Новая редакция Ст. 223 ТК РФ
Санитарно-бытовое обслуживание и медицинское обеспечение работников в соответствии с требованиями охраны труда возлагается на работодателя. В этих целях работодателем по установленным нормам оборудуются санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; организуются посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками для оказания первой помощи; устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и другое.
Перевозка в медицинские организации или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами работодателя либо за его счет.
Содержание
Комментарий к Статье 223 ТК РФ
Согласно статье 223 Трудового кодекса РФ работодатель должен обеспечить санитарно-бытовые и лечебно-профилактические условия сотрудникам в соответствии с требованиями охраны труда.
Что к ним относится? В статье разъясняется, что в организации необходимо оборудовать по установленным нормам санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, помещения для оказания медицинской помощи. А также комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки. Кроме того, на предприятии создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарств, средств и медицинских препаратов для оказания первой медицинской помощи.
Нормы для оборудования санитарно-бытовых помещений и помещений для оказания медицинской помощи установлены Строительными нормами и правилами «Административные и бытовые здания» СНиП 2.09.04-87 (утверждены Постановлением Госстроя СССР от 30 декабря 1987 г. N 313). Так, площадь комнаты, где сотрудники будут питаться, определяют из расчета 1 кв. м на каждого посетителя или 1,65 кв. м на инвалида, пользующегося креслом-коляской, но не менее 12 кв. м. Также нужно установить в этой комнате умывальник, стационарный кипятильник, электрическую плиту и холодильник. Если число сотрудников организации невелико, то допускается вместо отдельной комнаты предусматривать дополнительное место площадью 6 кв. м для установки стола для приема пищи.
Добавим, что нормами предусмотрено: комната для приема пищи оборудуется при количестве работающих в одну смену не более 30 человек. Если у вас в организации трудится большее количество сотрудников, то предусматривается наличие столовой. Если столовая уже есть, одновременно с ней комната для приема пищи не оборудуется.
Для комнат отдыха и психологической разгрузки предусмотрены устройства для приготовления и раздачи специальных тонизирующих напитков. Проще сказать электрические чайники для чая или кофе.
Многие организации приобретают еще и обогревательные приборы, кондиционеры и вентиляторы, пылесосы и т.п. Все это оправданно, так как вполне согласуется с нормами комментируемой статьи — способствует обеспечению нормальных условий труда. Другой вопрос, что для учета таких затрат при налогообложении прибыли, важно правильно оформить оправдательные документы. Поэтому, покупая бытовую технику, необходимо получить от продавца кассовый и товарный чеки, а также счет-фактуру.
Добавим, что медицинский пункт можно оборудовать в любой организации, а не там, где условия труда вредные или тяжелые. Дело в том, что требования комментируемой статьи должны соблюдаться вне зависимости от условий труда в организации. Подтверждает такую трактовку и Постановление ФАС Поволжского округа от 2 декабря 2004 г. по делу N А55-5119/04-31.
В части первой статьи 223 также прописана норма, согласно которой для обеспечения работников горячих цехов и участков в указанных местах устанавливаются аппараты (устройства) с газированной соленой водой. В настоящее время все еще действует Инструкция по санитарному содержанию помещений и оборудования производственных предприятий (утверждена заместителем Главного санитарного врача СССР 31 декабря 1966 г. N 658-66). Применяется она в части, не противоречащей действующему трудовому законодательству (ст. 423 Трудового кодекса РФ). Согласно положениям упомянутой Инструкции в горячих цехах рабочие должны получать газированную воду с содержанием соли до 0,5% и из расчета 4 — 5 литров на одного человека в смену. А если газированная соленая вода выдается работнику в бутылках, то аппараты или устройства устанавливать необязательно.
Другой комментарий к Ст. 223 Трудового кодекса Российской Федерации
1. Санитарные правила и гигиенические нормативы утверждаются Госсанэпидслужбой России и Минздравсоцразвития России. В организациях должны быть оборудованы санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи и оказания медицинской помощи, комнаты для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки, санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой медицинской помощи.
2. Нормы для оборудования таких помещений предусматривает СНиП 2.09.87 «Административные и бытовые здания», утвержденные Постановлением Госстроя России от 31 марта 1994 г. N 18-23 (Охрана труда. М., 2002. С. 106 — 107). В состав санитарно-бытовых помещений входят: гардеробные, душевые, умывальные, уборные, курительные, места для размещения полудушей, устройств питьевого водоснабжения, помещения для обогрева или охлаждения, обработки, хранения и выдачи спецодежды.
3. Для работников горячих цехов и участков устанавливаются аппараты с газированной соленой водой с содержанием соли до 0,5% и из расчета 4 — 5 л на человека в смену.
Минздрав России утвердил обязательный перечень медикаментов и медсредств, что должны присутствовать в аптечках для оказания первой медицинской помощи, наличие которых обеспечивается работодателем. Полный список медикаментов, которые должны быть в наличии в аптечке работодателя.
В таком чемоданчике должны храниться средства, необходимые для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран, приспособления для проведения сердечно-легочной реанимации и прочие, необходимые для оказания медпомощи, изделия.
Обязанность работодателя по комплектации подобных аптечек обусловлена ст. 219 ТК РФ, закрепляющей право каждого сотрудника на рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда, а также обязанность работодателя по санитарно-бытовому обслуживанию и медицинскому обеспечению наемного персонала.
ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ:
Лекарства могут подорожать на 20 процентов
Согласно требованиям Минздрава для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран потребуются: жгут, бинты (стерильные и нестерильные), марлевые стерильные салфетки, перевязочный индивидуальный пакет с герметичной оболочкой, бактерицидные и рулонный лейкопластыри. Для проведения сердечно-легочной реанимации аптечку следует укомплектовать устройством для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманной маской для искусственной вентиляции лёгких «Рот-Маска».
Среди прочего в аптечке должны присутствовать ножницы для перевязок, антисептические стерильные спиртовые салфетки, нестерильные медицинские перчатки, медицинские и нестерильные трехслойные маски из нетканого материала, спасательное изотермическое покрывало.
Замена обязательных составляющих такой аптечки не допускается. По истечении срока годности медикаменты и медсредства заменяются.
Штрафы и наказания работодателю
При отсутствии аптечки должностное лицо может получить предупреждение либо его оштрафуют на сумму от 2 тыс. до 5 тыс. руб, с ИП взыщут сумму от 2 тыс. до 5 тыс. руб, а с юрлица – сумму от 50 тыс. до 80 тыс. руб. При численности персонала от 50 до 300 человек работодатель обязан организовать медпункт, если же сотрудников более 300 человек — следует создать фельдшерский здравпункт.
Список медикаментов в аптечке первой медицинской помощи на производстве
Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам
|
N п/п |
Наименование изделий медицинского назначения |
Нормативный документ |
Форма выпуска (размеры) |
Количество (штуки, упаковки) |
|
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран |
||||
|
Жгут кровоостанавливающий |
ГОСТ Р ИСО 10993-99*(1) |
1 шт. |
||
|
Бинт марлевый медицинский нестерильный |
ГОСТ 1172-93*(2) |
5 м х 5 см |
1 шт. |
|
|
Бинт марлевый медицинский нестерильный |
ГОСТ 1172-93 |
5 м х 10 см |
1 шт. |
|
|
Бинт марлевый медицинский нестерильный |
ГОСТ 1172-93 |
7 м х 14 см |
1 шт. |
|
|
Бинт марлевый медицинский стерильный |
ГОСТ 1172-93 |
5 м х 7 см |
1 шт. |
|
|
Бинт марлевый медицинский стерильный |
ГОСТ 1172-93 |
5 м х 10 см |
2 шт. |
|
|
Бинт марлевый медицинский стерильный |
ГОСТ 1172-93 |
7 м х 14 см |
2 шт. |
|
|
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой |
ГОСТ 1179-93*(3) |
1 шт. |
||
|
Салфетки марлевые медицинские стерильные |
ГОСТ 16427-93*(4) |
Не менее 16×14см N 10 |
1 уп. |
|
|
Лейкопластырь бактерицидный |
ГОСТ Р ИСО 10993-99 |
Не менее 4 см х 10 см |
2 шт. |
|
|
Лейкопластырь бактерицидный |
ГОСТ Р ИСО 10993-99 |
Не менее 1,9 см х 7,2 см |
10 шт. |
|
|
Лейкопластырь рулонный |
ГОСТ Р ИСО 10993-99 |
Не менее 1 см х 250 см |
1 шт. |
|
|
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации |
||||
|
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманная маска для искусственной вентиляции лёгких «Рот-маска» |
ГОСТ Р ИСО 10993-99 |
1 шт. |
||
|
Прочие изделия медицинского назначения |
||||
|
Ножницы для разрезания повязок по Листеру |
ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86)*(5) |
1 шт. |
||
|
Салфетки антисептические из |
ГОСТ Р ИСО |
Не менее |
5 шт. |
|
|
бумажного |
12,5×11,0 см |
|||
|
текстилеподобного материала |
||||
|
стерильные спиртовые |
||||
|
Перчатки медицинские |
ГОСТ Р ИСО |
Размер |
2 пары |
|
|
нестерильные, смотровые |
ГОСТ Р 52238-2004*(6) ГОСТ Р 52239-2004*(7) ГОСТ 3-88*(8) |
не менее М |
||
|
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками |
ГОСТ Р ИСО 10993-99 |
2 шт. |
||
|
Покрывало спасательное изотермическое |
ГОСТ Р ИСО 10993-99, ГОСТ Р 50444-92 |
Не менее 160 x210 см |
1 шт. |
|
|
Прочие средства |
||||
|
Английские булавки стальные со спиралью |
ГОСТ 9389-75*(9) |
не менее 38 мм |
3 шт. |
|
|
Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам |
1 шт. |
|||
|
Футляр или сумка санитарная |
1 шт. |
|||
|
Блокнот отрывной для записей |
ГОСТ 18510-87*(10) |
формат не менее А7 |
1 шт. |
|
|
Авторучка |
ГОСТ 28937-91*(11) |
1 шт. |
||
*(1) ГОСТ Р ИСО 10993-99 «Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий». Принят и введен в действие постановлением Госстандарта России от 29 декабря 1999 г. N 862-ст. Издательство стандартов, 1999.
*(2) ГОСТ 1172-93 «Бинты марлевые медицинские. Общие технические условия». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением Комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1172-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
*(3) ГОСТ 1179-93 «Пакеты перевязочные медицинские. Технические условия». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1179-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
*(4) ГОСТ 16427-93 «Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Технические условия». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 16427-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
*(5) ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) «Инструменты хирургические. Ножницы». Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. N 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 21239-93 введен в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.
*(6) ГОСТ Р 52238-2004 (ИСО 10282:2002) «Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые». Утвержден и введен в действие постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. N 103-ст. Издательство стандартов, 2004.
*(7) ГОСТ Р 52239-2004 (ИСО 11193-1:2002) «Перчатки медицинские диагностические одноразовые». Утвержден и введен в действие постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. N 104-ст. Издательство стандартов, 2004.
*(8) ГОСТ 3-88 «Перчатки хирургические резиновые». Утвержден и введен в действие постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 19 июля 1988 г. N 2688. Издательство стандартов, 1988.
*(9) ГОСТ 9389-75 «Проволока стальная углеродистая пружинная». Утвержден и введен в действие постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 17 июля 1975 г. N 1830. Издательство стандартов, 1975.
*(10) ГОСТ 18510-87 «Бумага писчая. Технические условия». Утвержден и введен в действие постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 23 сентября 1987 г. N 3628. Издательство стандартов, 1985.
*(11) ГОСТ 28937-91 «Ручки автоматические шариковые. Общие технические требования и методы испытаний». Утвержден и введен в действие постановлением Государственного комитета СССР по управлению качеством продукции и стандартам от 20 марта 1991 г. N 295. Издательство стандартов, 1991.
Примечания:
1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам (далее — Состав аптечки), не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.
3. Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
4. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам (п. 4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий:
а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.3 Состава аптечки). При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 3.4 Состава аптечки);
б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (пп. 4.4 — 4.5 Состава аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (пп. 1.2-1.12 Состава аптечки);
в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» или карманной маски для искусственной вентиляции лёгких «Рот-маска» (п. 2.1 Состава аптечки);
г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2-1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить её лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10 — 1.11 Состава аптечки);
д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 3.2 Состава аптечки);
е) покрывало спасательное изотермическое (п. 3.5 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.
Александра Ильина Специалист по нанесению логотипов
- Нормативы
- Нормы комплектования
- Хранение и утилизация производственной аптечки
Нормативы
Согласно требованиям Трудового Кодекса РФ (ст. 223) каждый работодатель обязан организовать на своем предприятии надлежащее санитарно-бытовое обслуживание, а именно создать помещения для отдыха и приема пищи, а также пункты для оказания медицинской помощи, оснащенные всеми необходимыми для этого средствами. Наличие производственных аптечек обязательно для всех предприятий, не зависимо от того, связана его деятельность с опасными факторами или нет.
Для отдельных сфер деятельности также разработаны нормативы, подтверждающие необходимость производственных аптечек. Так, для предприятий общественного питания по Постановлению № 31 Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2012 года созданы Санитарно-эпидемиологические правила, в разделе XIII п. 13.6 которых отмечено, что «в каждой организации следует иметь аптечку с набором медикаментов для оказания первой медицинской помощи».
Нормы комплектования
Медицинские аптечки для оказания первой помощи должны быть укомплектованы в соответствии с требованиями Минздравсоцразвития РФ (Приказ №169н от 05.03.2011). В них должны входить:
- жгут кровоостанавливающий – 1 штука;
- бинты марлевые стерильные (5х7,5х10,7х14) – 5 штук;
- бинты марлевые нестерильные (5х7,5х10,7х14) – 3 штуки;
- перевязочный пакет со стерильной оболочкой – 1 штука;
- стерильные марлевые салфетки – 1 упаковка);
- лейкопластыри бактерицидные: не менее 4×10 – 2 штуки, не менее ,9×7,2 – 10 штук;
- лейкопластырь рулонный – 1 штука;
- устройство для проведения искусственного дыхания — 1 штука;
- ножницы Листера – 1 штука;
- салфетки бумажные антисептические – 5 штук;
- перчатки смотровые – 2 пары;
- покрывало изотермическое – 1 штука;
- маска нестерильная – 3 штуки;
- булавка английская со спиралью – 3 штуки;
Все средства обязательно должны соответствовать государственным стандартам и быть аккуратно уложены в пластиковый, плотно закрывающийся футляр или текстильную сумку. К аптечке прилагается инструкция с рекомендациями по правильному применению медицинских изделий. Также в комплект должны входить блокнот для записей, ручка. Хоть они и не являются средствами оказания первой медицинской помощи, но наличие их является обязательным.
Несмотря на то, что комплектация аптечки стандартизована, работодатель может ее доукомплектовать с учетом специфики деятельности предприятия. Так, если работа связана с риском получить термический ожог, целесообразно комплект дополнить противоожоговыми средствами. Рабочим химических лабораторий и производств понадобятся средства от отравлений и химических ожогов. У высотников в аптечке должны присутствовать средства оказания первой помощи при переломах.
Наличие лекарственных средств внутреннего применения не приветствуется, так как назначать их может только медицинский работник.
Хранение и утилизация производственной аптечки
Вопросы по приобретению, хранению и контролю за содержимым аптечки на крупных предприятиях решают ответственные лица. Для этого руководство издает соответствующий приказ. Ответственным лицом может быть любой сотрудник, прошедший инструктаж по оказанию первой медицинской помощи. Это может быть как сам руководитель предприятия, так и руководитель второго звена.
Количество аптечек на одном предприятии не регламентировано законом, но целесообразно приобретать хотя бы по одному экземпляру на каждый участок, цех, бытовое помещение. Аптечка всегда должна находиться в легкодоступном месте. Если работа представляет собой выездной характер, аптечку необходимо взять с собой и хранить либо в автомобиле, либо во временной бытовке.
Если работодатель не позаботился об обеспечении производственными аптечками, его ожидает административная ответственность в виде наложения штрафа. Размер штрафа составляет:
- для должностного лица – 1000-5000 рублей;
- для ИП – 1000-5000 рублей;
- для юридических лиц – 30000-50000 рублей.
Все средства, входящие в аптечку, по истечению срока годности должны быть заменены. Так, жгуты и лейкопластыри могут храниться в упакованном виде до пяти лет, а нераспечатанные бинты, повязки и марлевые салфетки – еще дольше. Перчатки, ножницы, покрывало, устройство для искусственного дыхания, бумажные салфетки и нестерильная маска замене не подлежат. Ручка, блокнот, булавки заменяются после их полного использования.
Согласно Федеральному закону № 89 от 24.06.1998 г, аптечки, не содержащие лекарственных средств, можно утилизировать вместе с другими твердыми бытовыми отходами.
