Как наказать врача?

Особенности, характеристика преступления

В судебной практике дела, связанные с областью медицины считаются особенно сложными.

В первую очередь стоит развести понятие «врачебная ошибка» и «халатность».

Врачебная ошибка – это действия врача, которые носят непредумышленный характер. Как правило, за такой ошибкой стоит желание помочь пациенту. На достоверность диагностики и последующее лечение могут оказать влияние разные факторы:

  • индивидуальные особенности протекания заболевания;
  • введение врача в заблуждение пациентом, который предоставил неполную или недостоверную информацию о симптомах и своем самочувствии;
  • ошибка, допущенная из-за неисправности медицинского оборудования;
  • неопытность врача (особенно, если врач является молодым специалистом с маленьким опытом).

Стоит учитывать, что врачебная ошибка предполагает добросовестное выполнение должностных обязанностей.

Халатность – пренебрежительное отношение врача к своим обязанностям, включающее в себя лень, невнимательность. Следствием халатного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.

Врачебная халатность предполагает безответственное, равнодушное отношение к своим обязанностям, нередко основанная на желании реализовать свои меркантильные интересы

Например, в платной клинике врач может намеренно ввести в заблуждение пациента, чтобы получить материальную выгоду.

Итак, врачебная халатность – наказуемое деяние, сопряженное с опасными последствиями для жизни и здоровья пациента.

В первую очередь, нужно установить, совершена ли ошибка по вине врача или нет. Для определения истоков ошибки проводится медицинская экспертиза.

Эксперты, используя данные проведенных исследований, воссоздают состояние пациента, сопоставляя полученные данные с поставленным диагнозом и проведенным лечением. Если неверный диагноз был поставлен из-за халатности или невнимательности врача, то он должен быть привлечен к ответственности.

Статистика

Основание Компенсация Год
Врачебная ошибка при родах привела к гибели родильницы г. Саратов Саратовский областной суд взыскал 1800000 руб. 2012
Смерть новорожденного ребенка по вине врачей Хабаровский краевой суд присудил 1000000 руб. 2012
Удаление щитовидной железы пациентки по ошибке медика Миасский городской суд 1000000 руб. 2014
Невнимательность педиатра в привела к смерти 2 летней девочки г. Сургут 3000000 руб. 2014
Патология у роженица (не выявлена вовремя) Камчатский краевой суд взыскал 4000000 руб. 2014

Куда обращаться?

Есть несколько инстанций, уровней, куда может обратиться больной, которому врач поставил неверный диагноз:

  • заведующий отделением или главврач;
  • страховая компания;
  • Министерство здравоохранения;
  • органы прокуратуры;
  • суд.

Правильнее всего обратиться в первую инстанцию из указанного списка – в администрацию больницы.

Администрация медучреждения

Обращение к администрации больницы предполагает составление заявления на имя заведующего отделением или главврача больницы.

Как правило, большинство подобных ситуаций решается именно на этом локальном уровне, не вытекая в серьезные разбирательства. Действия врача будут рассмотрены компетентной комиссией.

В ситуации, когда администрация больницы отказывается принять претензии пациента, необходимо подавать жалобу в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.

Страховая компания

Можно обратиться в страховую компанию, по полису которой он проходил лечение. При обращении потребуется предъявить:

  • амбулаторную карту, в которую была внесена история болезни пациента;
  • результаты любых диагностических исследований;
  • квитанции, подтверждающие оплату услуг врача и покупку лекарственных средств;
  • письменные показания свидетелей.

В случае обращения в инстанции, которые будут описаны ниже, нужно также представить указанные документы.

Минздрав

Если больница отказывается реагировать на поступившую жалобу, следует обратиться в региональное отделение Минздрава. Жалоба подается в общественную приемную, подать её можно следующими способами:

  • лично;
  • отправить претензию через официальный сайт;
  • воспользоваться услугами почтовой службы, отправив заказным письмом;
  • подать соответствующее заявление посредством электронной почты.

Получив жалобу, министерство должно инициировать проверку и ответить в течение 30 дней со дня подачи жалобы.

Прокуратура

Также возможна подача жалобы в прокуратуру, поскольку это надзорный орган, призванный следить за соблюдением норм права.

Суд

Процедура защиты своих прав также предполагает возможность подачи искового требования в суд.

Иск пациент может подать в следующих ситуациях:

  • если ему отказали от оказания медпомощи;
  • неправильно поставлен диагноз;
  • неправильно назначено лечение;
  • врач или иной медицинский работник перепутал лекарства;
  • непрофессионализм при оказании первой медицинской помощи.

Стоит учитывать, что любое исковое требование должно подтверждаться письменными свидетельствами, документами. Именно через суд, при наличии доказательной базы, можно добиться компенсации материального и морального вреда.

Мнение эксперта Байдалин Евгений Анатольевич Узкоспециализированный юрист

Задать вопрос эксперту Компенсацию, если суд вынесет такое решение, должна будет выплатить больница, в которой работает врач.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

Какие бы ни были последствия, пациент может рассчитывать на то, что виновные понесут соответствующее наказание. Предусмотрены разные виды наказаний, в зависимости от тяжести последствий:

  1. Возмещение материального и морального вреда. Устанавливается конкретная сумма, которую в полном размере выплачивается компенсация. Пациенту компенсируется не только все расходы, связанные с платным приемом или диагностикой, но и затраты на «ненужное» лекарство, которое успел выкупить пациент. Также компенсируются расходы, связанные с лечением последствий врачебной ошибки. Сумма ущерба определяется самим потерпевшим;
  2. Дисциплинарное взыскание. Сюда входят выговор, замечание, увольнение;
  3. Уголовная ответственность. Данная мера ответственности применяется, если действия или бездействие врача нанесли урон состоянию здоровья или привели к его гибели.

Уголовный кодекс предусматривает следующие виды уголовной ответственности:

  • реальное лишение свободы – до 4 лет;
  • принудительные работы – до 1 года;
  • приостановление возможности заниматься врачебной деятельностью – до 3 лет.

Независимо от вида наказания, пациент имеет право на возмещение нанесенного здоровью вреда и убытков, понесенных по вине врача.

Право на компенсацию закреплено статьей 1064 ГК РФ.

Какую компенсацию можно потребовать?

Пострадавший пациент имеет право претендовать на возмещение нанесенного вреда в полном объеме. Различают разные статьи расходов, по которым может быть начислена компенсация:

  1. Компенсация утраченного заработка. В тяжелых случаях врачебная ошибка может нанести серьезный урон здоровью, вследствие чего человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязанности и вынужден находиться на больничном листе. В этом случае пострадавший может потребовать компенсацию утраченного заработка;
  2. Затраты на лекарства и анализы;
  3. Затраты на лечение «врачебной ошибки». В эту графу расходов может войти стоимость лекарств, протезирование, лечение в санатории. Возмещение этих расходов можно получить при условии, что пациент действительно нуждается в этой помощи и не является льготником, которому это предоставляется бесплатно;
  4. Расходы на платное лечение. Если пациент получал помощь платно, то может претендовать на возврат суммы в полном размере.

Любые расходы, доказанные чеками и квитанциями, подлежат возмещению. Но стоит учитывать, что все требования по возмещению предъявляются больнице, а не врачу. За любой вред, причиненный работником, отвечает работодатель.

Любая ошибка, допущенная по вине врача, должна быть детально рассмотрена. Если вина врача доказана, пациент может и должен претендовать на компенсацию.

Подавая заявление, стоит запастись доказательствами, показаниями свидетелей, предоставить квитанции и чеки, договор с больницей (если лечение носило платный характер).

Стоит помнить, что сейчас положительное разрешение подобных дел становится стандартной судебной практикой. А для удобства пациента и построения грамотной защиты можно воспользоваться услугами адвоката.

Нарушение прав пациента

Пациентом признается лицо, обратившееся в лечебное учреждение либо к врачу частной практики за получением лечебно-диагностической или профилактической помощи. Пациент имеет свои определенные права, основанные на гражданских, экономико-политических, социальных и культурных прав человека, независимо от того, какую медицинскую помощь он получает – платную или на безвозмездной основе. В соответствии с главой 4 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» права пациента делятся на две категории:

  • социальные – то есть те, которые связаны с социальными обязательствами по обеспечению всего населения должной медицинской помощью, возложенными на правительство РФ, а также общественные и частные организации;
  • индивидуальные – права, неотделимые от личности пациента, в частности:
    • право на уважительное отношение к человеку при оказании медицинской помощи;
    • право на получение полных и достоверных сведений о состоянии своего здоровья, включая возможные риски и последствия отказа от прохождения лечения;
    • право на осознанное согласие на получение медицинской помощи;
    • право на добровольный отказ пациента от получения медицинской помощи (в случае, если отказ от лечения происходит от родителей либо законных представителей, в отношении лица, не достигшего 18 лет, либо по решению суда признанного недееспособным, лечебное учреждение вправе обратиться в судебные органы за защитой прав и интересов этого лица);
    • право на полную конфиденциальность;
    • право на выбор лиц, которым эта информация может быть передана в интересах пациента;
    • право на качественную медицинскую помощь, в частности, на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам (ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О радиационной безопасности населения»);
    • право на получение медицинских и иных услуг, оказываемых в рамках программ добровольного медицинского страхования;
    • право выбора/замены врача, лечебного учреждения (Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»);
    • право на облегчение страданий;
    • право на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны…»).

Виды нарушений прав пациента

Существуют следующие виды нарушений прав пациентов:

  1. необоснованный отказ от оказания медицинской помощи, равно как и оказание ее ненадлежащего качества или в неполном объеме;
  2. низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, не повлекший причинение вреда здоровью пациента;
  3. низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, повлекший причинение вреда здоровью пациента либо его смерть;
  4. использование болевых методов лечения при возможности исключить таковые методы;
  5. злоупотребления со стороны работников, оказывающих медицинскую помощь;
  6. требование платы за оказание медицинской помощи или необоснованное ее взимание;
  7. нарушение режима и условий лечения;
  8. нарушение прав пациента в вопросах его информированности о диагнозе и возможных рисках, последствиях и результатах лечения;
  9. нарушение прав пациента в вопросах разглашения информации, составляющих врачебную тайну;
  10. отсутствие медицинской документации или предоставление ее в недостоверной форме.

Нарушение прав пациента: куда обращаться за защитой своих прав и интересов

Учреждения, на которые возложена обязанность по защите прав пациентов:

  • администрация лечебно-профилактического учреждения;
  • региональное министерство здравоохранения;
  • страховая медицинская компания, клиентом которой является пациент;
  • территориальный фонд ОМС (в случае исполнения им функций страховщика);
  • органы городской или районной прокуратуры;
  • городской или районный суд.

Защита прав пациентов, нарушенных медицинским учреждением, может быть осуществлена самостоятельно самим пациентом (лицом, достигшим 18 лет и полностью дееспособным) либо его законным представителем. Понятие гражданско-процессуальной дееспособности применяется в отношении совершеннолетних граждан и юридических лиц (на основании нотариальной доверенности), права и интересы лиц, не достигших 18 лет, а также недееспособных граждан, защищают родители/усыновители, опекуны/попечители. Права недееспособных либо ограниченно дееспособных граждан в суде защищают их законные представители, в присутствии самих несовершеннолетних или недееспособных лиц. Закон РФ предусматривает два вида порядка защиты прав пациентов: досудебный (направление досудебной претензии в адрес ответчика) и судебный (подача в суд искового заявления). В зависимости от вида нарушений прав пациента и их последствий, в правовых отношениях по поводу привлечения к ответственности правонарушителя могут одновременно участвовать:

  • пациент, как потребитель медицинской услуги;
  • лечебное учреждение либо конкретный медработник, как производитель медицинской услуги;
  • страховая медицинская компания, на которую на основе договорных норм возложена обязанность по обеспечению контроля качества медицинской помощи, оказываемой в рамках системы ОМС и защите прав и интересов застрахованных лиц;
  • орган государственной власти, как гарант соблюдения прав граждан.

Ответственность медицинских работников за нарушение прав пациента

Обращение за медицинской помощью естественно предполагает получение качественной услуги, оказываемой квалифицированным врачом-специалистом в области конкретного заболевания с применением высокотехнологичного современного медицинского оборудования. Но, к сожалению, как показывает практика, случаи оказания неквалифицированной помощи, приводящие в результате не только к безрезультативному лечению, но в дальнейшем и вовсе к ухудшению здоровья пациента, сегодня — далеко не редкость. Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности. В правовом аспекте оценки медицинской помощи, оказанной пациенту, неблагоприятные последствия предоставленного лечения делятся на:

1. Несчастные случаи.

Несчастный случай в медицине — непредвиденный исход врачебного вмешательства, повлекший за собой неблагоприятные последствия. Предотвратить такой результат невозможно в силу объективно сложившихся обстоятельств, несмотря на то, что врач действовал в полном соответствии с установленными нормами и методами лечения.

2. Врачебные ошибки.

Чаще всего врачебные ошибки могут наступить в силу объективных обстоятельств. Основными причинами врачебной ошибки являются:

  • оказание медицинской помощи в ненадлежащих для этого условиях и при плохой материально-технической оснащенности лечебного учреждения;
  • несовершенство медицинских методов для лечения конкретного заболевания (данная врачебная ошибка может являться следствием неполноты знаний в области медицины в целом);
  • некомпетентность и недостаточный уровень профессиональных знаний врача в области конкретного заболевания.

Кроме того, закон предусматривает ряд важных обстоятельств, которые могли бы стать причиной наступления негативных последствий:

  • редкость или злокачественность, а также осложнение заболевания;
  • индивидуальные особенности организма пациента;
  • неправильные действия пациента либо его законных представителей (в том числе, отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение лечебного режима и т.д.);
  • психофизиологическое состояние медицинского работника, оказывающего медпомощь (крайняя степень переутомления, недуг и другое).

3. Профессиональные правонарушения (наказуемые упущения).

Данный вид неблагоприятных последствий является следствием небрежных или умышленных действий медицинского работника, повлекших за собой причинение вреда здоровью и жизни пациента. Профессиональные правонарушения характеризуют такие критерии, как:

  • недобросовестное отношение к должностным обязанностям медицинского работника (например, неоказание помощи больному);
  • халатное отношение к профессиональным обязанностям;
  • незаконное врачевание, в частности, применение методов лечения, несоответствующих официальным медицинским стандартам, оказание врачебных услуг, не имея соответствующей лицензии.

В случае, если врачебная ошибка была допущена вследствие недобросовестного отношения к своим должностным обязанностям медперсонала, лечебное учреждение несет ответственность за возмещение вреда, причиненного здоровью пациента по вине его работников. Но при этом лечебно-профилактические учреждения не могут нести ответственность за диагностические ошибки, возникшие в результате осложнения заболевания в независимости от оказанного внимания и добросовестности медперсонала. Профессиональные правонарушения медицинскими работниками могут повлечь за собой гражданскую, административную, дисциплинарную и уголовную ответственность, соответственно:

  • дисциплинарная ответственность возникает в случае причинения легких телесных повреждений;
  • гражданская (имущественная) ответственность наступает при наличии факта причинения морального вреда;
  • уголовная ответственность наступает при тяжких последствиях и средней тяжести.

Материальные последствия наступают для лечебного учреждения, работодателя врача, допустившего правонарушение в отношении пациента. Врачи, практикующие оказание частных медицинских услуг, несут гражданскую ответственность за некачественно проведенное лечение и возмещают ущерб самостоятельно.

Ответственность за некачественное лечение пациента

К сожалению, в медицинской сфере крайне часто встречаются случаи, когда в результате медицинской помощи пациенту причиняется дополнительный вред здоровью. Право на возмещение такого вреда для застрахованного лица установлено п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны…». Указанное положение определяет, что обязанность по возмещению ущерба возникает у виновного лица, кто причинил вред здоровью пациента или его действия повлекли собой смерть пациента.

Важно! Право на возмещение вреда у застрахованного лица возникает только, если указанные события произошли из-за недобросовестного выполнения фармацевтами или медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей.

Возмещение вреда пациенту регламентируется нормами Гражданского кодекса РФ. Пострадавший вправе потребовать возмещения расходов на лечение, утраченного заработка и иных дополнительных расходов. Кроме того, застрахованное лицо имеет право на возмещение морального вреда. При этом, если в результате некачественного лечения наступила смерть пациента, право на возмещение вреда получают его иждивенцы.

Важно! Требовать возмещения вреда можно как непосредственно с медицинского работника, причинившего вред, так и с организации, где он является сотрудником.

Получить возмещение можно как в судебном, так и досудебном порядке, предъявив письменную претензию в медицинскую организацию. Однако, стоит отметить, что, как правило, результат досудебная претензия не приносит, а, следовательно, необходимо подготовить исковое заявление и подать его в суд по месту нахождения ответчика – медорганизации либо по месту жительства пострадавшего. В случае, когда медицинская помощь была оказана в рамках полиса ОМС, также при возмещении вреда применяется положение Закона об ОМС, в соответствии с которым медицинская организации и медицинская страховая должны возместить вред, причиненный медработниками при исполнении обязанностей по предоставлению медицинской помощи. Кроме того, ответственность медицинской страховой организации наступает и в связи с нарушениями, связанными непосредственно с лечением пациента. Например, если по требованию пациента ему не был выдан страховой полис либо не предоставлена нужная информация, в результате чего он не смог получить медицинскую помощь, а, следовательно, его здоровью был нанесен вред. Что касается организаций, действующих в системе ОМС, то они должны возместить ущерб, причиненный владельцу медицинского полиса, в случае, если он обратился за помощью в эту организацию, но она была оказана некачественно, вообще не предоставлена или проведенное лечение нанесло дополнительный вред застрахованному лицу. При этом пациент вправе требовать возмещения не только вреда здоровью, но и морального вреда. В общем, что помимо гражданско-правовой ответственности, фармацевты и медицинские работники в соответствии с действующим законодательством также могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности, но об этом мы поговорим в нашей следующей статье.

Избивший пациента в реанимации врач пытался убить себя и попал в психиатрию

Бывший заведующий отделением реанимации и анестезиологии Пермского федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Андрей Вотяков, уволенный с работы после обнародования скандального видео с избиением закрепленного на койке пациента, якобы пытался покончить с жизнью. Об этом со ссылкой на свои источники сообщает телеканал «Рифей-Пермь».

Источники сообщают, что у врача ярко выраженное депрессивное состояние, и его положили в отделение для потенциальных суицидников. По идркежсш другой версии, которую подтверждают бывшие коллеги Андрея Вотякова, попытка суицида все-таки была. Врача сумели откачать и поместили в больницу под присмотр.

Одновременно выясняются и другие детали, связанные с делом об избиении пациента в центре сердечно-сосудистой хирургии. Источники говорят о конфликтах, окружающих Андрея Вотякова, и о том, что «прекрасный врач в нем сочетался с плохим характером».

По данным издания, видео с избиением снял и выложил в интернет, обиженный врачом медбрат. Монитор с камеры палаты реанимации выведен на сестринский пост. Именно там медбрат снял на телефон кадры избиения, а через несколько месяцев после очередного конфликта с Вотяковым выложил съемку в Сеть.

Медики пермского Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии (ФЦССХ), где разгорелся громкий скандал с избиением врачом Андреем Вотяковым только что прооперированного пациента, сочувствуют коллеге, уволенному после этого дикого случая. При этом в больнице уверяют, что пациент впоследствии скончался вовсе не из-за ударов, нанесенных ему хирургом, пишет «Московский комсомолец».

«Вотяков — очень хороший специалист, мы теперь не знаем, кто сможет его заменить. Он и дежурил-то по несколько суток, потому что не мог оставить тяжелых пациентов. А у нас таких — полбольницы. Того больного они вроде бы два дня пытались привести в себя. Когда же он очнулся, начал говорить гадости. Доктор и сорвался», — пояснила одна из служащих больницы.

Тем временем медики сообщили родным пациента, избитого в палате реанимации врачом Андреем Вотяковым, что он скончался в результате отека головного мозга, наступившего из-за развившейся гипоксии и легочной недостаточности. Как оказалось, причина смерти Николая К. была установлена «на глаз», так как родные умершего отказались от вскрытия.

«Данное заключение было сделано по медицинским признакам, — рассказали Life News в больнице, где скончался Николай. – От процедуры вскрытия родные пациента отказались».

Супруга погибшего уверяет, что отказ написал ее сын, чтобы побыстрее забрать тело отца из морга и похоронить. Причинно-следственную связь между избиением, которое зафиксировала установленная в палате камера наблюдения, и отеком головного мозга предстоит установить следователям, которые сейчас работают по этому делу.

Стоит отметить, что в больнице, где произошло ЧП, также назначена служебная проверка. Кстати, в Перми у этого центра дурная слава. Родственники тех, кто недоволен качеством лечения, даже объединились в группу. Руководит инициативной группой пермский журналист Аркадий Константинов — в январе этого года у него от осложнений после операции на сердце, сделанной в этом центре, умерла внучка.

Президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль прокомментировал действия врача-реаниматолога пермского федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Андрея Вотякова, который ударил беспомощного послеоперационного пациента, передает «Росбалт».

«Жуткий случай в Перми доказывает, что пока в России не будет создана медорганизация с обязательным членством, у нас ничего не получится. В Германии обязательное членство в медпалате. Нарушил протоколы лечения или этические нормы, и тебя исключают. Работать больше не можешь», — написал Рошаль в Twitter.

Кодекс профессиональной этики врача Российской Федерации

Принят Первым национальным съездом врачей Российской Федерации (г. Москва, 5 октября 2012 г.)

«ВСТУПАЯ В ЧЛЕНЫ МЕДИЦИНСКОГО СООБЩЕСТВА:

Я ТОРЖЕСТВЕННО ОБЯЗУЮСЬ посвятить свою жизнь служению идеалам гуманности;

Я БУДУ ОТДАВАТЬ моим учителям дань уважения и благодарности, которую они заслуживают;

Я БУДУ ИСПОЛНЯТЬ мой профессиональный долг по совести и с достоинством;

ЗДОРОВЬЕ МОЕГО ПАЦИЕНТА будет моей первой наградой;

Я БУДУ УВАЖАТЬ доверенные мне тайны, даже после смерти моего пациента;

Я БУДУ ПОДДЕРЖИВАТЬ всеми моими силами честь и благородные традиции медицинского сообщества;

МОИ КОЛЛЕГИ станут моими братьями и сестрами;

Я НЕ ПОЗВОЛЮ соображениям пола или возраста, болезни или недееспособности, вероисповедания, этнической, национальной или расовой принадлежности, партийно-политической идеологии, сексуальной ориентации или социального положения встать между исполнением моего долга и моим пациентом;

Я БУДУ проявлять высочайшее уважение к человеческой жизни с момента ее зачатия и никогда, даже под угрозой, не использую свои медицинские знания в ущерб нормам гуманности;

Я ПРИНИМАЮ НА СЕБЯ ЭТИ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА торжественно, свободно и честно».

Женевская декларация Всемирной Медицинской Ассоциации

Принята 2-ой Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации,

Женева, Швейцария, сентябрь 1948

дополнена 22-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968

35-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983 и

46-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Стокгольм, Швеция, сентябрь 1994

Положения настоящего Кодекса обязательны для врачей, выполняющих свои профессиональные функции, а также для студентов высших медицинских учебных заведений, временно замещающих врача или ассистирующих врачу.

I ВРАЧ И ОБЩЕСТВО

СТАТЬЯ 1

Миссия врача состоит в охране здоровья и глубоком уважении личности и достоинства человека. Врачебная деятельность основана на высоких этических, моральных и деонтологических принципах. Эти требования остаются незыблемымидаже после смерти человека.

СТАТЬЯ 2

Врач обязан добросовестно выполнять весь комплекс лечебно-диагностических мероприятий независимо от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса и материального положения, вероисповедания, политических взглядов человека.

СТАТЬЯ 3

Врач обязан оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь. Он обязан учитывать преимущества, недостатки и последствия различных диагностических и лечебных методов. При отсутствии в медицинской организации необходимых условий и ресурсов врач обязан направить пациента в соответствующее медицинское учреждение.

СТАТЬЯ 4

В установленном законом порядке врач свободен в выборе диагностических и лечебных методов. Врач обязан, с учетом преимуществ, недостатков и последствий различных диагностических и лечебных методов, оказать качественную, эффективную и безопасную медицинскую помощь.

СТАТЬЯ 5

Врач любой специальности, оказавшийся рядом с человеком вне лечебного учреждения, находящимся в угрожающем жизни состоянии, должен оказать ему возможную помощь, или быть уверенным в том, что он ее получит.

СТАТЬЯ 6

Право врача, ни при каких обстоятельствах, не изменять принципам профессионального долга и отклонять любые попытки давления со стороны физических и юридических лиц, требующих от него действий, противоречащих этическим принципам, профессиональному долгу или закону.

СТАТЬЯ 7

Врач, обследующий или лечащий лицо, лишенное свободы, не может ни прямо, ни косвенно способствовать посягательству на физическую или психологическую неприкосновенность этого лица, на его достоинство. Врач должен уделять особое внимание тому, чтобы пребывание в местах лишения свободы не стало препятствием для получения своевременной и качественной медицинской помощи. Если врач констатирует, что человек, лишенный свободы, стал жертвой насилия или же плохого обращения с ним, он должен уведомить об этом своего работодателя и органы прокуратуры.

СТАТЬЯ 8

Врачебная тайна относится ко всему, что стало известно врачу при выполнении им профессионального долга. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, без разрешения пациента или его законного представителя, в том числе после смерти человека, за исключением случаев, предусмотренных российским законодательством.

СТАТЬЯ 9

Каждый врач должен постоянно совершенствовать свои медицинские знания и навыки, регулярно принимать участие в образовательныхмероприятиях, которые помогают поддерживать их на современном уровне и совершенствовать уровень компетенции и профессионализма. Врач имеет право на повышение квалификации в системе непрерывного медицинского образования на бесплатной основе.

СТАТЬЯ 10

Врач обязан знать существующие Стандарты, Протоколы, Порядки и Клинические рекомендация и соблюдать их в зависимости от клинической ситуации и своего профессионального опыта.

СТАТЬЯ 11

Врач должен знать и соблюдать все действующие законы и иные нормативно-правовые акты, имеющие отношение к его профессиональной деятельности.

СТАТЬЯ 12

Врач должен воздерживаться от какой-либо формы рекламы, относящейся к его профессиональной деятельности.

СТАТЬЯ 13

Врач должен доступными ему средствами через СМИ (газеты, журналы, радио, телевидение, беседы и пр.), сеть «Интернет» ( интернет-сайты, интернет-газеты и журналы, форумы и другие формы) пропагандировать здоровый образ жизни. Врач несет всю полноту ответственности за свои действия и советы в указанных средствах информации перед гражданами и медицинским сообществом.

СТАТЬЯ 14

Запрещается всякий сговор, а также коррупционные отношения между врачами и другими физическими и юридическими лицами.

СТАТЬЯ 15

Врачу запрещается мошенничество в любой форме, выдача заведомо ложных заключений.

СТАТЬЯ 16

Врач не должен вмешиваться в семейную и личную жизнь пациента, не имея на то законных оснований.

СТАТЬЯ 17

Деятельность врача имеет личный и социальный характер; каждый врач ответственен за свои решения и действия.

СТАТЬЯ 18

Привсе возрастающем многообразии и активности современных методов диагностики и лечения, каждый врач обязан обеспечить максимальную безопасность оказания медицинской помощи, чтобы снизить риск возникновения ятрогенных заболеваний, действуя в пределах обоснованного риска.

СТАТЬЯ 19

Врач обязан сообщать в уполномоченный орган о выявленных нежелательных эффектах при применении лекарственных препаратов.

СТАТЬЯ 20

В интересах обеспечения жизни и здоровья граждан врач не должен пропагандировать и применять в целях профилактики и лечения методы и средства оккультного характера.

СТАТЬЯ 21

Каждый врач должен быть честен и откровенен при оформлении историй болезни, написании отчетов, заполнении и подписании форм и других документов.

СТАТЬЯ 22

Врач, привлеченный для осуществления контроля (надзора) в сфере охраны здоровья, не должен вмешиваться в лечебный процесс. В своем отчете врач-эксперт указывает только те данные, которые помогают ответить на поставленные перед ним вопросы.

СТАТЬЯ 23

Врач, на которого возложена функция контроля, должен сохранять конфиденциальность. Сведения, содержащиеся в медицинской документации, составленной врачом-экспертом, не могут быть переданы сторонним организациям, за исключением случаев, установленных действующим законодательством.

СТАТЬЯ 24

Никто не имеет права быть одновременно врачом–экспертом и лечащим врачом в отношении одного и того же случая оказания медицинской помощи.

СТАТЬЯ 25

Врач имеет право на защиту своих прав и интересов. Защита прав врачей в сферах трудовых отношений, социального обеспечения, административной и уголовной ответственности осуществляется при содействии медицинских профессиональных некоммерческих организаций.

СТАТЬЯ 26

Врач Российской Федерации обязан воздерживаться от поступков, способных подорвать авторитет и уважение в обществе к профессии врача.

II ВРАЧ И ПАЦИЕНТ

СТАТЬЯ 27

При оказании медицинской помощи врач должен помнить, что его профессия – это не бизнес. При организации лечебно-диагностического процесса, включая лекарственное обеспечение, приоритет для врача – оказание необходимой и качественной медицинской помощи, а не извлечение коммерческой выгоды для себя лично и лечебного учреждения, в котором он работает.

СТАТЬЯ 28

Врач должен уважать честь и достоинство пациента и при лечении учитывать все особенности его личности; побуждать пациента заботиться о состоянии здоровья; относиться с уважением к его личной жизни и праву на конфиденциальность.

СТАТЬЯ 29

Если интересы пациента, связанные с его здоровьем или с оказанием ему медицинской помощи, противоречат интересам других лиц, врач обязан отдать предпочтение интересам пациента, если это не причиняет прямого ущерба самому пациенту или окружающим. Врач не вправе препятствовать пациенту, решившему доверить свое дальнейшее лечение другому врачу.

СТАТЬЯ 30

Врач должен строить отношения с пациентом на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. Объективная информация о состоянии здоровья пациента дается доброжелательно; план медицинских действий разъясняется в доступной форме, включая преимущества и недостатки существующих методов обследования и лечения, не скрывая возможных осложнений и неблагоприятного исхода.

СТАТЬЯ 31

Врач не должен использовать отсутствие медицинских знаний, страх перед болезнями, доверчивость пациента и свое профессиональное превосходство в целях получения коммерческой выгоды.

СТАТЬЯ 32

Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на партнёрской основе и принципах информационной открытости. Врач должен в доступной форме информировать пациента о состоянии его здоровья, возможных изменениях, методах лечения, включая те, с которыми связана определённая доля риска или неуверенность в результате. Врач должен убедиться в том, что пациент удовлетворен полученной информацией.

СТАТЬЯ 33

Если физическое или психическое состояние пациента не допускает возможность доверительных отношений, их следует установить с его законным представителем.

СТАТЬЯ 34

При оказании медицинской помощи врач должен руководствоваться исключительно интересами пациента, знаниями современных методов и технологий лечения с доказанной клинической эффективностью и личным опытом.

При возникновении профессиональных затруднений врач обязан обратиться за помощью к коллегам, а также оказать помощь коллегам, обратившимся к нему.

СТАТЬЯ 35

Информированное добровольное согласие или отказ пациента на медицинское вмешательство и любой конкретный его вид должны быть оформлены письменно в соответствии с законодательством и нормативными документами.

СТАТЬЯ 36

Медицинское вмешательство без согласия гражданина или его законного представителя допускается по экстренным показаниям, прежде всего, в случаях: угрозы жизни человека, опасности для окружающих, тяжелых психических расстройствах, общественно опасных деяниях (преступлениях) и других состояниях, предусмотренных действующим законодательством.

СТАТЬЯ 37

При любых обстоятельствах врач обязан стремиться к тому, чтобы облегчить страдание пациента; поддержать его морально и избегать неразумной настойчивости в проведении диагностических и лечебных процедур.

СТАТЬЯ 38

При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или же находящему под опекой пациенту, врач должен получить согласие родителей ребенка или его законного представителя.

СТАТЬЯ 39

Врач должен защитить права ребенка любым законным способом, если считает, что окружающие плохо понимают проблемы его здоровья или же не берегут его должным образом.

СТАТЬЯ 40

Если врач осознает, что человеку, к которому его вызвали, причинен вред в результате противоправных действий, он должен проинформировать органы внутренних дел о фактах вызовов к таким пациентам в порядке, установленном действующим законодательством, а также по возможности проинформировать иные органы, в компетенцию которых входит защита прав граждан.

СТАТЬЯ 41

Врач обязан облегчить страдания умирающего всеми доступными и легальными способами. Врач обязан помочь пациенту реализовать его право воспользоваться духовной поддержкой служителя любой религии.

СТАТЬЯ 42

Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

III ВРАЧ И ВРАЧЕБНЫЙ КОЛЛЕКТИВ

СТАТЬЯ 43

Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательно, быть готовыми бескорыстно передавать свой опыт и знания.

СТАТЬЯ 44

В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение и благодарность к своим учителям.

СТАТЬЯ 45

Врач обязан делать все от него зависящее для консолидации врачебного сообщества, активно участвовать в работе профессиональных общественных организаций, защищать честь и достоинство своих коллег. Врачи должны помогать друг другу в беде.

СТАТЬЯ 46

Врач не имеет права допускать как публичных негативных высказываний о своих коллегах и их работе, так и в присутствии пациентов и их родственников. Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, доброжелательными и определяться защитой интересов больного.

СТАТЬЯ 47

При участи в диагностическом и лечебном процессе нескольких врачей они должны информировать друг друга о полученных результатах. Каждый врач несет личную ответственность за информированность пациента.

СТАТЬЯ 48

Врачи обязаны с уважением относиться к медицинскому персоналу и представителям иных профессий, принимающим участие в охране здоровья населения и оказании медицинской помощи.

IV ВРАЧ И НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, БИОЭТИКА

СТАТЬЯ 49

Этический комитет решает профессионально-этические и профессионально-правовые вопросы, связанные с научно-исследовательской деятельностью при вмешательстве в психическую и физическую целостность человека, а также при использовании материалов или данных, принадлежащих определенному человеку.

СТАТЬЯ 50

Врач, занимающийся научно-исследовательской деятельностью, не должен использовать свои научные знания в ущерб здоровью и безопасности пациента или общества. Интересы науки и общества не могут превалировать над интересами человека.

СТАТЬЯ 51

Планируя эксперимент с участием пациента, врач обязан быть честным и порядочным в своих действиях, сопоставить степень риска причинения ущерба пациенту и возможность достижения предполагаемого положительного результата.

СТАТЬЯ 52

Испытания и эксперименты могут проводиться лишь при условии получения добровольного согласия пациента после предоставления ему полной информации. Пациент имеет право отказаться от участия в исследовательской программе на любом ее этапе.

Характеристика преступления

Индивидуальной статьи или правовой нормы в отношении халатности медицинских работников не предусмотрено, а причинение ими ущерба физическому благосостоянию пациентов или преждевременное наступление летального исхода, необходимо рассматривать, как пренебрежение исполнением должностных обязанностей. Под обязанностями любого должностного лица подразумеваются действия и алгоритмы поведения, которые предписываются ему различными нормами, указанными в законах, правилах, положениях, инструкциях или иных документах и регламентирующими его профессиональную деятельность.

Являясь должностным лицом, врач может совершить преступление в тех случаях, когда принятое им решение в состоянии отрицательно повлиять на здоровье больного или вызвать летальный исход. Исходя из этого, состав преступления характеризуется сочетанием следующих фактов:

  1. Объективность, выражающаяся в наличии должностной обязанности, которая не была исполнена врачом по причине лени, безалаберности или недооценки серьезности ситуации и это привело к разрушительным последствиям. Причинно-следственная связь должна быть очевидной и формализованной, так как наличие фактора неопределенности при лечении освобождает медперсонал от ответственности, потому что они не могли знать о наступлении негативных последствий и шли на оправданный медицинский риск.
  2. Субъективность, определяемая наличием конкретного медицинского работника, действия которого привели к ухудшению физического благосостояния больного или его смерти.
  3. Ущербность, заключающаяся в зафиксированном событии ухудшения самочувствия пациента или его смерти, которое имеет прямую взаимозависимость с лечебной процедурой в силу известных побочных эффектов лекарственных препаратов или лечебных процедур.

При наличии всех перечисленных признаков преступного деяния, его можно классифицировать по статье 293 УК РФ в своей первой части, если пострадало здоровье, а также второй или третьей при фиксировании единичного или множественного факта смерти пациентов соответственно.

О том, как наказать врача за халатность, как ее доказать и куда обращаться, расскажем далее.

Куда жаловаться на халатность врачей?

Первой инстанцией, в которую должно быть выполнено обращение — это непосредственное руководство врача, допустившего халатное отношение к своим обязанностям, приведшее к неблагоприятным последствиям, в лице главного врача медицинского учреждения. Оформляется подобная процедура в виде заявления свободной формы, в котором указываются все значимые обстоятельства, позволяющие отнести проступок медработника к халатности и указывающие на взаимосвязь предпринятого лечения и наступившего ухудшения самочувствия. Результатом вручения такого обращения, с отметкой о регистрации на втором экземпляре, может быть дисциплинарное и/или материальное воздействие главврачом на подчиненного, поэтому пользоваться этим способом целесообразно при незначительном ущербе здоровью.

Если обращение к руководящему медработнику осталось без внимания и надлежащего ответа, который должен быть направлен по почте или вручен лично, то следующей инстанцией будет обращение в Министерство здравоохранения, являющееся высшей ступенью медицинской иерархии и обязанное принять меры воздействия к персоналу, допустившему пренебрежение должностными обязанностями, заключающееся обычно в дисциплинарном наказании или увольнении виновного лица и руководителя медучреждения. Обращение к министерским работникам оформляется аналогично заявлению на имя главврача больницы, за исключением адресата и различий в описательной части инцидента, включающей в себя изложение подробностей обращения к руководителю медработника виновного в халатном отношении к работе.

Более подробно о таком феномене как врачебная халатность расскажет следующее видео:

Полиция

Несмотря на наличие признаков уголовного преступления, факт попустительского отношения к должностным обязанностям со стороны врача не рассматривается правоохранительными органами в лице полиции и обращаться с заявлением в полицию смысла нет.

О том, как подать заявление в прокуратуру, если врача обвиняют в халатности, читайте далее.

Полномочия правоохранительных органов, в лице прокуратуры, проводить проверки в отношении любых коммерческих и государственных учреждений в части соблюдения персоналом норм законности и правомерности действий, делают обращение с заявлением о халатности, допущенной врачом, необходимой процедурой для того, чтобы в отношении факта нанесения вреда здоровью была проведена проверка и при наличии состава преступления заведено уголовное дело. Параллельно с подачей письменного заявления в органы прокуратуры по месту происшествия, следует направить обращение аналогичного содержания в территориальный орган Росздравнадзора, в функции которого входит контроль за деятельностью медучреждений в части организации лечения больных, в том числе.

Заявления, подаваемые в контрольно-надзорные органы, должны включать указание адреса, которым является наименование органа и заявителя с его личными данными позволяющими осуществить обратную связь. Текст обращения должен содержать:

  1. Описание обстоятельств нанесения вреда здоровья человека или вызвавшие смерть пациента, с указанием даты происшедшего, периода лечения, лечебных процедур и мероприятий, ответственного медработника, принимавшего те или иные решения в отношении содержания лечения и назначения препаратов, которые привели к нежелательным последствиям.
  2. Изложение истории взаимодействия с руководством медучреждения и профильного Министерства в части установления вины врача в халатном отношении к своим должностным обязанностям и принятия к нему мер административного воздействия.
  3. Просьбу о проведении проверки правомерности действий лечащего врача и установления состава преступления по ст.293 УК РФ или иных признаков противоправного деяния.
  4. Ходатайство об удовлетворении определенных требований: компенсация материального, физического и морального ущерба или привлечения виновного лица к уголовной ответственности.

Копии всех имеющихся в наличии документов, способных подтвердить наличие состава преступления, следует приложить к заявлению и перечислить в качестве приложений в тексте.

Завершаться любое письменное обращение должно собственноручной подписью заявителя и датой его написания.

Ниже вы найдете пример заявления в прокуратуру на халатность врача. Его также можно скачать здесь.

Жалоба на халатность врача (образец)

О том, как подать в суд на врача за халатность, читайте ниже.

Обращение в суд без попытки досудебного разрешения конфликта в виде обращения к главврачу и в Министерство здравоохранения, а также без проведения прокуратурой и Росздравнадзором проверки по факту халатных действий должностного лица, бесперспективно и не будет принято к производству по причине отсутствия каких-либо доказательств, установленных причинно-следственных связей и обоснованности претензий заявителя.

Необходимым является обращение в органы правосудия только при отказе в проведении прокурорской/надзорной проверки или для обжалования результатов её проведения.

Допускается судебное разрешение конфликта при требовании истца о взыскании материального ущерба от халатности врачей.

Далее мы рассмотрим случаи, когда халатность врачей привела к смерти пациента.

Особый случай

Ниже мы расскажем о том, что делать, если имеет место халатность врача, повлекшая смерть пациента.

Смерть пациента

При ненадлежащем исполнении или неисполнении медработником своих должностных обязанностей, если это привело к смерти больного, он подлежит наказанию по части 2 статьи 293 УК РФ, которая предусматривает в подобных случаях:

  • пятилетние принудительные работы с последующим запретом на медицинскую практику в течение не более 3-х лет;
  • тюремное заключение сроком до 5-ти лет и последующим запретом лечить людей еще три года после освобождения.

О том, что делать, если халатность врачей привела к смерти ребенка, читайте далее.

Следующее видео посвящено вопиющему случаю врачебной халатности, в следствии которого умерла 18-летняя девушка:

Смерть ребенка

Возраст умершего не является отягчающим признаком при определении меры пресечения для врача, который в силу халатного отношения к своим должностным обязанностям допустил смерть пациента. То есть наказание за смерть малолетнего или несовершеннолетнего больного наступает по ч.2 ст. 293 УК РФ.

Ниже представлена небольшая судебная практика по врачебной халатности в соответствии со статьями УК РФ.

О подобном случае врачебной халатности, принесшей смерть ребенка, расскажет следующий видеосюжет:

Судебная практика

  1. В 2008 году федеральный суд Центрального района г. Тольятти приговорил нейрохирурга и заведующего отделением к условным срокам, лишив на три года права заниматься врачебной деятельностью, за то, что они выписали, не долечив, лицо без определенного места жительства, которое впоследствии скончалось от диагностированного заболевания.
  2. В 2007 году врач реаниматолог-анестезиолог краевой специализированной инфекционной детской больницы г. Краснодара и дежурная медсестра были приговорены к годовому пребыванию в колонии-поселении и последующему запрету на занятие медицинской практикой в течение двух лет. Данная мера пресечения была применена за неверные действия при введении катетера маленькой девочке, доставленной с диагнозом «коклюш», которые стали причиной тромбоза артерии правого предплечья, приведшего к летальному исходу по причине не проведения операции, способной спасти ребенку жизнь.

Итак, теперь вы знаете, как доказать врачебную халатность и как наказать нерадивых медиков. Желаем, чтобы полученные знания никогда вам не пригодились!

Как наказать врача?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *