициент.

Таким образом, работник бюджетной сферы осознает, что от его старательности, ответственности, трудоспособности и профессионализма напрямую зависит зарплата. А это – один из лучших мотиваторов.

Исключения

Данные критерии не действуют, и поощрение не выплачивается в таких случаях:

  • лицо сотрудничает с национальным проектом «Здоровье»;
  • сотрудник клиники уже получает надбавки за высокотехнологическую помощь;
  • заведующий отделением не работает одновременно врачом-специалистом.

Также в выплате могут отказать, если у работника нет мед. страховки.

Подробности оценки

Определение качества труда медперсонала – процедура, которой занимается специально созданная комиссия. Обычно это зав. отделением, председатель профкома, старшая медсестра.

Результатом ее трудов становится официальный документ – Акт экспертной оценки. По нему в бухгалтерии и производятся отчисления стимулирующих выплат всем достойным претендентам.

Это происходит так. В конце месяца все зав. отделений готовят списки работников, среди которых значатся как заслужившие надбавку, так и лишенные ее. Результативность исчисляется в баллах с применением повышающего коэффициента.

Списки подписывают члены комиссии. Затем работники должны прочитать эти списки и подписаться под ними. Цена 1 балла может различаться по клиникам, поскольку она зависит от внутреннего договора.

Дополнительные показатели

Помимо перечисленных выше, есть и другие, более детализированные, показатели:

  • важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
  • % несвоевременных госпитализаций;
  • количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
  • % осложнений во время любых мед. манипуляций;
  • индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
  • отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
  • правильность заполнения отчетов и других бумаг;
  • соблюдение санитарных правил и т.д.

Минздрав рекомендует специалистам одного уровня начислять одинаковые доплаты в 2020-м.

Совмещение и замещение: как это отражается на доплатах?

Не всегда замещение и совмещение сказывается на зарплате.

Совместителям советуют платить поощрительные, только если они трудятся по договору и в рамках программы модернизации (причем работа, проделанная в рамках основного рабочего времени, не учитывается).

Если медик заменяет коллегу в отпуске, ему также могут доплатить, но не всегда.

Если хотите получить надбавку в таком случае, оформите дополнительное соглашение.

Цель и задачи финансовой стимуляции

Система финансовых поощрений преследует главную цель – модернизацию бюджетной медицинской сферы обслуживания в РФ. Она направлена на достижение следующих многогранных задач:

  • отбор лучших самых квалифицированных сотрудников;
  • полную комплектацию клиник персоналом;
  • соблюдение работниками правил внутреннего распорядка;
  • стремление последних добросовестно и максимально эффективно выполнять свою работу;
  • стимуляция личного роста, повышения квалификации, инициативы профессионалов в различных областях мед. обслуживания;
  • обеспечение желания врачей обучаться современным методам, формам работы, овладевать новым оборудованием;
  • увеличение объема предоставляемых услуг без потери качества;
  • улучшение качества диагностики;
  • экономия ресурсов;
  • повышение уровня доверия пациентов, их удовлетворенности результатом обращения в больницу;
  • соответственно повысятся показатели здоровья нации, уменьшится смертность, инвалидность, повысится рождаемость и т. д.

В целом решение всех этих задач в 2020-м году поспособствует общедоступности качественной медицины в России и оптимизации мед. обслуживания.

Лишение надбавки

По закону поощрительная надбавка – отнюдь не обязательная выплата. Ее размер варьируется и может достигать всего 30% от зарплаты. Обычно сотрудника не лишают премии, если нет грубых нарушений трудовой дисциплины, множества минусов по всем прописанным во внутреннем договоре критериям, но гипотетически экспертная комиссия может лишить доплаты и при незначительном единичном нарушении. Если такое отношение не стало систематическим, доказать неправоту комиссии не удастся.

Но в любом случае требуйте у руководства Приказ, на основании которого действовал бухгалтер, ищите в нем причину отказа в надбавке и лишь потом принимайте решение об обращении в суд.

Условия отказа в поощрительной выплате

Данная программа действительна повсеместно в России. Но на местах, как было сказано выше, есть свои нюансы. Чтобы накопить нужное число баллов для получения денежного эквивалента, в областных и региональных учреждениях действуют свои принципы отбора (с учетом общих рекомендаций Минздрава).

Так, разница в надбавке для работников одной специализации должна быть небольшой. Но ее на вполне законных основаниях может вовсе не быть.

Единоразовое лишение премии – еще не повод судиться с мед. заведением. Достаточно не соблюсти несколько и даже один из критериев, прописанных во внутреннем договоре, чтобы лишиться премиальных. Например, неправильно оформить отчет, пренебречь санитарными правилами.

Если клинике недостает финансирования, сотруднику могут отказать в дополнительной выплате.

Заранее ознакомьтесь с внутренним нормативным документом, чтобы быть в курсе своих прав и обязанностей.

Важные аспекты – общее количество отработанных часов, средняя зарплата и соблюдение мед. стандартов на требуемом уровне.

Важно! Основанием для отказа является только приказ главврача с обоснованием удовлетворительных причин.

Систематический отказ в поощрительных – повод обратиться в суд. Но убедитесь, что лишение надбавки действительно необоснованное.

Пример расчета надбавки

Упрощенный вариант расчета стимулирующей выплаты работнику мед. сферы выглядит так.

Например, терапевт получает ставку 20 тысяч. Допустим, за месяц он заработал повышающий коэффициент 0,2. Получается, что надбавка составит 4000 руб.

Плюс еще 8000 за ежемесячный норматив. Итого 32000 в среднем.

Обратите внимание! Если у вас нет мед. страховки, на выплаты поощрений можно не рассчитывать.

Формула расчета индивидуального рейтинга:

ИР специалиста = И + С + К + Р + У + Д

И – интенсивность его труда за подотчетный период;

С – сложность выполняемой работы;

К – качество медпомощи (% правильных диагнозов, отсутствие осложнений при операциях и т.д.);

У – удовлетворенность клиентов;

Д – другие факторы.

Важно, чтобы при расчете надбавки соблюдался баланс между трудозатратами и размером реального поощрения. Не следует делать акцент на отдельные нормы и показатели работы сотрудника – это чревато дисбалансом интересов врача и больного.

Правовая подоплека

Документы:

  • Ст. №144 ТК РФ.
  • Постановление российского правительства №60 от 07.02.2011 г.
  • «Номенклатура специальностей специалистов».
  • Приказ Минздрава и соцразвития РФ «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» № 145н от 21.02.2011.
  • Ведомость начисления стимулирующих надбавок (ее можно потребовать предъявить на месте работы).

Согласно Трудовому Кодексу врач-бюджетник, как и медперсонал среднего звена, получает зарплату, размер которой определяется:

  • коллективным договором;
  • внутренним нормативным договором;
  • нормативными актами органов регионального самоуправления.

В любой из поликлиник есть свое внутреннее ежегодно переоформляющееся Положение о выплате стимулирующих средств сотрудникам. Оно оформлено в виде дополнения к коллективному договору и нормативным актам Минздрава. В документе прописаны:

  • источник финансирования надбавок;
  • список работников (категории), которым они положены;
  • критерий оценки каждого специалиста, медперсонала;
  • размер надбавки за счет ОМС и предпринимательской деятельности (тоже распределен по категориям);
  • порядок отчислений.

Перечень специалистов, подлежащих поощрению

К каждому сотруднику применяется разное число критериев оценки его трудовой деятельности и разное количество баллов.

Так, наибольшее число баллов при максимальном количестве критериев оценки полагается руководителю поликлиники и всем его заместителям, главврачам больниц и их заместителям, руководителям филиалов (от 80 до 100 баллов при 6 – 12 критериях).

Главная медсестра может рассчитывать в среднем на 70 баллов при 6 критериях, младший мед- и фармацевтический персонал оценивается всего по 3-м пунктам.

Врачи и провизоры: терапевт (взрослый, подростковый), педиатр, хирург, фармаколог, эпидемиолог, гериатр, физиотерапевт, генетик, психотерапевт (взрослый, подростковый), гастроэнтеролог, рентгенолог, акушер-гинеколог, анестезиолог, стоматолог, патологоанатом, медэксперт, различные провизоры и другие специалисты получают по 4 – 6 критериев.

Средний медперсонал (медсестры, технологи, инструкторы, фельдшеры) получает по 3 – 4 критерия. Соответственно и баллов они могут набрать меньше.

«Кадровик. Трудовое право для кадровика», 2010, N 9

Стимулирующие выплаты работникам учреждений здравоохранения

С введением в федеральных бюджетных учреждениях новых систем оплаты труда стал актуальным вопрос о выплатах стимулирующего характера, которые переданы на усмотрение руководителя учреждения. С 1 января 2010 г. объем средств на указанные выплаты должен составлять не менее 30% средств на оплату труда, формируемых за счет ассигнований федерального бюджета. В сложившейся экономической ситуации руководители учреждений вынуждены изыскивать средства в пределах утвержденного фонда оплаты труда.

Одной из важнейших составляющих управления персоналом является стимулирование труда.

Стимулирование представляет собой совокупность приемов и способов воздействия на персонал с целью побуждения его к необходимой деятельности.

Словарь трудового права. Стимулирование труда — это установление конкретных форм, размеров, условий получения вознаграждения с целью формирования определенного трудового поведения работника и начисление работнику определенной суммы денежных средств при условии достижения целевых установок, поставленных работодателем.

Некоторые исследователи считают, что стимул — это вознаграждение. Это не совсем правильно, т. к. слово происходит от лат. stimulus (букв.: остроконечная палка, которой кололи зверей и гладиаторов на арене, заставляя их сражаться) и имеет противоположное значение — принуждение. Поэтому более правильно говорить, что стимул — это побуждение к действию или причина поведения человека.

В современном понятии различают четыре основные формы стимулов .

1. Принуждение. История свидетельствует о широком спектре форм принуждения, начиная с внеэкономических (казни, пытки и физическое наказание) и кончая лишением имущества, гражданства и звания. В демократическом обществе на предприятиях используются административные методы принуждения: замечание, перевод на другую должность, выговор, увольнение с работы.

2. Материальное поощрение. Сюда относятся стимулы в материально-вещественной форме: заработная плата, вознаграждение за результаты, премия из доходов или прибыли, компенсации, путевки, ссуды на строительство жилья и др.

3. Моральное поощрение. Стимулы, направленные на удовлетворение духовных и нравственных потребностей человека: благодарности, почетные грамоты, почетные звания, ученые степени, дипломы, правительственные награды и др.

4. Самоутверждение. Внутренние движущие силы человека, побуждающие его к достижению поставленных целей без прямого внешнего поощрения.

Следует отметить, что для экономической ситуации неадекватности уровня оплаты труда материальным потребностям сотрудников, типичной для федеральных и муниципальных учреждений здравоохранения, меры материального стимулирования оказываются наиболее эффективными.

Материальное стимулирование — комплекс различного рода материальных благ, получаемых или присваиваемых персоналом за индивидуальный либо групповой вклад в результаты деятельности организации посредством профессионального труда, творческой деятельности и требуемых правил поведения .

Центральную роль в системе материального денежного стимулирования труда играет заработная плата. Она остается основным источником доходов, а значит, заработная плата и в перспективе будет наиболее мощным стимулом повышения результатов труда и производства в целом.

Согласно ст. 129 ТК РФ, «заработная плата (оплата труда работника) — вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты)».

Однако ТК РФ не дает определение понятию «стимулирование труда».

Долгое время считалось, что «работодатель имеет право: … поощрять работников за добросовестный труд…»

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.10.1999 N 377 было утверждено Положение об оплате труда работников здравоохранения (утратившее силу с 01.12.2008 в связи с изданием Приказа Минздравсоцразвития России от 28.10.2008 N 598н). Этим Положением были предусмотрены надбавка за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения и надбавки стимулирующего характера. Их перечень был широким: работникам учреждений здравоохранения в пределах выделенных бюджетных ассигнований могли устанавливаться надбавки за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде. Надбавки начислялись на оклад (ставку) и предельными размерами не ограничивались. Они могли устанавливаться на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения. Надбавки отменялись при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных либо срочных работ.

В соответствии с ТК РФ месячная заработная плата работника, отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда, не может быть ниже установленного минимального размера оплаты труда. С 1 сентября 2007 г. заработная плата работников бюджетного сектора, состоящих на Единой тарифной сетке, Распоряжением Правительства РФ от 28.09.2007 N 1311-р была увеличена на 15%. При этом повышенными на указанное значение оказались не должностные ставки (оклады), согласно ЕТС, а объемы выделяемых соответствующим министерствам (ведомствам, органам, организациям) бюджетных ассигнований. За счет повышения заработной платы работников бюджетного сектора происходит увеличение размера стимулирующих выплат. Тем самым работодателя обязали вводить стимулирующие выплаты.

Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 N 583 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и федеральных государственных органов, а также гражданского персонала воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, оплата труда которых в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» (ред. от 29.09.2008) с 01.12.2008 введены новые системы оплаты труда. Они включают в себя размеры окладов (должностных окладов), ставок заработной платы, выплаты компенсационного и стимулирующего характера, которые устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, содержащими нормы трудового права. Предполагалось, что Правительство РФ установит базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы по профессиональным квалификационным группам. Однако до настоящего времени правительство этим правом не воспользовалось.

Размеры окладов определяются в соответствии с минимальными размерами окладов и повышающих коэффициентов к окладам по занимаемой должности, рекомендованных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Повышающие коэффициенты носят стимулирующий характер.

Работнику с учетом уровня профессиональной подготовки, сложности, важности выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных задач и других факторов могут устанавливаться персональные повышающие коэффициенты. Решение об установлении персонального повышающего коэффициента к окладу и его размерах принимается руководителем учреждения персонально в отношении конкретного работника.

Однако не все повышающие коэффициенты по существу являются поощрением. Так, коэффициент по занимаемой должности и коэффициент «по учреждению» (структурному подразделению) назначаются автоматически всем работникам.

В настоящее время Приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 N 818 (ред. от 19.12.2008) утвержден новый Перечень видов выплат стимулирующего характера, которые могут применяться в федеральных бюджетных учреждениях:

1) выплаты за интенсивность и высокие результаты работы;

2) выплаты за качество выполняемых работ;

3) выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет;

4) премиальные выплаты по итогам работы.

Таким образом, исчезли некоторые виды доплат, и теперь руководитель ограничен в выборе надбавок.

Недостатком также является тот фактор, что стимулирующие выплаты переданы на усмотрение руководителя учреждения и работник не может в большинстве случаев повлиять на размер выплаты. Тем самым законодательно не созданы защитные гарантии работнику.

Приказом Минзравсоцразвития России от 19.03.2010 N 169н «Об утверждении Целевых показателей эффективности деятельности федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России, и критериев оценки эффективности работы их руководителей, Условий премирования руководителей федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России» утверждены соответствующие Целевые показатели и критерии оценки эффективности работы руководителей:

— психиатрических больниц;

— санаторно-курортных учреждений;

— научно-исследовательских институтов;

— учреждений высшего профессионального и дополнительного профессионального образования;

— медицинских колледжей, медицинских училищ, медико-фармацевтических училищ и колледжей, техникумов-интернатов, колледжей-интернатов;

— научно-исследовательских институтов, учреждений высшего профессионального и дополнительного профессионального образования, специализированных учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе клиники терапевтического профиля;

— научно-исследовательских институтов, учреждений высшего профессионального и дополнительного профессионального образования, специализированных учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе отделения терапевтического и хирургического профиля;

— а также Всероссийского центра медицины катастроф «Защита», Терского лепрозория, Геронтологического центра «Переделкино», Сергиевопосадского детского дома слепоглухих, Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения, Российского центра судебно-медицинской экспертизы, Российского реабилитационного центра «Детство», Республиканской клинической инфекционной больницы, Центра социальных технологий, Управления служебными зданиями и материально-техническим обеспечением и дирекций заказчиков-застройщиков.

Утверждены также Условия премирования руководителей федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России.

Начиная с 1 января 2010 г. объем средств на указанные выплаты должен составлять не менее 30% средств на оплату труда, формируемых за счет ассигнований федерального бюджета. В сложившейся экономической ситуации дополнительное финансирование на эти цели не предусмотрено. Руководители учреждений вынуждены изыскивать средства в пределах утвержденного фонда оплаты труда.

Библиография

1. Егоршин А. П. Мотивация трудовой деятельности: Учеб. пособие. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ИНФРА-М, 2008. 464 с.

3. Яковлев Р. А. Стимулирующие выплаты как форма вознаграждения за труд // Справочник кадровика. 2004. N 9. С. 89 — 97.

Н. Москвитина

Начальник

Отдела кадров

Российской академии

Медицинских наук,

Поликлиника РАМН

Подписано в печать

Стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году: сколько и кому положены

Какие бывают надбавки медработникам и кто определяет их размер

Медикам положены выплаты за:

  • интенсивную трудовую деятельность и высокие показатели;
  • качество работы;
  • непрерывный стаж и выслугу лет.

К стимулирующим относят и премии по итогам трудовой деятельности.

Сумма выплат и условия их получения устанавливаются на уровне медучреждения коллективными договорами, иными документами. Допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений происходит по общему принципу.

Кто может рассчитывать на стимулирующие выплаты в 2020 году

В медицинском учреждении трудятся:

  • основной персонал, который оказывает медицинские услуги населению: врачи, медсестры и т. д.;
  • вспомогательный персонал, не ведущий медицинскую деятельность: санитары, секретари, работники пищеблока;
  • административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители организации, их заместители и т. д., а также лица, занятые обслуживанием зданий, оборудования и не оказывающие медуслуг.

Основной и вспомогательный медперсонал могут получать стимулирующие выплаты по критериям, принятым в отношении медицинских работников.

Деятельность административно-управленческого и обслуживающего персонала оценивается по другим, индивидуальным показателям.

Если представители руководящего состава совмещают руководство с приемом больных, стимулирующие надбавки медиков им положены.

Есть ли исключения

Денежное стимулирование не распространяется на следующие категории медработников:

  • участники программы «Здоровье», оказывающие услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными: педиатры, участковые терапевты и медсестры;
  • медики, оказывающие высокотехнологичную помощь.

Выплаты могут быть отменены:

  • при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
  • если медик получил от пациентов деньги за медицинскую помощь, которая должна оказываться безвозмездно.

К руководителям учреждения предъявляются особые требования: им не полагаются стимулирующие при выполнении госзаказа ниже 90 %, если будут выявлены нарушения правил противопожарной безопасности и т. д.

Сколько доплачивают

Как начисляются стимулирующие выплаты медработникам? Учрежденная в медицинской организации комиссия назначает размер выплат. Он варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый.

При этом сумма стимулирующих не может быть меньше или больше рекомендованной Минздравом или Комитетом по здравоохранению конкретного региона.

Как влияет на сумму качество работы медика

Критерии выплаты стимулирующих определяются каждым медучреждением индивидуально. При этом обязательно учитываются рекомендации федеральных органов. Они закреплены в Приказах Минздрава России № 421 и № 430н.

Распределяют стимулирующие выплаты по-разному. Часто используется система баллов с повышающим коэффициентом.

Приведем пример критериев оценки работы участкового врача-терапевта.

Показатель

Критерии

Оценка

Периодичность

Выполнение государственного заказа

100 %

+ 3

Ежемесячно

От 95 % до 100 %

+ 1

От 90 % до 95 %

Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

30 % и более

+ 2

Ежемесячно

От 25 % до 30 %

+ 1

Менее 25 %

Уровень госпитализации населения на участке

Менее 18 %

+ 1

Ежемесячно

18 % и более

Обоснованные жалобы

Отсутствие

+ 1

Ежемесячно

1 и более

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

50 % и более

+ 1

Ежемесячно

Опрошенных менее 50 %

Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)

Отсутствие

+ 2

Ежемесячно

1 и более

— 1

Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части упр. причин)

Отсутствие

+ 1

Ежемесячно

1 и более

Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)

Более 97 %

+ 1

Ежемесячно

Менее 97 %

Основные критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году:

  • насколько качественно выполняется работа;
  • в полном ли объеме оказаны услуги и насколько результативна проделанная работа;
  • сколько премий получено;
  • непрерывность стажа;
  • работа по совместительству.

Дополнительные критерии:

  • сколько заболеваний было обнаружено и на какой стадии;
  • процент несвоевременных госпитализаций и неверно поставленных диагнозов;
  • процент осложнений во время различных врачебных манипуляций;
  • насколько пациенты удовлетворены качеством лечения (их жалобы, положительные отзывы);
  • работа с документацией: правильно или неправильно заполнены отчеты.

На уровне учреждения трудовую деятельность каждого сотрудника оценивает специальная комиссия с учетом мнения профсоюза. Она же распределяет выплаты.

Комиссия может быть двухуровневой:

  1. Первый уровень: структурное подразделение. В комиссию входят три специалиста: зав. отделением, старшая медсестра, председатель первичной профсоюзной организации. Они подвергают оценке деятельность работников подразделения, вносят решение в протокол, знакомят с ним сотрудников под подпись.
  2. Второй уровень: центральная комиссия учреждения. Состоит из пяти и более специалистов: руководитель (или его заместитель), бухгалтер, кадровик, председатель профкома, экономист и др.

Чем занимается комиссия:

  • распределяет денежное вознаграждение по структурным подразделениям и по всему персоналу больницы;
  • устанавливает сумму премиальных заместителям главврача, зав. отделениями, другим сотрудникам вне подразделений;
  • рассматривает претензии от сотрудников, недовольных оценкой их работы;
  • разрабатывает проект приказа о распределении доплат.

Как считать

Каждое медицинское учреждение может использовать свои методы вычисления суммы надбавок и решать, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам. В большинстве случаев сумма определяется в таком порядке:

  • как абсолютная величина (фиксированная сумма);
  • как часть от должностного оклада (в процентном соотношении).

К стимулирующим выплатам относятся прибавка за стаж работы и доплата за категорию медработникам в 2020 году.

Пример расчета в процентах к окладу.

Оклад врача Иванова — 50 000 рублей. В апреле Иванову назначили надбавку за непрерывный стаж в размере 20 % от оклада. Таким образом, надбавка за апрель составит 10 000 рублей.

Доплата за интенсивность и качество работы, а также премиальные могут быть установлены по балльной системе. Сумма выплат будет зависеть от количества заработанных баллов в расчетном месяце, стоимости одного балла и повышающего коэффициента.

Например.

Повышающий коэффициент врачам учреждения равен 3.

Определяем число по врачам по стационару с учетом повышающего коэффициента: 32 человека × 3 = 96.

Максимальное количество баллов, которое может заработать сотрудник учреждения, — 10.

Максимальное общее количество баллов для врачей: 96 × 10 = 960 баллов.

Сколько стоит один балл?

Считаем по формуле:

общая сумма, которую нужно выплатить на все учреждение / максимальное общее количество баллов по организации.

Например, 200 000 рублей / 2460 баллов = 81,3 рублей.

Что нужно для получения

Специальная комиссия ежемесячно проверяет всех работников медучреждения на соответствие критериям и выпускает акт экспертной оценки.

Затем готовится приказ о выплате стимулирующих. Сотрудники должны ознакомиться с этим документом и заверить его подписями.

Самому работнику заявление на оформление выплат писать не нужно.

Могут ли лишить доплаты и на каких основаниях

Предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование? Да, медики могут быть лишены премии в виде стимулирующих, если их деятельность была признана недостаточно эффективной. Нарушения дисциплины также ведут к лишению доплаты.

Кроме того, выплаты могут быть приостановлены из-за недостаточного государственного финансирования.

Что делать, если не доплачивают

Для начала нужно внимательно прочитать приказ о начислении доплаты. Возможно, отказ был обоснованным. Если сотрудник не согласен с решением комиссии и считает, что его незаконно лишили выплаты, он может обратиться в суд.

Как влияет на доплату совмещение и замещение

При таком виде трудовой деятельности стимулирующие выплачиваются, только если совмещение и замещение оформлены отдельным трудовым договором или соглашением. В противном случае прибавки не предусмотрены.

Какие еще могут быть доплаты, кроме стимулирующих

Виды доплат:

  • оплата по «дорожной карте» медработников. В рамках этой государственной программы запланировано постоянное повышение заработной платы врачам, среднему и младшему персоналу. В результате зарплата должна составлять от 100 до 200 % от среднего дохода по региону;
  • оплата диспансеризации медработникам (2020). Специалисты получают доплату за дополнительную диспансеризацию бюджетников, которые трудятся в школах, медицинских организациях, спортивных и научно-исследовательских учреждениях. Правило не распространяется на семейных врачей, участковых терапевтов и медсестер, работающих с ними;
  • выплаты по программе «Земский доктор». Для медиков, выполняющих свои обязанности в селе, предусмотрена компенсация в 1 миллион рублей. Условия: возраст — не старше 50 лет, высшее образование и оконченная интернатура по профилю, а также готовность к работе в одном населенном пункте на протяжении пяти лет.

Стимулирующие выплаты медработники суд

Кто вправе претендовать на стимулирующие выплаты медработникам

Система начисления стимулирующих выплат кардинально изменила схему расчёта зарплат врачей и среднего медицинского персонала, но действие программы распространяется только на отдельные категории медработников. Стимулирующие начисления не полагаются:

  • представителям администрации медицинского учреждения (те заведующие, кто является практикующими врачами, вправе участвовать в программе);
  • медработникам, занимающимся оказанием высокотехнологичной помощи;
  • участникам программы “Здоровье” (принимающим роды, ухаживающим за новорождёнными, педиатрам, семейным докторам, участковым терапевтам и помогающим им младшим медицинским работникам).

Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2019 году

  1. Не положены стимулирующие:
    Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
  2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
    занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;
    педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.
  3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.
  • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
  • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
  • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
  • критерии эффективности труда медиков.

Проверьте, на вашем предприятии профсоюз участвовал в оценке эффективности тружеников в 2019 году? Согласовано ли с общественниками Положение на 2019 год?

«Они должны быть направлены на конечный результат прежде всего. Бездумно всем подряд с дипломом о медицинском образовании платить не будем. Стимулировать нужно что-либо: инициативу, достижение каких-либо показателей. Соответственно, были внесены определенные изменения в региональные нормативные акты», — пояснил министр.

По его словам, главврачи получили директиву создать в своих медучреждениях специальный орган (комиссию), который будет принимать решения о выплате или невыплате стимулирующих выплат тем или иным работникам. «Не должно быть никакой эмоциональной составляющей. Решение принимается не одним человеком, а комиссией.

И, если ранее стимулирующие выплаты производились ежеквартально, то теперь они станут ежемесячными. Будет определенная балльная система. Комиссия будет вправе сокращать стимулирующие выплаты процентно», — добавил Данилов. Решения о стимулирующих выплатах главным врачам медучреждений будут приниматься в министерстве здравоохранения также в рамках комиссии.

«Сегодня мы решили провести встречу, чтобы отчитаться об исполнении указа президента о повышении заработной платы в медицинской сфере. Не секрет, что в прошлом году в области сложилась положительная тенденция по повышению уровня платы медработников всех категорий. Это действуетт так. Одним из подспорьев были модернизационные деньги. Надо сказать, что только на эту часть было израсходовано более одного миллиарда рублей», — отметил Данилов.

Положение о выплате стимулирующих надбавок медицинским работникам

Что такое Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам в 2017 году. Как распределяются и начисляются стимулирующие выплаты медицинским работникам.

Современные врачи уже очень давно жалуются на маленькие заработные платы. А это в свою очередь серьезно влияет на эффективность и работы.

Ведь, несмотря на благородство профессии, мало кто способен выдерживать такую колоссальную нагрузку практически за бесплатно. К тому же, недостаток средств не позволяет специалистам развиваться профессионально.

А это существенно влияет на качество предоставляемых услуг населению. Что же с этой ситуацией собирается делать правительство?

Поощрительная система выплат предполагает начисление дополнительных денежных средств не только врачам, но и среднему медицинскому персоналу.

Осуществляются ли выплата зарплаты умершего работника родственникам, читайте здесь.

Сама программа действует по всей территории РФ. Но в отдельных областях и регионах местные органы здравоохранения самостоятельно определяют условия получения стимулирующих доплат.

Разница не должна быть чересчур велика. Выплаты поощрительного характера врачам выплачиваются за:

  • непрерывный стаж работы;
  • квалификационную категорию;
  • результат работы;
  • совместительство;
  • качество;
  • повышающий персональный коэффициент.

Несмотря на то, что выплата стимулирующих средств распространяется на всех сотрудников, их могут и не выплачивать.

Это зависит от требований, которые прописываются во внутреннем нормативном документе учреждения. К примеру, лишить поощрения могут за несоблюдение одного или нескольких критериев работы.

На практике такой причиной часто оказывается недостаток финансирования. Но отказать сотруднику в выплате дополнительных средств медицинское заведение может только на основании приказа главного врача.

В нем должны быть указаны причины, из-за которых работник не может рассчитывать на эти деньги. Если лишение поощрительных денег случается систематически, сотрудник вправе обжаловать это решение в суде.

Но одноразовое лишение не является причиной для обращения в суд. Исключение – если причина об отказе в выплатах поощрения является необоснованной.

Для того чтобы медицинский работник получил выплаты, вся его работа подлежит проверке специальной комиссии. Такая проверка совершатся 1 раз в месяц.

Она оценивает деятельность медика и составляет Акт экспертной оценки. Далее этот документ передается в бухгалтерию для проведения необходимых расчетов.

Во время проведения проверки учитываются следующие факторы:

  • количество обнаруженных болезней;
  • случаи несвоевременной госпитализации;
  • число осложнений;
  • неправильные постановки диагнозов;
  • жалобы пациентов;
  • нарушение санитарных норм;
  • оформление документов.

Для того чтобы увеличить размер доплат, медицинский работник должен придерживаться всех правил, установленных организацией.

Все эти критерии обычно разрабатываются и закрепляются в локальном нормативном документе учреждения. Сотрудник имеет право в любое время ознакомиться с условиями получения выплат.

Кроме вышеперечисленных причин комиссия учитывает также общее число отработанных часов и уровень выполнения медицинских стандартов.

Порядок начисления

Все начисления стимулирующих выплат должны производиться согласно внутреннему документу об оплате труда в учреждении.

По истечении месяца руководство подготавливает приказ, согласно которому все медработники получают соответствующие поощрительные надбавки.

Обычно стимулирующие выплаты производятся за счет обязательного медицинского страхования. Поэтому рассчитывать на них могут те сотрудники, которые принимают участие в этой программе.

При установлении размера стимулирующих выплат учитываются средняя заработная плата, объем работы сотрудника и качество.

В конце каждого месяца руководители подразделений обязаны предоставить списки работников со всей информацией об объеме выполненной ими работы.

Эти списки подписывают члены комиссии, осуществляющие оценивание эффективной деятельности сотрудников медицинского учреждения.

Они же решают, необходимо ли снижение показателей в случае невыполнения специалистами своих обязанностей. Специалиста, не справившегося со своими обязанностями, могут лишить месячной надбавки.

В комиссию чаще всего входят следующие представители медицинского учреждения:

  • председатель профсоюзного комитета,
  • старшая медицинская сестра
  • заведующий отделением.

Далее работников знакомят с оценками их работы под роспись. При оценивании работы применяют бальную систему и повышающий коэффициент. Стоимость 1 балла определяется внутренними нормативными актами.

В бухгалтерии организации стимулирующие выплаты медикам проводятся на основании Ведомости начисления стимулирующих надбавок.

По дорожной карте

Дорожная карта – это еще одно мероприятие, проводимое в здравоохранении. Все это делается для того, чтобы повысить качество медицинской помощи и, соответственно, оздоровление населения.

Она являет собой определенный пошаговый план, направленный на достижения определенных задач. На данный момент она состоит из нескольких целей, утвержденных указами Президента.

Согласно «дорожной карте» размер выплат отдельным категориям медицинских работникам будет повышен в 2017 году на 15%. В 2017 году планируется увеличение в 20%.

Пример расчета сумм

Как же правильно рассчитать размер стимулирующей надбавки медицинскому работнику? Допустим, ставка врача-терапевта составляет 20 тыс. рублей.

Далее рассчитывается его коэффициент согласно критерий работы. От этого зависит размер стимулирующих выплат.

Предположим, повышающий коэффициент за месяц составит 0, 2. Значит, сумма стимулирующих составит 4 тыс. рублей.

На каком счете отразить авансы полученные, читайте здесь.

Порядок возврата аванса при расторжении договора, смотрите здесь.

Еще 8 тыс. рублей он получает за выполнение месячного норматива. Итого, заработная плата среднестатистического врача-терапевта со всеми надбавками составит 32 тыс. рублей.

Конечно, это приблизительные подсчеты. При расчете выплат учитывается масса самых разнообразных факторов.

В каждой медорганизации, будь то больница или поликлиника, должен быть свой внутренний документ о выплатах персоналу.

Данное положение является дополнением к коллективному договору учреждения и нормативным актам Министерства здравоохранения.

Заключается оно сроком на 1 год. Руководство каждого медицинского учреждения обязано указать в этом документе:

  • источник финансирования соответствующих выплат;
  • перечень категорий работников, имеющих право на эти выплаты;
  • порядок начисления материального поощрения;
  • размер месячной надбавки за счет ОМС и предпринимательской деятельности по каждой категории сотрудников;
  • критерии оценивания работы каждого врача-специалиста и других работников учреждения.

Насколько эффективной является подобная материальная мотивация медицинских сотрудников, покажет время.Главное, это выполнять свою работу как можно лучше, не забывая, что от этого зависит жизнь пациентов.

И надеяться, что со временем правительство выполнит все свои обещания и заработная плата наконец-то станет достойной профессии врача.

Доплата до МРОТ не носит ни компенсационной, ни стимулирующий характер. Компенсации связаны с возмещением затрат по исполнению трудовых обязанностей. Доплаты стимулирующего плана связаны с повышением материального интереса работника в качественном результате выполнения работы. МРОТ – гарантия государственная.

Эффективный контракт дает возможность главным врачам назначать доплаты персоналу по результатам труда. Трудолюбивый сотрудник и тот, кто уходит раньше или в рабочее время читает газеты, не будут получать одинаковую зарплату. Начисление выплат в рамках эффективного контракта – дело непростое: необходимо учитывать юридические и экономически тонкости.

В мае 2017 года был проведён вебинар о компенсационных и стимулирующих выплатах в медицинских организациях. Его провел наш постоянный эксперт Фарит Накипович Кадыров (доктор экономических наук, профессор, заслуженный экономист РФ, заместитель директора ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации).

Свыше 90 главврачей и их заместителей из разных регионов России собрались, чтобы разобраться в этой непростой теме. Эксперт донес до участников информацию о компенсационных и стимулирующих выплатах по каждому пункту программы и ответил на их вопросы.

Указ принимался в целях сохранения кадрового потенциала. При этом ЗП должна выплачиваться по результатам труда.

– Но мы с вами должны быть реалистами, – сказал Фарит Накипович. – В условиях недостатка финансовых средств мы должны что-то делать. Порой невозможно обойтись без сокращения. Как в таком случае сохранить кадровый потенциал? Один из вариантов – нормирование как решение проблемы, а также целый ряд других элементов, связанных с введением профессиональных стандартов и т. д.

Кадровый потенциал можно считать «по головам». Но количество врачей той или иной специальности, в том числе исходя из расчётов (например, количество врачей на 10000 населения), — по большому счёту, экстенсивный показатель. Кадровый потенциал можно считать по объёму работы, который могут выполнить сотрудники.

Если в результате реорганизации у нас 9 сотрудников будут выполнять тот же, или даже больший объём работ, чем прежде выполняли 10 сотрудников, то реальный кадровый потенциал не сократится. Поэтому нужно использовать те возможности, которые предоставляет нам нормирование. Нормирование позволяет повысить нагрузку на законных основаниях, пересмотрев нормы труда для сотрудников.

  • администрация учреждения. Рассчитывать на материальное поощрение могут заведующие, но только в том случае, если они непосредственно предоставляют медицинские услуги;
  • медработники, которые принимают участие в программе «Здоровье», а именно оказывают помощь в процессе родов, ухода за грудничками, а также другие врачи, работающие вместе с ними;
  • сотрудники медучреждений, осуществляющим помощь по высоким технологиям.
  • важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
  • % несвоевременных госпитализаций;
  • количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
  • % осложнений во время любых мед. манипуляций;
  • индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
  • отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
  • правильность заполнения отчетов и других бумаг;
  • соблюдение санитарных правил и т.д.
  • качество оформления медицинских документов;
  • качественное выполнение поручений вышестоящего руководства;
  • соблюдение внутреннего режима в медучреждении;
  • следование в своей работе принципам этики, субординации и дисциплины;
  • отсутствие жалоб от пациентов, а также замечаний со стороны Росздравнадзора и страховых компаний.
  • в отчетном периоде к сотруднику применялось дисциплинарное взыскание;
  • условия труда – организационные, технологические и иные, изменились;
  • сотрудник не достиг показателей, которые являются достаточными для назначения выплат стимулирующего характера;
  • сотрудник работал неполный месяц, например, находился на больничном, в учебном отпуске и т.д.

В каком размере начисляются стимулирующие выплаты медработникам

При назначении стимулирующей надбавки каждому сотруднику, оцениваются следующие показатели:

  • фактически отработанное время в течение месяца;
  • факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
  • оценка эффективности работы медицинского работника.

Какие бы критерии не оценивал при начислении стимулирующих выплат работодатель, он должен указать их в локальном Положении об оплате труда. При этом минимальные размеры надбавок внутри учреждения не должны оказаться ниже региональных показателей, прописанных в правовых актах Минздрава субъекта РФ.

Для стимулирования работников к оказанию более высококачественных услуг в бюджетной сфере, в ТК РФ были внесены изменения, касающиеся оплаты труда. Применение ЕТС не оправдало себя, а первый разряд ее подразумевал зарплату, ниже прожиточного уровня. Качество услуг существенно снизилось. Данная система распределения зарплаты не была ориентирована на специфику профессии.

Поэтому реалии современного мира потребовали перехода на принципиально новую систему оплаты труда, которая максимально адаптирована к современным условиям хозяйствования. Таковыми стали стимулирующие и компенсационные выплаты, размер которых зависит от оценки результативности работы сотрудника и вводятся в индивидуальном порядке.

Особенности начисления стимулирующих выплат

К ситуациям, при которых медработник заслуживает финансового поощрения, относятся:

  • высокое качество работы;
  • наличие достижений в выбранной сфере деятельности;
  • положительные итоги работы;
  • длительность и непрерывность трудового стажа.

Если продолжительность трудового стажа и итоги работы можно однозначно охарактеризовать, то оценить эффективность осуществления должностных обязанностей и качество проделанных работ количественными показателями невозможно, а потому была разработана специальная методика. В соответствии с её положениями эффективность труда может быть оценена по следующим показателям:

  • несоблюдение правил санитарной обработки помещений и оборудования;
  • наличие ошибок и неточностей в составленных документах;
  • наличие жалоб пациентов;
  • количество выявленных послеоперационных и иных осложнений;
  • наличие случаев госпитализации, проведённой не вовремя;
  • допущение неверных и неточных диагнозов;
  • количество выявленных болезней по профилю врачебной деятельности (на ранних и поздних стадиях развития);
  • другие показатели.

Решение об эффективности работы медработников остаётся за специально созданной внутри лечебного учреждения комиссией. По итогам проведения оценки деятельности сотрудников составляется оценочный Акт – он становится основанием для начисления стимулирующих доплат. Если в конце года в созданном для выплаты надбавок фонде обнаруживаются излишки средств, врачам начисляется годовая премия.

Стимулирующие выплаты молодым врвчам в 2019

Кому положено поощрение? На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности. В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации. К таким мерам поддержки в 2019 году относятся:

  • 1 Кому положено поощрение?
  • 2 Критерии оценки качества медицинского труда
  • 3 Исключения
  • 4 Подробности оценки
    • 4.1 Дополнительные показатели
  • 5 Совмещение и замещение: как это отражается на доплатах?
  • 6 Цель и задачи финансовой стимуляции
  • 7 Лишение надбавки
    • 7.1 Условия отказа в поощрительной выплате
  • 8 Пример расчета надбавки
  • 9 Правовая подоплека
  • 10 Перечень специалистов, подлежащих поощрению

В чём заключается контроль профсоюза

Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:

  • критерии оценки эффективности работы сотрудников;
  • порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
  • категории медработников, которые могут получать доплаты;
  • источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).

Стимулирующие выплаты в 2019 году — положение о надбавках

Заработанные баллы фиксируются в специальных оценочных бланках. Впоследствии при подведении итогов они используются балансовой комиссией для определения точного размера вознаграждения. Важным моментом является и то, что любой сотрудник вправе ознакомиться с оценкой своей профессиональной деятельности, а при несогласии может всегда подать апелляцию.

Сотрудники любого предприятия являются его важнейшим ресурсом, поскольку от того, насколько эффективно трудится человек, зависит успех компании. Основной задачей руководства организации является эффективное использование кадров, но для этого человек должен быть заинтересован исполнять свои обязанности на самом высоком уровне. Для этого используются разные меры стимулирования труда – установление вознаграждений при достижении определенных результатов.

Ответы на распространённые вопросы про стимулирующие выплаты медработникам

Ответ: Ввиду экономического кризиса происходит перераспределение финансирования тех долей бюджета, из которых выплачиваются заработные платы медработников, из-за чего надбавки уменьшаются. Происходит либо увеличение базовой составляющей зарплаты и урезание стимулирующих доплат, либо отказ от стимулирующих надбавок за интенсивность и качество деятельности.

Вопрос №2: В тот момент, когда меня принимали на работу в поликлинику, не было сказано о каких-либо стимулирующих выплатах. Сейчас же мне стало известно о возможности их получения, и я хотела бы ознакомиться с Положением о выплате поощрительных доплат, могу ли я просить об этом руководство?

Ответ: Да, сотрудники имеют право ознакомиться с данным документом, в котором непременно должны быть указаны критерии оценки работы врача и условия начисления стимулирующих доплат.

Видео-советы.Индексация зарплат бюджетников в 2019 году?

2017 год должен стать переломным моментом в размерах зарплат и окладов медицинских работников. В соответствии с майскими указами Путина они должны в этом году существенно вырасти.

В видео раскрывается информация о выполнении указа про повышение зарплат работникам бюджетной сферы⇓

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2007 N 818
(ред. от 17.09.2010)
Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных, автономных, казенных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в этих учреждениях

Приказ Судебного департамента при Верховном Суде РФ от 01.12.2008 N 180 (ред. от 28.08.2019) «Об утверждении Положения об условиях оплаты труда персонала по охране и обслуживанию зданий, транспортного хозяйства Судебного департамента при Верховном Суде Российской Федерации»

5.1. В целях поощрения работников за выполненную работу в соответствии с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2007 г. N 818, устанавливаются следующие премии:

Приказ Генпрокуратуры России от 06.10.2008 N 44-10 (ред. от 28.12.2017) «О введении новой системы оплаты труда работников, осуществляющих профессиональную деятельность по профессиям рабочих в органах прокуратуры Российской Федерации» (вместе с «Положением об условиях оплаты труда работников, осуществляющих профессиональную деятельность по профессиям рабочих в органах прокуратуры Российской Федерации»)

условия установления и размеры выплат стимулирующего характера в соответствии с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и Разъяснением о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 818;

Приказ Росрегистрации от 28.11.2008 N 225 Об утверждении Условий оплаты труда работников Эксплуатационно-технической службы обеспечения центрального аппарата Федеральной регистрационной службы

2.4. Перечень выплат стимулирующего характера формируется в соответствии с перечнем видов выплат стимулирующего характера, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 01.02.2008, регистрационный N 11080).

Приказ МИД РФ от 20.11.2008 N 18121 Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений среднего профессионального образования и общеобразовательной школы-интерната, среднего (полного) общего образования, подведомственных МИДу России

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 февраля 2008 г., N 11080);

Приказ Роспотребнадзора от 14.08.2008 N 285 (ред. от 11.12.2009) «О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений Роспотребнадзора» (вместе с «Примерным положением об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», «Примерным положением об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений науки Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека», «Примерным положение об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений здравоохранения системы противочумных учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2008 N 12169)

8.1. В целях поощрения работников за выполненную работу в учреждении в соответствии с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2007 г. N 818 (зарегистрирован Минюстом России 1 февраля 2008 г., регистрационный N 11080), устанавливаются следующие премии <*>:

Приказ Росаэронавигации от 21.10.2008 N 182 Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Росаэронавигации

наименование, условия осуществления и размеры выплат стимулирующего характера в соответствии с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2008 г. N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован Минюстом России 1 февраля 2008 г., регистрационный N 11080);

Приказ Минфина РФ от 30.10.2008 N 121н «О введении новой системы оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Министерства финансов Российской Федерации, по виду экономической деятельности «Гостиницы и рестораны» (вместе с «Примерным положением об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений, находящихся в ведении Министерства финансов Российской Федерации, по виду экономической деятельности «Гостиницы и рестораны») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 12.12.2008 N 12838)

— наименование, условия осуществления и размеры выплат компенсационного характера в соответствии с Перечнем видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 822 «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 4 февраля 2008 г., регистрационный N 11081; Российская газета, 2008, 13 февраля) (далее — Приказ Минздравсоцразвития России N 822), повышающих коэффициентов к окладам, а также выплат стимулирующего характера в соответствии с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 февраля 2008 г., регистрационный N 11080; Российская газета, 2008, 9 февраля) (далее — Приказ Минздравсоцразвития России N 818), за счет средств федерального бюджета и средств, полученных от приносящей доход деятельности, и критерии их установления;

Приказ Минсельхоза РФ от 23.09.2008 N 441 Об утверждении примерного положения об оплате труда работников федеральных бюджетных учреждений по виду экономической деятельности «Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство

4.1. В целях поощрения работников за выполненную работу в учреждении в соответствии с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 февраля 2008 г. N 11080), устанавливаются следующие выплаты стимулирующего характера <*>:

Приказ Россельхознадзора от 23.09.2008 N 270 «Об утверждении Примерного положения об оплате труда» (вместе с «Примерным положением об оплате труда работников подведомственных Россельхознадзору федеральных государственных учреждений») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 29.10.2008 N 12537)

наименование, условия осуществления и размеры выплат компенсационного характера в соответствии с Перечнем видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 822 «Об утверждении Перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрировано Минюстом России 04.02.2008, N 11081), а также рекомендуемые размеры повышающих коэффициентов к окладам и иные выплаты стимулирующего характера в соответствии с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 818 «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрировано Минюстом России 01.02.2008, N 11080), за счет всех источников финансирования, и критерии их установления;

Приказ Росстата от 16.09.2008 N 227 Об утверждении Положения об оплате труда работников территориальных органов Федеральной службы государственной статистики

3.1. Условия оплаты труда работников включают размеры окладов (должностных окладов), условия и размеры выплат компенсационного и стимулирующего характера в соответствии с перечнями видов выплат компенсационного и стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2007 N 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован Минюстом России 01.02.2008, регистрационный N 11080) (далее — Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 N 818) и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2007 N 822 «Об утверждении перечня видов выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат компенсационного характера в федеральных бюджетных учреждениях» (зарегистрирован Минюстом России 04.02.2008, регистрационный N 11081) (далее — Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2007 N 822).

В России с недавнего времени введены стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году, необходимость которых уже давно ощущалась ввиду тяжести труда специалистов данной сферы и невозможности профессионального роста в связи с небольшими зарплатами.

Одна из первостепенных функций стимулирующих выплат – поощрительная, нацеливающая на результат. Чем выше показатели труда медработника за подотчетный период, тем лучшей будет оплата его труда.

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 11 октября

Данная мера призвана привлечь в медицинскую сферу больше квалифицированных врачей и медперсонала, а также заинтересовать их в сотрудничестве с отечественными стационарными и амбулаторными медучреждениями, что обеспечит критерии общедоступности и адекватного качества медицинской помощи как важных составляющих программы модернизации здравоохранения.

К каждому сотруднику применяется разное число критериев оценки его трудовой деятельности и разное количество баллов.

Так, наибольшее число баллов при максимальном количестве критериев оценки полагается руководителю поликлиники и всем его заместителям, главврачам больниц и их заместителям, руководителям филиалов (от 80 до 100 баллов при 6 – 12 критериях).

Главная медсестра может рассчитывать в среднем на 70 баллов при 6 критериях, младший мед- и фармацевтический персонал оценивается всего по 3-м пунктам.

Врачи и провизоры: терапевт (взрослый, подростковый), педиатр, хирург, фармаколог, эпидемиолог, гериатр, физиотерапевт, генетик, психотерапевт (взрослый, подростковый), гастроэнтеролог, рентгенолог, акушер-гинеколог, анестезиолог, стоматолог, патологоанатом, медэксперт, различные провизоры и другие специалисты получают по 4 – 6 критериев.

Средний медперсонал (медсестры, технологи, инструкторы, фельдшеры) получает по 3 – 4 критерия. Соответственно и баллов они могут набрать меньше.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

☎ 8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Законодательные акты, регулирующие назначение доплаты

На основании чего медицинский сотрудник может претендовать на получение выплаты за интенсивность и высокие результаты работы? Дополнительные к основной заработной плате суммы начисляются на основании следующих законодательных и нормативных актов.

  • Трудовой кодекс РФ (статья 129) – определяет виды выплат, которые положены работникам различного рода учреждений.
  • Постановление Правительства Российской Федерации № 583. Данный документ на федеральном уровне устанавливает принцип оплаты труда, который применим ко всем учреждениям государственного типа. При формировании оклада сотрудников коммерческих учреждений часть положений остается обязательной, а часть является рекомендательной. В частности стимулирующие начисления касаются только работников бюджетных учреждений.
  • Приказ Минздравсоцразвития № 818 «Об утверждении перечня видов выплат…». В данном приказе приводится полный список факторов, на основании которых конкретным работникам могут быть назначены доплаты стимулирующего характера. Кроме того, приводятся критерии оценки, применимые ко всем медработникам.
  • Приказ Минздрава РФ № 421 от 2013 года – определяет перечень показателей эффективности работы сотрудников бюджетной сферы, который может применяться при расчете и выплате надбавок к основному размеру оклада.

Кто не может получать стимулирующие доплаты?

Положение о выплатах стимулирующего характера в здравоохранении четко ограничивает круг работников, которые могут претендовать на получение материальных доплат к своему основному доходу в качестве заработной платы. Обязательным фактором, который дает возможность начисления как постоянных, так и единовременных выплат, является наличие у медицинского работника сертификата по основной специальности – такое положение прописано в ПП РФ № 583, и прочие факторы (заслуги в работе и т. д.) отменить его не могут.

Кроме того, назначение выплат возможно определенным категориям врачей и медицинских работников с учетом имеющихся ограничений. Так, не полагаются подобные доплаты следующим категориям сотрудников, занятых в сфере здравоохранения.

  • Тем лицам, которые относятся к администрации медицинских учреждений. В отдельных случаях получение доплаты разрешено, но только при условии того, что сотрудник параллельно с выполнением основной функции является еще и практикующим врачом.
  • Работникам медицинской сферы, которые оказывают помощь, относящуюся по соответствующей классификации к высокотехнологичной.
  • Тем сотрудникам, которые являются участниками действующей на территории Российской Федерации программы «Здоровье». Участие в ней предусматривает оказание помощи в приеме родов, уходе за новорожденными, оказание медицинских услуг в качестве педиатра или семейного доктора и т. д.

Принцип оплаты труда медицинских работников

Говоря о начислениях стимулирующего характера, стоит подробнее рассмотреть виды оплаты труда, которые имеют отношение к сотрудникам, занятым в медицинской сфере.

На основании Трудового кодекса РФ работникам медицинских учреждений положены следующие виды начислений.

  • Базовые, или основные, которые рассчитываются на основании размера оклада и специфики рода деятельности.
  • Компенсационные. Их начисление регулируется нормами, отличающимися в зависимости от региона, в котором работник ведет трудовую деятельность.
  • Социальные. Они могут назначаться в зависимости от принадлежности работника сферы здравоохранения к какой-либо из групп, входящих в список получателей выплат социального характера.
  • Стимулирующие – назначающиеся в результате анализа деятельности и выполнения непосредственных обязанностей врачом или другим медработником.

Стоит отметить, что если все прочие начисления, кроме стимулирующих, строго контролируются посредством федеральных или региональных нормативных актов, то стимулирующие могут регулироваться непосредственно руководством медицинского учреждения. Для выполнения такого действия администрация каждого отдельного учреждения обязана выпустить документ – постановление (созданное, конечно, на основании общего закона о выплатах и не противоречащее его положениям). Данный документ определяет нюансы назначения выплат, которые могут применяться непосредственно к работникам данной организации. Каждый из сотрудников, относящийся к категории лиц, которая может претендовать на получение таких выплат, имеет право ознакомления с данным документом.

Что относится к стимулирующим доплатам? Это денежные начисления, назначаемые ежемесячно на основании принятых критериев оценки работы врачей и медперсонала. В том случае, если в конкретном учреждении на конец календарного года остается неиспользованная часть средств, выделенная исключительно для получения стимулирующих доплат, допускается получение единовременных выплат, которые будут назначены по итогам выполнения работы за текущий год.

Величина стимулирующих начислений

Стоит отметить, что размер доплат, относящихся к стимулирующим, не является постоянным – он находится в прямой зависимости от того, какой объем услуг, связанных с выполнением прямых обязанностей, был сделан медицинским сотрудником.

Относительно величины начислений на территории РФ действуют следующие правила.

  • Выплата денежной премии стимулирующего характера производится на основании отдельного приказа администрации учреждения.
  • Издание приказа производится каждый месяц.
  • Величина выплат устанавливается администрацией медицинского учреждения с учетом допустимых минимальных и максимальных величин, установленных законодательными актами.

Основания для назначения доплаты и принципы оценки

На размер начисляемой доплаты определяющее влияние оказывают следующие факторы.

  • Время, которое конкретный сотрудник отработал в течение месяца, за который начисляется выплата.
  • Выполнение медработником стандартов по оказанию первой помощи населению.
  • Эффективность выполнения рабочих обязанностей.
  • Продолжительность трудового стажа работника и его непрерывность.

В обязательном порядке администрация при назначении выплат должна руководствоваться действующими на данный момент положениями об оплате труда, а также федеральными, региональными актами и президентскими указами, затрагивающими порядок начисления и получения таких сумм.

Оценка показателей эффективности работы представлена несколько размытой формулировкой, в связи с этим рассмотрим стандартный образец перечня показателей, который применяется при оценке сотрудника:

  • соблюдение правил санобработки;
  • ошибки и неточности в оформляемых в процессе работы документах;
  • наличие жалоб от пациентов;
  • количество осложнений, появившихся у пациентов по вине работника;
  • постановка неверного или неточного диагноза;
  • количество болезней, которые были выявлены работником;
  • прочие показатели, применяемые в зависимости от занимаемой работником должности и его обязанностей.

Во избежание предъявления претензий и для максимальной прозрачности процесса все действия, предшествующие назначению выплаты, должны документироваться. Так, в итоге проведения анализа работы сотрудников оформляется акт, на основании которого и осуществляется выдача поощрительной доплаты с учетом текущих изменений в законодательстве.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 декабря 2007 г. N 818 г. Москва «Об утверждении Перечня видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях и разъяснения о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 1 февраля 2008 г.

Регистрационный N 11080

В соответствии с пунктом 6 постановления Правительства Российской Федерации от 22 сентября 2007 г. N 605 «О введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений и гражданского персонала воинских частей, оплата труда которых осуществляется на основе Единой тарифной сетки по оплате труда работников федеральных государственных учреждений» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 41, ст. 4893) приказываю:

Утвердить:

Перечень выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях согласно приложению N 1;

разъяснение о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях согласно приложению N 2.

Министр Т. Голикова

Приложение N 1

Перечень видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях

1. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы.

2. Выплаты за качество выполняемых работ.

3. Выплаты за стаж непрерывной работы, выслугу лет.

4. Премиальные выплаты по итогам работы.

Приложение N 2

Разъяснение о порядке установления выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях

1. Выплаты стимулирующего характера, размеры и условия их осуществления устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствием с Перечнем видов выплат стимулирующего характера в федеральных бюджетных учреждениях согласно приложению N 1 в пределах фонда оплаты труда.

При этом следует учитывать, что начиная с 1 января 2010 года, объем средств на указанные выплаты должен составлять не менее 30 процентов средств на оплату труда, формируемых за счет ассигнований федерального бюджета.

2. К выплатам стимулирующего характера относятся выплаты, направленные на стимулирование работника к качественному результату труда, а также поощрение за выполненную работу.

Выплаты стимулирующего характера устанавливаются работнику с учетом критериев, позволяющих оценить результативность и качество его работы, с учетом рекомендаций соответствующих федеральных органов исполнительной власти.

3. При введении новых систем оплаты труда работников федеральных бюджетных учреждений размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера конкретизируются в трудовых договорах работников.

Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам

Зарплата медработников состоит из оклада и дополнительных выплат, порядок назначения и расчета которых часто остается непонятным работнику. Что такое положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам, кто составляет правила начисления и где можно прочитать этот документ?

Нормативные акты, регулирующие назначение выплат

Основным законом, которым руководствуются работодатели при назначения вознаграждения работникам за труд является Трудовой кодекс РФ, где упоминаются стимулирующие выплаты, входящие в состав зарплаты работников.

7 мая 2012 г. президентом РФ было издано 11 указов, получивших неофициальное название «майские указы», в которых были намечены основные пути развития страны. В этих указах, в частности, есть упоминание об оплате труда работников здравоохранения. Нормативной базой для назначения стимулирующих доплат и роста трудовых доходов медработников являются указы № 597 и 598. План мероприятий по исполнению майских указов называется «дорожной картой».

Обратите внимание!

Региональные и муниципальные органы власти вправе разрабатывать собственные документы об оплате труда для работников бюджетных учреждений, но такие нормативно-правовые документы приняты не во всех субъектах РФ.

На уровне учреждений нормативная документация, регулирующая оплату труда, представлена локальными соглашениями, коллективными и трудовыми договорами и тд.

Важным документом, не имеющим статуса правового, но положения которого учитываются в муниципальных и госучреждениях при разработке правил оплаты труда работникам в 2019 году, являются единые рекомендации, утвержденные решением трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Кто вправе претендовать на материальное поощрение

Материальное поощрение за работу в медучреждении вправе получать любой наемный работник, должным образом оформивший трудовые отношения с работодателем:

  • основной персонал: врачи, медсестры и т.д.;
  • персонал, не ведущий медицинскую деятельность: санитары, секретари, работники пищеблока;
  • административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители, их заместители и т. д.,
  • лица, занятые обслуживанием техническим и бытовым обслуживанием и не оказывающие медуслуг.

Выплаты из стимулирующего фонда могут быть назначены при достижении высоки показателей эффективности труда и отменены приказом руководителя при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде. Руководителям учреждения не полагаются стимулирующие при выполнении госзаказа ниже ниже установленного региональными или федеральными властями уровня.

«Дорожная карта» по зарплате медработников не распространяется на лиц, у которых отсутствует документ о получении медицинского образования. Дополнительные выплаты также не могут быть назначены работникам, у которых нет медицинской страховки.

Медицинские работники, оплата труда которых производится из фонда ОМС, на начисление стимулирующих выплат рассчитывать не вправе:

  • участники нацпроекта «Здоровье», оказывающие услуги по уходу за новорожденными и родовспоможению: участковые терапевты, педиатры и медсестры;
  • медики, оказывающие высокотехнологичную помощь.

Как оценивается труд медицинского персонала

Основа заработной платы — базовая часть (оклад), зависящий от квалификации работника, а также от характера выполняемой работы. Кроме оклада работник вправе получать:

  • компенсационные доплаты и надбавки за работу в условиях, отличающихся от нормальных, работу на особых территориях и в особых условиях и тд;
  • стимулирующие надбавки, доплаты, премии и иные поощрительные выплаты.

Стимулирующие выплаты предназначены для поощрения работников и повышение качества их работы. Законодательство о труде не определяет перечень подобных выплат. К ним могут относиться выплаты:

  • за достижение высоких показателей;
  • за качество исполняемых обязанностей;
  • за стаж и выслугу;
  • за интенсивность труда;
  • премии по итогам деятельности за отчетный период;
  • за здоровый образ жизни;
  • за повышение профессиональных навыков и т. д.

Систему стимулирования закрепляют в локальном акте учреждения: положении о премировании, об оплате за труд или о стимулирующих доплатах. Выплаты стимулирующего фонда должны распределяться между работниками учреждения по итогам оценки эффективности труда.

По мере роста профессионального стажа работника, повышения квалификации или иного обучения, получения почетных званий, может расти его зарплата. Во всяком случае, он получает на это право.

Правила оплаты труда медработников в учреждениях должны соответствовать следующим принципам:

  • соглашения об установлении в медучреждениях систем оплаты труда должны соответствовать трудовому законодательству;
  • не допускается снижение или ухудшение условий оплаты труда работников по сравнению с условиями, предусмотренными трудовым законодательством;
  • зарплата каждого работника не ограничивается максимальным размером и зависит от квалификации сотрудника, сложности работы, количества и качества затраченного труда;
  • оплата за труд равной ценности должна быть равной для всех работников, дискриминация — различия, исключения и предпочтения, не связанные с деловыми качествами работников и результатами их труда, а также результатами деятельности учреждений не допускается;
  • заработная плата работников государственных и муниципальных учреждений должна повышаться за счет повышения ее реального содержания.

При разработке локальных актов по оплаты труда в медучреждении рекомендуется учитывать следующие правила:

  • 55-60 процентов заработной платы должен составлять оклад; 30 процентов — стимулирующие выплаты; 10-15 процентов — выплаты компенсационного характера ;
  • при установлении выплат стимулирующего характера в трудовых договорах или дополнительных соглашениях к трудовым договорам с работниками учреждений должны быть предусмотрены показатели и критерии эффективности деятельности работников;
  • повышение оплаты труда работников учреждений, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, производится в размере не менее 4% оклада;
  • должна быть дифференциация оплаты труда работников, выполняющих работы различной сложности с учетом уровня квалификации, и установление оплаты труда в зависимости от качества оказываемых услуг и эффективности деятельности работников по заданным показателям и критериям;
  • предельный уровень соотношения средней заработной платы руководителей, их замов, главных бухгалтеров и работников учреждения рекомендовано соблюдать в кратности от 1 до 6 с учетом сложности и объема выполняемой работы;
  • увеличение фондов оплаты труда работников рекомендуется преимущественно направлять на увеличение размеров окладов.

Примерный расчет размера надбавки

Примерный расчет размера надбавки произвести невозможно, поскольку в каждом учреждении будет разная стоимость баллов, начисленных за эффективность труда. Работнику, желающему произвести расчет причитающихся ему денег, стоит найти в коллективном договоре или в локальном нормативном документе об оплате труда, опубликованном на сайте учреждения, методику подсчета размера стимулирующих выплат и подставить в формулы свои значения.

Чаще всего методика расчета проста: количество начисленных за эффективности работы баллов нужно умножить на стоимость одного балла. Параметры устанавливаются специальной комиссией в каждом учреждении отдельно.

Получают ли выплаты при совмещении и замещении

Доплата за совмещение профессий или должностей устанавливается соглашением сторон в каждом конкретном случае отдельно. Отсутствие соглашения работника с работодателем об определении размера доплаты за совмещение можно расценить как нарушение работодателем трудового законодательства.

При выполнении работ в условиях, отклоняющихся от нормальных, например, работ различной квалификации, совмещении профессий или должностей, работнику полагаются компенсационные выплаты. Минимальные и максимальные размеры доплаты за совмещение профессий (должностей) не предусмотрены, но работодатель должен обеспечить одинаковую плату за труд равной ценности.

Месячная заработная плата работника, полностью отработавшего за этот период норму рабочего времени и выполнившего нормы труда, в любом случае не может быть ниже МРОТ, а работникам, отработавшим неполный месяц, доплата за совмещение начисляется пропорционально отработанному времени.

В должностных инструкциях отдельных категорий работников может быть предусмотрено, что в период отсутствия другого работника со схожими трудовыми функциями они исполняют его обязанности. В таком случае дополнительный труд не оплачивают. Это правило действует в том случае, если работник ознакомлен с инструкцией и на ней есть его подпись.

Стимулирующие выплаты медработникам и врачам от государства в 2020 году

Зарплаты в бюджетной сфере всегда оставляли желать лучшего, особенно, когда речь заходила про работников в сфере здравоохранения. Введение в 2011 году госпрограммы в отношении было нацелено на создание доступных условий для получения медуслуг через привлечение медперсонала и внедрение системы поощрения для отличившихся специалистов. Стимулирующие выплаты медработникам и врачам выплачиваются вне обязательной части зарплаты, исходя из полученной оценки качества выполненной работы.

Кому полагаются стимулирующие выплаты?

Задача программы 2011 года – провести модернизацию в области здравоохранения и повышение заработка медперсонала до двукратного превышения уровня средней зарплаты в конкретном регионе.

Со вводом программы появилось понятие о стимулирующих выплатах, выплачиваемых медицинским работникам в качестве поощрения за отличные результаты работы. Изменился сам принцип начисления заработка медицинских сестер и врачей, однако для некоторых работников правила оплаты остались неизменными.

Не предусмотрена выплата стимулирующих:

  1. Служащим административного блока. Заведующим стимулирующие полагаются только при наличии медпрактики.
  2. Медицинские работники, включенные в программу «Здоровье», занятые родовспоможением, уходом за новорожденными.
  3. Педиатры, участковые терапевты, семейные врачи и обслуживающих их младший персонал.
  4. Специалисты по оказанию высокотехнологичной помощи.

В основе начисления стимулирующих лежит повышение качества медицинской помощи. Чем активнее и лучше медработники справляются с работой, тем больше должна быть зарплата. Для участия в программе поощрения допускаются только работники с сертификатами, подтверждающими его основную деятельность.

Законодательные нормы

При начислении заработной платы медикам придерживаются нескольких федеральных законодательных норм. Основные правила формирования зарплатных отчислений закреплены в положениях ст. 129 ТК РФ. Она закрепляет следующие варианты начислений:

  • базовое;
  • региональные компенсации;
  • стимулирующие и социальные выплаты.

Обязательная часть заработка представлена базовой частью, выплачиваемой всем наемных работникам. Региональные компенсации назначают с учетом специфики условий труда медицинского персонала.

Выплаты социального характера определяются с учетом индивидуальных параметров человека, работающего в сфере здравоохранения. Стимулирующие выплаты определяют на основании принятой оценки эффективности трудовой деятельности медицинских работников.

Подробнее ознакомиться с принципами назначения поощрительной части заработка можно, изучив содержание Положения о системе оплаты труда бюджетных работников, утвержденного ПП РФ №583 от 05 августа 2008 года.

Согласно информации, представленной в Положении, порядок назначения стимулирующих определяется самим медицинским учреждением. Остальные части заработной платы имеют единые принципы, определенные федеральными и региональными нормативами.

Принципы применения системы поощрений

Чтобы избежать путаницы и серьезных различий между распределением зарплатного фонда в различных медучреждениях, расположенных в разных субъектах Федерации, администрация обязана придерживаться рекомендаций по разработке внутренних нормативов, сформированных Минздравсоцразвития.

Документ под названием «Положение о стимулирующих» должен быть в каждой организации системы здравоохранения, однако информация о том, кому положены и как получить поощрения, определяется с учетом полученных рекомендаций ведомства.

Поскольку поощрение иногда бывает более значимо для работника, при оформлении на работу следует интересоваться принципами начисления стимулирующих у администрации.

Участие профсоюза

Работа профсоюзов нацелена на учет интересов работников и контроль за соблюдением их прав. В процессе разработки и принятия Положений о стимулирующих важная роль отводится профсоюзам.

Рекомендации, которые получат медучреждения, непосредственно отразятся на дальнейшем заработке бюджетных работников, поэтому утверждение документа проходит через подписание 3-сторонней комиссии, состоящей из Правительства РФ, работодателей, профсоюзов.

По мере изменения ситуации проводится регулярная корректировка и утверждением новых рекомендаций. Ежегодно медучреждения получают новые рекомендации, предварительно согласованные с профсоюзными органами.

Что содержит Положение о стимулирующих?

Во внутреннем документе, утвержденном администрацией, включены все основные моменты, которые касаются определения размера поощрения и оцениваемые критерии:

  1. Источники, откуда поступают средства на выплату поощрений.
  2. Категории работников, участвующих в распределении стимулирующих.
  3. Правила начисления с выделением части средств, поступающих по линии обязательного страхования, и дохода от коммерческой деятельности.
  4. Критерии, по которым оценивается труд.

Подробные разъяснения о параметрах, которые оказывают влияние на сумму поощрительной части трудового дохода, даются в Приказе Минздравсоцразвития № 818, выпущенном 29 декабря 2007 года. Согласно положениям приказа, на оплату стимулирующих оказывает влияние:

  1. Срок работы и непрерывность трудовой деятельности.
  2. Итоги работы.
  3. Достигнутые показатели с учетом напряженности работы.
  4. Качество оказываемых услуг.

Первые два показателя подлежат цифровому выражению, остальные критерии оценивать сложно. Потребовались дополнительные объяснения, чтобы правильно применять предложенные критерии. Отдельным приказом Минздрава №421 от 28 июня 2013 года была введена специальная методика, которая позволяла администрациям учреждений на местах оценивать труд медработников по качественным критериям оценки:

  • количество выявленных недугов на разных стадиях развития;
  • число случаев постановки ошибочных диагнозов;
  • наличие случаев неплановой госпитализации;
  • выявленные осложнения после оперативного вмешательства, других манипуляций с телом пациента;
  • обращения недовольных клиентов;
  • нарекания к оформлению документации;
  • допущение антисанитарных условий.

Решение о качестве труда медперсонала принимают не руководители единолично, а особая комиссия, созданная специально для этого. Заседания проводятся ежемесячно, а по результатам принятых решений создается оценочный акт. В дальнейшем администрация издает приказ о выплате стимулирующих выплат, руководствуясь принятым актом.

Разновидностью поощрения станет выплата годовой премии отличившимся работникам медучреждения, если по результатам года образуется неиспользованная сумма.

Вопрос:

Полагаются ли стимулирующие совместителям или заместителям?

Ответ:

Болезнь или отсутствие по иным причинам медперсонала не должно негативно отражаться на оказании медицинских услуг населению. Часто приходится совмещать или замещать другого медика, однако это не всегда положительно отразится на заработке. Получить поощрительную выплаты совместители могут только при надлежащем оформлении кадровой документации и подписании трудового договора между работником и администрацией. Допускается доплата при временном замещении отпускников, если предприятие оформит допсоглашение с сотрудником.

В каких случаях отказывают в выплате стимулирующих?

Поскольку окончательное решение о дополнительном поощрении зависит от руководителя, вопрос об отказе в выплате также отдано на усмотрение администрации. Отсутствие принципа обязательности не дает права требовать назначения доплаты.

Однако, принимая решение исключить работника из списка к поощрению, руководитель должен исходить из объективных факторов. Основаниями для отказа могут стать:

  1. Низкие показатели работы.
  2. Наличие большого количества нареканий,
  3. Нарушения трудовой дисциплины и т.д.

Если медработник столкнулся с безосновательным отказом, следует обратиться к администрации предприятия и потребовать приказ, согласно которому были произведены зарплатные отчисления. Для подачи дальнейшей жалобы необходимо правильно сформулировать претензии и разобраться в причинах штрафа и основаниях для наказания конкретного лица.

В рамках мероприятий по исполнению майских указов 2012 года в отношении зарплаты медработников, последние годы принципы заработной платы были пересмотрены, а вес стимулирующих с 2017 года уменьшен. Однако это вовсе не означает, что заработок работников сферы здравоохранения стал меньше, просто базовая часть была увеличена, а сокращение стимулирующих коснулось только тех отчислений, которые никак не регулировались на федеральном уровне.

Стимулирующие выплаты медработникам в 2017-2018 году: кому положены и как получить

Начавшаяся в 2011 году Программа модернизации здравоохранения, имела целью, в том числе, повысить заработок медицинских работников до 200% от среднего по соответствующему региону. Для этого было введено понятие «стимулирующие выплаты медработникам».

Кому положены стимулирующие выплаты в 2017-2018 году

Указанная выше программа принципиально изменила систему начисления заработной платы как врачам, так и медсёстрам.

Однако под ее действие попали далеко не все работники здравоохранения.

  1. Не положены стимулирующие:

Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.

  • Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее:
  • занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;

    педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.

  • Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.
  • Выплата стимулирующих медикам должна способствовать активизации их деятельности, повышению уровня обслуживания населения. Больше денег тому, кто лучше помогает людям!

    Стимулирующие выплаты начисляются только тем работникам, которые имеют сертификат установленного образца по основной рабочей специальности.

    Федеральное законодательство в целом регулирует оплату труда бюджетников, в том числе и медработников.

    В ст. 129 ТК РФ указаны следующие виды начислений:

    • основные, иначе именуемые базовыми;
    • компенсации, зависящие от специфики региона;
    • стимулирующие;
    • социальные.

    Первая, основная часть выплачивается обязательно всем без исключения. Вторым пунктом обозначены начисления, зависящие от конкретных условий работы. Они различаются по регионам. Стимулирующие выплаты медикам, интересующие нас, насчитываются исходя из оценки эффективности работы врачей и медсестер.

    Базовым нормативно-правовым актом, на который опирается администрация медучреждения, является Положение об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казенных учреждений, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 05.08.2008 № 583 (далее — Положение).

    В этой бумаге сказано, что все части дохода, кроме стимулирующей, тружеников медицины строго регламентируется центральными и региональными законодательными актами. А вот стимулирующие отдаются на откуп медучреждению.

    Администрация предприятия обязана издать документ, регламентирующий стимулирующие выплаты труженикам здравоохранения, затем, ознакомить тружеников с его содержанием!

    На основании п. 6 указанного выше постановления Минздравсоцразвития разработаны и направлены во все учреждения рекомендации, обязательные к исполнению при разработке внутренних документов. Руководствуясь этой бумагой, каждая организация утверждает собственное Положение о стимулирующих выплатах медицинским работникам.

    Поинтересуйтесь у администрации медучреждения содержанием вышеуказанного документа, для того чтобы понимать, как именно производятся начисления.

    Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

    При разработке и утверждении рекомендаций медучреждениям, Правительство РФ советуется с профсоюзами.

    Это формат называется трехсторонней комиссией, в которой еще принимают участие работодатели. Заседает она ежегодно, следовательно, рекомендациями снабжает администрации медучреждений тоже раз в год.

    А это означает, что Положение о стимуляции труда деньгами тоже должно утверждаться на местах только на указанный период.

    В нем отражаются отражены следующие моменты:

    • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
    • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
    • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
    • критерии эффективности труда медиков.

    Проверьте, на вашем предприятии профсоюз участвовал в оценке эффективности тружеников в 2017 году? Согласовано ли с общественниками Положение на 2018 год?

    Приказ Минздравсоцразвития от 29.12.2007 № 818 «Об утверждении перечня видов выплат стимулирующего характера…» содержит ряд конкретных факторов, подлежащих поощрению, а именно:

    • продолжительность и непрерывность стажа;
    • итоги работы;
    • достижения, связанные с напряженностью деятельности;
    • качество труда.

    Первые два критерия обычно понимаются однозначно, они являются количественными показателями. А вот, чтобы оценить уровень эффективности, качества, напряженности и результативности, пришлось создать специальную методику.

    Министерство здравоохранения приказом от 28.06.

    2013 № 421 предложило региональным ведомствам перечень показателей эффективности, которые следует учитывать при решении вопросов стимулирования, описанных в Методических рекомендациях.

    Согласно указанному документу, факторами, характеризующими эффективность труда медиков, являются:

    • сколько недугов по своему профилю доктор выявил на ранней и запущенной стадии;
    • как много неправильных диагнозов он допустил;
    • были ли случаи несвоевременности госпитализации;
    • сколько выявлено осложнений после операций (иных манипуляций с телом);
    • жалобы и нарекания клиентов;
    • ошибки и неточности в ведении документов;
    • антисанитария;
    • прочее.

    Осуществляет оценку эффективности специально созданная в организации комиссия. Ежемесячно этот орган издает специальный экспертный оценочный Акт, являющийся основанием для приказа о стимулирующих.

    Вышеназванные критерии необходимо описать в Положении об оплате труда предприятия. Министерство здравоохранения региона обязано установить своим документом минимальную величину каждого из перечисленных факторов.

    Если по окончании года выяснится, что у больницы образовались неиспользованные средства в рамках Программы, их можно выплатить медикам (годовая премия).

    Медработникам часто приходится трудиться за отсутствующего априори или временно товарища. Это далеко не всегда приводит к повышению зарплаты.

    Совместителям стимулирующие начислят только в том случае, если их дополнительные обязанности оформлены должным образом, то есть трудовым договором. Врачам, которые заменяют своих коллег-отпускников, тоже могут доплатить. Но и подобный вид совмещения следует оформлять дополнительным соглашением.

    Совмещение должностей в рамках основного договора не подлежит дополнительному стимулированию.

    Кому платить, а когда отказать, решает руководитель организации. Законом обязательность начисления стимулирующих медикам не закреплена, что предполагает гипотетическую вероятность лишения этой части зарплаты.

    Для этого необходимо серьезное основание, например, минусы по всем вышеперечисленным критериям (ничего врач не делал) или грубое нарушение трудовой дисциплины.

    Если столкнулись с отказом в начислении какой-либо части заработной платы, требуйте приказ руководства, на основании которого действовал бухгалтер. В этой бумаге ищите основания. Только после их изучения стоит принимать решение о подаче жалобы.

    Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

    Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

    В связи с работой по исполнению так называемых, Майских указов Президента РФ (от 2012) в 2017 году произошло серьезное перераспределение финансирования частей, из которых состоят зарплаты медиков. Наблюдается снижение стимулирующих медикам по всей России.

    Уменьшение размера поощрительных выплат происходит двумя способами.

    В первом случае, ссылаясь на необходимость выполнения федерального законодательства, увеличивали базовую часть оклада. При этом некоторые виды стимулирующих урезали или вовсе отменяли.

    Во втором случае сокращали выплаты, которые не регулируются государственными нормативными актами. В основном это коснулось поощрений за качество и интенсивность работ.

    Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

    Стимулирующие выплаты врачам 2019

    1. Не положены стимулирующие:
      Администрации предприятия. Заведующие могут стать исключением из правила, если занимаются медицинской практикой.
    2. Медикам, попадающим под действие программы «Здоровье», а конкретнее: занимающимся оказанием помощи при родах, во время ухода за младенцами;

      педиатрам, участковым терапевтам, семейным врачам, младшему персоналу, работающему с ними в тандеме.

    3. Специалистам, оказывающим высокотехнологичную помощь.
    • источники финансирования, из которых станут выплачивать стимулирующие (создается специальный фонд на предприятии);
    • категории специалистов, подпадающих под действие Положения;
    • конкретная схема начисления с разделением на финансирование из: средство обязательного страхования и денег, полученных от предпринимательской деятельности;
    • критерии эффективности труда медиков.

    Проверьте, на вашем предприятии профсоюз участвовал в оценке эффективности тружеников в 2019 году? Согласовано ли с общественниками Положение на 2019 год?

    Нюансы стимулирующих выплат медработникам в 2019-2019 годах

    Система оплаты труда медработников регулируется федеральным законодательством и включает в себя базовые, компенсационные, стимулирующие и социальные выплаты (ст.

    129 Трудового кодекса РФ).

    Базовая часть зарплаты выплачивается медикам в обязательном порядке, компенсационная часть зависит от условий труда работников, стимулирующая — от эффективности их трудовой деятельности.

    Стимулирующие выплаты медработникам в 2019-2019 годах обсуждались на самом высоком уровне во многих регионах страны.

    Принятые решения должны способствовать если не существенному увеличению оплаты труда медиков, то хотя бы созданию более спокойной рабочей обстановки в коллективах медучреждений.

    О том, что такое стимулирующие выплаты, какими законодательными и локальными документами они определяются и какие изменения в законодательстве коснулись этих доплат за последнее время, пойдет речь в данной статье.

    Cтимулирующие выплаты 2019

    Каждый работник организации вносит свой вклад в его развитие и функционирование. Но чтобы специалисты еще больше хотели развивать свои профессиональные навыки, в компаниях назначают стимулирующие выплаты работникам.

    К таким выплатам принадлежат премии и различные надбавки за категорию и стаж. До определенного времени система стимулирования применялась больше в частных компаниях. Но теперь такие выплаты выплачивают педагогам и врачам.

    Согласно ч. 1 ст. 129 ТК стимулирующими выплатами называются денежные доплаты для указанных в законодательстве категорий сотрудников. Но даже тогда, когда работник занимает должность, при которой такие выплаты положены, сотрудник обязан соответствовать еще некоторым критериям.

    Рекомендуем прочесть: Являются ли пенсионеры нетрудоспособными

    Начисление стимулирующих выплат медработникам: особенности их оформления в 2019 году

    • администрация учреждения. Рассчитывать на материальное поощрение могут заведующие, но только в том случае, если они непосредственно предоставляют медицинские услуги;
    • медработники, которые принимают участие в программе «Здоровье», а именно оказывают помощь в процессе родов, ухода за грудничками, а также другие врачи, работающие вместе с ними;
    • сотрудники медучреждений, осуществляющим помощь по высоким технологиям.

    Медперсонал оповещают о том, какие оценки они получили за работу. Комиссия оценивает деятельность по бальной системе. Для отказа в предоставлении президентских выплат медработникам в 2019 году необходимы серьезные основания. К примеру, доктор не выполнял свои обязанности или грубо нарушил дисциплину труда.

    Стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году

    • важнейшее условие – количество выявленных данным врачом заболеваний, причем именно по его профилю (стадия, на которой была обнаружена патология, не имеет значения);
    • % несвоевременных госпитализаций;
    • количество расхождений между диагнозом при поступлении в стационар и клиническим;
    • % осложнений во время любых мед. манипуляций;
    • индивидуальные достижения, обусловленные напряженностью деятельности;
    • отсутствие / наличие жалоб пациентов (степень их удовлетворенности);
    • правильность заполнения отчетов и других бумаг;
    • соблюдение санитарных правил и т.д.

    Программа модернизации в данной сфере стартовала с 2011 г. и уже дала определенные положительные результаты. Усиленная прямая денежная мотивация врачей осуществляется на федеральном и краевом уровне, что дает возможность привлекать квалифицированные кадры и для работы по регионам, а не только в крупных городах.

    Стимулирующие выплаты

    В документе указывается, кто имеет право на премии, с какой периодичностью они выплачиваются, основания для их перечисления, размер (обычно в процентном соотношении от оклада или среднего заработка). При возникновении споров касательно данного вида премий их рассмотрением занимается суд и трудовые инспекции.

    1. число заболеваний, выявленных на ранних стадиях;
    2. число заболеваний, диагностированных на поздних стадиях, когда имеется необходимость срочного лечения;
    3. несоответствие диагнозов в клиническом и стационарном заключении;
    4. появление осложнений в процессе лечения пациентов;
    5. наличие жалоб от пациентов;
    6. оформление документов.

    Рекомендуем прочесть: Выплаты пенсионерам имеющим детей

    Кому положено поощрение? На получение стимулирующих выплат могут рассчитывать врачи и средний медперсонал, при условии наличия сертификата по специальности. В каждом регионе действует свой список должностей, включенных в программу модернизации.
    К таким мерам поддержки в 2019 году относятся:

    • 1 Кому положено поощрение?
    • 2 Критерии оценки качества медицинского труда
    • 3 Исключения
    • 4 Подробности оценки
      • 4.1 Дополнительные показатели
    • 5 Совмещение и замещение: как это отражается на доплатах?
    • 6 Цель и задачи финансовой стимуляции
    • 7 Лишение надбавки
      • 7.1 Условия отказа в поощрительной выплате
    • 8 Пример расчета надбавки
    • 9 Правовая подоплека
    • 10 Перечень специалистов, подлежащих поощрению

    Заработанные баллы фиксируются в специальных оценочных бланках.

    Впоследствии при подведении итогов они используются балансовой комиссией для определения точного размера вознаграждения.

    Важным моментом является и то, что любой сотрудник вправе ознакомиться с оценкой своей профессиональной деятельности, а при несогласии может всегда подать апелляцию.

    Сотрудники любого предприятия являются его важнейшим ресурсом, поскольку от того, насколько эффективно трудится человек, зависит успех компании.

    Основной задачей руководства организации является эффективное использование кадров, но для этого человек должен быть заинтересован исполнять свои обязанности на самом высоком уровне.

    Для этого используются разные меры стимулирования труда – установление вознаграждений при достижении определенных результатов.

    «Они должны быть направлены на конечный результат прежде всего. Бездумно всем подряд с дипломом о медицинском образовании платить не будем. Стимулировать нужно что-либо: инициативу, достижение каких-либо показателей. Соответственно, были внесены определенные изменения в региональные нормативные акты», — пояснил министр.

    По его словам, главврачи получили директиву создать в своих медучреждениях специальный орган (комиссию), который будет принимать решения о выплате или невыплате стимулирующих выплат тем или иным работникам. «Не должно быть никакой эмоциональной составляющей. Решение принимается не одним человеком, а комиссией.

    И, если ранее стимулирующие выплаты производились ежеквартально, то теперь они станут ежемесячными. Будет определенная балльная система. Комиссия будет вправе сокращать стимулирующие выплаты процентно», — добавил Данилов.

    Решения о стимулирующих выплатах главным врачам медучреждений будут приниматься в министерстве здравоохранения также в рамках комиссии.

    «Сегодня мы решили провести встречу, чтобы отчитаться об исполнении указа президента о повышении заработной платы в медицинской сфере.

    Не секрет, что в прошлом году в области сложилась положительная тенденция по повышению уровня платы медработников всех категорий. Это действуетт так. Одним из подспорьев были модернизационные деньги.

    Надо сказать, что только на эту часть было израсходовано более одного миллиарда рублей», — отметил Данилов.

    Стимулирующие выплаты врачам 2019 Ссылка на основную публикацию

    Выплаты врачам. Стимулирующие: врачам, выплаты медицинским работникам

    Какие стимулирующие выплаты можно предоставить врачам, которые оказывают платные медицинские услуги в консультативно-диагностическом подразделении медицинского центра или частной клиники? В статье разберем одну из возможных моделей премирования, согласно которой фонд премиальных выплат распределяется непосредственно руководством. Но в любом случае главное здесь – сделать принцип распределения максимально прозрачным.

    Стимулирующие выплаты врачам и прочим медицинским работникам: базовые понятия при распределении фонда

    Часть финансов, полученных от оказания платных медицинских услуг поступает на оплату труда. Бухгалтер клиники рассчитывает ее уже после того, как возмещены все затраты и расходы на оказание платных медуслуг.

    Топ-5 важных статей для директора клиники

    К числу расходов относятся траты на приобретение необходимых медикаментов, затраты на коммунальные или же транспортные услуги, траты на амортизацию используемого оборудования.

    Чтобы упорядочить процесс предоставления стимулирующих выплат врачам, разрабатывается внутренний документ для сотрудников клиники – положение, согласно которому устанавливается порядок, по которому в частной клинике формируется и распределяется фонд доплаты сотрудникам за оказанные ими платные услуги. Согласно этому положению, фонд доплат может составлять, к примеру, до 60 процентов от доходов за услуги, которые были оказаны и оплачены пациентами за расчетный период. А в счет фонда премирования консультативно-диагностического отделения может направляться половина выручки от оказанных платных услуг или же консультаций за тот же расчетный период.

    Главное в предоставлении стимулирующих выплат врачам – прозрачность методики

    Основное, что вы должны учесть при разработке методики предоставления стимулирующих выплат врачам – то, что она должна быть максимально прозрачной.

    Именно это позволяет и минимизировать возможности для возникновения предпосылок к коррупции, и снизить риски для самой клиники.

    Фонд премирования работников, которые непосредственно оказывают платные услуги, может состоять из четырех частей.

    Например, в таком варианте стимулирующие выплат врачам могут быть положены:

    • за консультации, проведенные до 16.00. Консультативную работу будут выполнять специалисты, свободные от приемов по оказанию необходимой медицинской помощи в рамках действующей программы ОМС
    • за консультации, оказанные с 16.00 до 20.00 (то есть, вечерние приемы)
    • за субботние консультации (или во время другого выходного дня)
    • за консультации, проводимые при отсутствии медсестры.

    Далее для удобства мы будем использовать так называемые используем условные единицы (уе). Допустим, размер фонда премирования составил 100 уе. При этом в качестве размера фонда премирования врачей будет использовано N условных единиц. Размер N зависит от времени, затраченного на консультативный прием.

    Общий размер фонда будет складываться из разницы между общим размером фонда премирования работников и фондом стимулирующих выплат врачам клиники. Сумма остатка распределяется между всеми категориями сотрудников в процентном соотношении.

    Обозначения:

    • F – показатель фонда премирования сотрудников, занимающихся непосредственным оказанием платных услуг либо консультаций;
    • FV1, FV2, FV3, FV4 – фонд, направляемый на стимулирующие выплаты при консультации врачей во время дневных приемов (1), фонд, направляемый на премирование врачей клиники при консультации врачей во время вечерних приемов (2), фонд, направляемый на премирование врачей клиники при консультации врачей во время субботних приемов (3), фонд, направляемый на премирование врачей клиники при консультации врачей во время приемов без участия медсестры (4);
    • Fкдо1, Fкдо2, Fкдо3, Fкдо4 – разницы, возникшие между размером фонда премирования работников и суммами, поступившими в фонды премирования врачей, в сумме образующие Fкдо;
    • Fкдо – общий фонд премирования работников, оказывающих консультативно-диагностические услуги;
    • FМ1, FM2, FM3 – фонд премирования медсестер частной клиники при их присутствии на дневных приемах (1), фонд премирования медсестер частной клиники при их присутствии на вечерних приемах (2), фонд премирования медсестер частной клиники при их присутствии на субботних приемах (3);
    • Pе – премия каждой конкретной медсестры на приемах типа е;
    • е – тип приемов: дневные приемы (1), вечерние приемы (2), субботние приемы (3);
    • Ne – количество проведенных консультаций (общее для конкретного е);
    • ne – количество консультаций каждой конкретной медсестры на приемах типа е.

    ВАЖНО!

    Четко отлаженная схема дифференциации и распределения финансов, полученных за оказание платных услуг, помогает клинике принимать меры по борьбе с коррупцией (ст.13.3 ФЗ от 25.12. 2008 г. No 273-ФЗ). Только так можно считать формирование методики поощрения стимулирующих выплат медицинским работникам состоявшейся. В частности, в рамках действия этой статьи нужно принять кодекс этики и служебного поведения работников частной клиники; превентивно реагировать и разрешать возникающие конфликты интересов; назначать специальных сотрудников, ответственных за профилактику подобных правонарушений; сотрудничать с представителями правоохранительных органов; создавать и внедрять на практике в работу клиники четкие стандарты обслуживания и оказания услуг, задача которых – обеспечение высококачественной работы клиники; не допускать появления неофициальной (серой) отчетности или оформления поддельных больничных листов и других документов.

    Поощрение и стимулирующие выплаты медицинским работникам клиники за показатели работы

    Качественные показатели работы медицинских работников, которым предоставляется стимулирующая выплата, зачастую сводят к отсутствию жалоб от пациентов. Однако сюда же стоит добавить и другие факторы:

    • оперативность обслуживания в клинике
    • появление благодарностей врачам и другим сотрудникам в книге отзывов и предложений
    • соблюдение действующего кодекса поведения сотрудников частной клиники
    • соблюдение членами коллектива частной клиники порядка трудовой дисциплины, принятого в частной клинике.

    Работу сотрудников среднего звена (медицинского персонала в данном случае) каждый месяц оценивают по принятой внутри клиники пятибалльной системе.

    Если медицинские работники не обеспечивают стабильное выполнение заявленных показателей, в этом случае процент стимулирующих выплат уменьшается. Сэкономленные денежные средства бухгалтерия частной клиники направляется в резервный фонд.

    Из средств этого фонда проходит стимулирование работников из других подразделений частной клиники за оказание консультаций либо при оказании методической помощи.

    Показатели эффективности работы медицинских сотрудников

    Показатель

    Критерии

    Оценка (баллы)

    Полный объем и своевременность назначений врача. Соответствие критериям качества

    Выполнение

    +1

    1 и более случай нарушения

    Соответствие требованиям СанПин

    Выполнение

    +1

    1 и более случай нарушения

    Соблюдение норм мед.этики. Обоснованные жалобы

    Отсутствие

    +1

    1 и более случай нарушения

    Дефекты в оформлении документации

    Не обнаружено

    +1

    1 и более случай нарушения

    Оперативность занесения данных в систему

    Выполнение

    1 и более случай нарушения

    ГОВОРИТ ЭКСПЕРТ

    Ольга Сычевая, директор кадрового агентства «Город Кадров»

    О компании. Агентство “Город Кадров” (Санкт-Петербург, Россия) специализируется на подборе кадров с учетом личностного анализа кандидатов и детальной оценки характеристик организаций, нуждающихся в специалистах.

    Возможные варианты распределения премиального фонда – не только в клиниках, а в любых организациях:

    1. «По-честному»: просто поровну разделяем премию между абсолютно всеми сотрудниками.

    2. «По статусу»: в зависимости от должности, распределяем премиальный фонд. Самая большая доля достаётся директору клиники, самая маленькая – уборщице.

    3. «По прибыли» – по степени вклада в организацию. Труд на абсолютно каждой должности можно оценить по степени пользы, приносимой организации.

    Есть сотрудники, которые напрямую влияют на доброе расположение клиентов, на то, чтобы они возвращались в частную клинику. Это врачи, администратор, уборщица. Далее, каждый врач приносит свою прибыль компании.

    Кто принёс прибыли больше всего – тот имеет право на самую большую премию.

    Также надо понимать, что если администратор ответит грубо по телефону или плохо проконсультирует клиента по услуге, то врачи в принципе могут не получить клиентов. Чтобы определить эффективность оператора, можно просто считать количество входящих звонков и высчитывать, сколько из позвонивших записалось в клинику.

    Как ни странно, но хоть работу уборщицы очень сложно перевести в какие-то числовые показатели, однако она – один из важнейших критериев возврата пациентов в клинику.

    Чтобы высчитать эффективность уборки, можно даже читать отзывы в интернете и посмотреть, хвалят клинику по чистоте или нет. Благо, пишут обычно всегда плохие отзывы, если всё прошло штатно, никто и не заметит. Т.е.

    вы сразу же узнаете, если в этот моменте будет что-то не так.

    4. «По ценностям, которые близки фирме»: допустим, врач А принёс фирме больше денег фирме, чем врач Б. Но при этом врач А навязал дополнительные ненужные услуги и завысил цену. Конечно, клиника разово на этом клиенте заработает, но скорее всего «обман» раскроется, и клиент больше не захочет идти в клинику, где его обманывают.

    Если мы составим перечень принципов, которых придерживается клиника и будем поощрять сотрудников за их выполнение – это повысит ваш статус среди конкурентов и привьёт чёткое понимание, кто вы и что вы. Ведь вряд ли в принципах работы будет «обмануть», «некачественно вылечить», «нахамить».

    Зато очень понятно будет, когда люди будут говорить

    «Клиника похожа на дворец, а весь персонал как будто был создан служить клиентам – королям…» (принципы: обслуживание по-царски, вежливость, учтивость, желание клиента — закон),

    «Цена приятно удивила, качество вполне достойное. В туалете не было бумаги, администраторша не смогла внятно ответить на вопросы, но в целом я доволен. То чего и ожидал за эти деньги» (принципы: реальная целесообразность предлагаемых услуг, врач – товарищ, который не посоветует, что не надо)

    А дальше — какой вариант выбрать, каждый руководитель уже выбирает исходя из поставленной перед собой задачи.

    Стимулирующие выплаты медработникам

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *