Донорство 2018

1. В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования, работник освобождается от работы. (Федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2001г. № 197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации», ст. 186 «Случаи предоставления гарантий и компенсаций»).
2. После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. При этом работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи крови и предоставленные в связи с этим дни отдыха. (Федеральный закон Российской Федерации от 29.12.2001г. № 197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации», ст. 186 «Случаи предоставления гарантий и компенсаций»).

Иногда у работодателей и доноров возникают разногласия по реализации права на дни отдыха и оплате этих дней. Разобраться в спорных случаях помогают юристы. Судебная Коллегия Верховного Суда Российской Федерации разобралась с вопросом оплаты среднего заработка за день сдачи крови, если такой день является выходным. Ограничения в оплате дней отдыха, предоставляемых работнику за день сдачи крови, в зависимости от того, является такой день выходным или рабочим днем, не установлены.

При работе по сменному графику, работник может использовать день отдыха в свой рабочий день, а не в день отдыха по графику. При этом оплата производится за дни сдачи крови, а не за смены, исходя из 8-часовой продолжительности рабочего дня.

Вопрос: Сколько дней отдыха обязан предоставить работодатель работнику, который как донор сдавал кровь в период своего ежегодного оплачиваемого отпуска? Как оплачиваются данные дни отдыха?

Ответ:

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 9 апреля 2019 г. N 14-2/ООГ-2513

Департамент оплаты труда, трудовых отношений и социального партнерства Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрел в пределах компетенции обращение от 26 марта 2019 г. по вопросу о днях отдыха в связи со сдачей крови и сообщает.

В соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610, Минтруд России дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Мнение Минтруда России по вопросам, содержащимся в обращении, не является разъяснением и нормативным правовым актом.

В соответствии со статьей 186 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ) работодатель обязан:

— освободить работника от работы в день сдачи крови или связанного с этим медосмотра с сохранением среднего заработка (части 1, 5 статьи 186 ТК РФ);

— предоставить работнику-донору другой день отдыха с сохранением среднего заработка (часть 5 статьи 186 ТК РФ), если он:

— вышел на работу в день сдачи крови (часть 2 статьи 186 ТК РФ);

— сдал кровь в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день (часть 3 статьи 186 ТК РФ);

— предоставлять работнику-донору дополнительный день отдыха после каждого дня сдачи крови.

В соответствии с частью 4 статьи 186 ТК РФ после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после сдачи крови и ее компонентов.

Таким образом, работнику должны предоставить два дня отдыха.

Такое правовое регулирование направлено на защиту прав доноров и носит гарантийный характер.

Исходя из смысла части 5 статьи 186 ТК РФ средний заработок сохраняется за работником-донором за все (без исключения) дни отдыха, предоставляемые в связи со сдачей крови. Следовательно, у работодателя нет оснований не оплачивать такие дни.

Если работодатель отказывается оплачивать дни отдыха, предоставляемые за сдачу крови, Вы вправе обратиться в государственную инспекцию труда в субъекте Российской Федерации, в органы прокуратуры и (или) в суд.

При обращении в суд работник в силу статьи 393 ТК РФ освобождается от оплаты пошлин и судебных расходов.

Заместитель директора Департамента

оплаты труда, трудовых отношений

и социального партнерства

Т.В.МАЛЕНКО

Вопрос: Работник, трудясь на прежнем месте работы, сдавал кровь как донор, но дополнительный день отдыха до увольнения не использовал. Должен ли работодатель по новому месту работы предоставить по заявлению работника данный день отдыха, если год с момента сдачи крови еще не прошел?

Ответ:

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 25 марта 2019 г. N 14-2/ООГ-2057

Департамент оплаты труда, трудовых отношений и социального партнерства Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации рассмотрел в пределах компетенции обращение от 13 марта 2019 г. по вопросу об использовании дополнительного дня отдыха в связи со сдачей крови и сообщает.

В соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610, Минтруд России дает разъяснения по вопросам, отнесенным к компетенции Министерства, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Мнение Минтруда России по вопросам, содержащимся в обращении, не является разъяснением и нормативным правовым актом.

Согласно части 4 статьи 186 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — ТК РФ) после каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха, который по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

Предоставление дополнительного дня отдыха, предусмотренного частью 4 статьи 186 ТК РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.

Замена дополнительных дней отдыха за дни сдачи крови денежной компенсацией (в том числе при увольнении) положениями статьи 186 ТК РФ не предусмотрена.

Заместитель директора Департамента

оплаты труда, трудовых отношений

и социального партнерства

Т.В.МАЛЕНКО

Льготы для доноров в 2018 – 2019 годах

Обновлено: 31.05.2019 10:50 Опубликовано: 31.05.2019 10:50

Под донорством, или донацией крови понимается сдача собственной крови, а также её компонентов в добровольном порядке. Учитывая постоянный спрос на переливания крови, можно отметить востребованность в донорах.

Льготы донорам крови

Рацион такого питания установлен приказом Минздрава РФ от 13.12.2012 года № 1039 и оплачивается медицинской организацией, заготавливающей донорскую кровь. Замена бесплатного питания выплатой возможна только в случаях, указанных в приказе Минздрава РФ от 26.04.2013 года № 265н – если кровь сдается в мобильном комплексе заготовки крови, либо в безвозмездно предоставленном для этих целей помещении, а также по письменному заявлению донора, где он просит заменить данную льготу денежной компенсацией (ч.
1 ст. 22 закона № 125-

Внимание

ФЗ). Индексация выплат почетным донорам в 2018 году Денежная компенсация была введена в 2012 году, и изначально ее объем составил 10 557 рублей. В 2016 величина колебалась на отметке 12 373 руб. Почетный донор России в 2018 году вправе рассчитывать на расширение перечня льгот и увеличение объема ежегодной выплаты до 13 071 руб.

Меню

Как стать донором Стать донором и получить выплату может:

• любой совершеннолетний гражданин России;
• зарегистрированный или прописанный по месту фактического проживания;
• у которого отсутствуют противопоказания;
• масса тела превышает 50 кг.

Противопоказания могут быть постоянными (серьезные заболевания) или временными (ограничения определенным лицам по временным промежуткам). Оплата донорства Законом предусмотрены определенные льготы донорам крови, включая предоставление питания, дополнительных дней отдыха и т.д.

В прошлом году официально запрещали замену питания для сдавших кровь и ее компонентов денежной выплатой. Сегодня чтобы заменить продукты питания деньгами, донору потребуется написать соответствующее заявление.
Величина денежной выплаты зависит от прожиточного минимума в субъекте РФ, составляет 5% от этой суммы.

Льготы донорам крови в России в 2018 году

Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», и порядок ее индексации КонсультантПлюс: примечание.Размер ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», установлен с 1 января 2016 года в сумме 12 373,0 рубля (Федеральный закон от 14.12.2015 N 359-ФЗ). 1. Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», устанавливается в размере 10 557 рублей.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) КонсультантПлюс: примечание.Действие части 2 статьи 24 приостановлено:- до 1 января 2017 года Федеральным законом от 06.04.2015 N 68-ФЗ (ред. 14.12.2015). Согласно статье 4.1 указанного Федерального закона в 2016 году размер ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», не увеличивается (не индексируется).

Льготы для доноров крови в 2018 году

Помимо этого, с той же целью медицинскими учреждениями организуются временные выездные сессии по приёмке крови, особо распространённые в удалённых от центра регионах (в сельской местности, в частности). И хотя ситуация с поддержкой донорства у нас далеко не соответствует международному стандарту, тем не менее, часть сдающих кровь людей имеет право на определённые поощрения, предоставляемые им на вполне законных основаниях.

О том, какие льготы почётным донорам положены по закону и пойдёт речь в этой статье. Определение донорства Начиная с 2012 года занятие донорством (сдачей крови и её компонентов в лечебных целях) и полагающиеся за это льготы чётко определены действующим российским законодательством.

Согласно закону донором считается любой гражданин, готовый добровольно сдавать определённое количество крови или плазмы в пользу нуждающихся в них людей.

Какие льготы и выплаты положены почетному донору россии в 2018 году

Краснодара имеет право на льготы коммунальные, бесплатный проезд в транспорте? Вопрос относится к городу Краснодар Здравствуйте! Вот льготы донорам Краснодарского Края. Бесплатный проезд не предусмотрен. Закон Краснодарского края от 11.02.2011 N 2175-КЗ (ред. от 02.04.2013) «

Инфо

О мерах социальной поддержки, предоставляемых донорам крови и (или) ее компонентов в Краснодарском крае» (принят ЗС КК 26.01.2011) Статья 1 1. В день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет средств организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов.

Пищевой рацион донора, безвозмездно сдавшего кровь и (или) ее компоненты, устанавливается в соответствии с федеральным законодательством. 2.

Льготы и привилегии

Важно

По мнению экспертов, существенное влияние на рост компенсации должна оказать развитая система региональных бонусов, а также желание соответствующих служб привлечь к занятию донорством как можно большее количество людей. Необходимые документы Для получения компенсационных выплат необходимо подать документы в отделение соц защиты Для получения компенсационной выплаты необходимо подать заявление в районное отделение соцзащиты и приложить к нему следующие документы (данные):

• удостоверение почётного донора;
• личный паспорт гражданина РФ;
• реквизиты сберегательной книжки или банковской карты.

По завершении процедуры оформления вы будете ежегодно получать перевод в размере положенной по закону суммы (дата его поступления на сберкнижку или личный счёт устанавливается местными органами соцзащиты).

На федеральном уровне гражданам РФ предусмотрена социальная помощь, установленная ФЗ №125 , которая дает право на:

• снижение стоимости оплаты услуг ЖКХ в размере 50%;
• 50% скидку на покупку медикаментов, при этом необязательным является предоставление рецепта;
• бесплатные услуги стоматолога, кабинет которого находится в государственной клинике;
• скидка на оплату проезда в общественном транспорте.

На какие еще льготы могут рассчитывать почетные доноры в 2018 году на федеральном уровне? Лица, которым было присвоено звание почетного донора России, могут рассчитывать также на получение статуса «Ветерана труда». Льготы для доноров крови в 2018 году Внимание Какие льготы предоставляет Санкт-Петербург, Уфа, Новосибирск, Нижний Новгород, и другие регионы? Никаких дополнительных льгот, кроме федеральных, в этих областях нет.

Льготы для доноров крови в 2019 году

Под донорством, или донацией крови понимается сдача донорами крови, а также её компонентов в добровольном порядке. Учитывая постоянный спрос на переливания крови, можно отметить востребованность доноров. Многие интересуются количеством донации. Стандартная норма – не более 450 мл за один раз. Чтобы получить такое количество цельного материала, требуется от 10 до 15 мин. Чтобы получить плазму, время забора увеличивается до 30 мин, тромбоцитов – превышает час.

Стать донором и получить выплату может:

• любой совершеннолетний или приобревший полную дееспособность гражданин России, иностранный гражданин или лицо без гражданства;
• изъявивший добровольное желание сдать кровь и ее компоненты;
• прошедший добровольно медицинское обследование;
• у которого отсутствуют медицинские противопоказания для сдачи крови и ее компонентов.

Противопоказания могут быть абсолютными (серьезные заболевания) или временными (ограничения определенным лицам по временным промежуткам).

Оплата донорства

Законом предусмотрены определенные льготы донорам крови, включая предоставление питания, дополнительных дней отдыха и т.д.

В прошлом году официально запрещали замену питания для сдавших кровь и ее компонентов денежной выплатой. Сегодня чтобы заменить продукты питания деньгами, донору потребуется написать соответствующее заявление.

Величина денежной выплаты зависит от прожиточного минимума в субъекте РФ, составляет 5% от этой суммы. Регионы могут увеличивать этот процент по собственному усмотрению.

За безвозмездную сдачу крови определенное количество раз, гражданин награждается нагрудным знаком «Почетный донор России» и ему назначается ежегодная денежная выплата.

Зачастую затрагивается вопрос оплаты донаций, особенно это актуально при сдаче редкой 4-й группы крови с отрицательным резус-фактором.

Перечень льгот для донора

Положенные льготы и выплаты донорам крови в России в 2019 году не сильно претерпели изменения по сравнению с прошедшими периодами.

Законодательство устанавливает следующие льготы донорам России:

• Оплачиваемые 2 дня отдыха – день донации и любой на выбор донора;
• При сдаче 2-х максимальных доз крови в текущем году донор может рассчитывать на получение путевки в санаторий без очереди;
• Обеспечение бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов;
• За бесплатную сдачу крови определенное количество раз донор получает знак отличия «Почетный донор России». Этот знак дает право на выплаты и некоторые льготы.

В субъектах РФ органами власти могут устанавливаться дополнительные льготы донорам, например, бесплатный проезд городским транспортом или какие-то оговоренные бесплатные услуги бытового характера.

При желании подробнее узнать какие льготы у доноров крови, нужно обратиться к актуальному законодательству по данному вопросу.

Почетный донор в России

Правительство РФ утвердило нагрудный значок «Почетный донор России» за безвозмездную сдачу крови определенное количество раз, являющийся знаком отличия и предоставляющий обладателю определенные льготы и ежегодную выплату почетному донору.

Чтобы получить звание «Почетный донор России», любому человеку необходимо отдать свою кровь, плазму или какие-то компоненты не взымая за это материальную плату от сорока и более раз.

Если компоненты крови, кровь и плазму сдать более 25-ти раз, то также имеется возможность получения статуса. Указы о вручении удостоверения, а также о награждении издает только МинЗдравСоцРазвития. «Почётный донор СССР» имеет все права на те же льготы.

Донации, совершенные лицом за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».

Список документов необходимых для получения статуса почетного донора:

• медицинские справки, подтверждающие то, что вами осуществлялась сдача плазмы или крови;
• паспорт.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Льготы для почетных доноров

Для почетных доноров предусмотрены такие льготы:

• внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения;
• ежегодный оплачиваемый отпуск в удобное время для донора;
• не облагаемая налогом и изменяемая вместе с инфляцией денежная выплата;
• первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение.

Порядок оформления льгот почетному донору

При каждом посещении станции сдачи крови донор заполняет анкету, проходит осмотр у врача и первичное лабораторное обследование. После осуществления процедуры донорства, человек получает справку о том, что он является донором и уже может воспользоваться бесплатным горячим обедом или денежной компенсацией на обед в размере 5% величины прожиточного минимума в регионе.

Для оформления льгот со званием «Почетный донор России» необходимо обратиться в министерство здравоохранения и социального развития и предъявить документы. Министерство в течение сорока пяти суток будет рассматривать и изучать вашу заявку, затем оно примет решение о награждении или не награждении человека статусом «Почетного донора».

Для получения ежегодной выплаты необходимы:

• заявление;
• удостоверение «Почетного донора»;
• паспорт.

Льготы в регионах

Существует два типа льгот: федеральные льготы и региональные.

Москва предоставляет для людей сдавших кровь безвозмездно дополнительные социальные льготы такого рода:

• бесплатный проезд на всех видах городского пассажирского транспорта, кроме такси и маршрутного такси, в Москве;
• имеет право на изготовление зубных протезов и на их ремонт абсолютно бесплатно (по медицинским показаниям), на другое протезирование данные льготы не распространяются;
• этот человек пользуется услугами ЖКХ с пятидесяти процентной скидкой (в пределах социальной нормы площади жилья и нормативов потребления коммунальных услуг) и может покупать лекарства с такой же скидкой, что является очень хорошим бонусом, особенно пенсионерам;
• также обладая значком «Почетный донор» человек автоматически имеет право на возможное присвоение ему статуса «Ветеран труда».

Пенсия не зависит от донорства и никак не изменяется, даже при обладании статусом «Почетный донор».

Какие льготы предоставляет Санкт-Петербург, Уфа, Новосибирск, Нижний Новгород, и другие регионы? Никаких дополнительных льгот, кроме федеральных, в этих областях нет. Региональные дополнительные льготы были отменены в 2004 году. Ежегодные выплаты в других областях производят с учетом расценок региона, в Москве они немного выше.

Замена питания денежной выплатой

Вернувшиеся Минздравом выплаты донорам в 2015 году подразумевают возможность замены бесплатно предоставляемого питания деньгами, а именно – 5% от величины прожиточного минимума в регионе.

В настоящее время эта сумма составляет порядка 600 рублей.

Приказ о замене горячего питания компенсацией подписан в Министерстве здравоохранения России. Горячее питание — необходимая мера для восстановления здорового тонуса сдавшего кровь человеческого организма. Передвижные станции, которые лишены возможности обеспечить людей такой поддержкой, — отдельная тема. В них из-за отсутствия возможности организовать питание, за сдачу крови осуществляются выплаты без заявления.

Чтобы получить компенсацию деньгами, донор должен написать заявление. Какая же сумма положена человеку, сдавшему кровь, к примеру, в Москве? Это 5% от установленного в 1 квартале 2019 года прожиточного минимума (18580 руб.), что составляет порядка 930 руб.

Ранее на территории столицы действовали и другие выплаты донорам. К примеру, 100 мл цельной крови оценивалось в 650 руб., тромбоцитоферез – 4500 руб., эритроциты – 6000 руб. На сегодняшний день, после введения в действие новой редакции Закона «О донорстве крови и ее компонентов», оплачивается только донация редких групп крови, ее компонентов. Для остальных же москвичей предлагается только бесплатное горячее питание (полноценный обед).

В Государственной Думе часто возникают споры о платности донорских услуг. Противники ввода оплаты призывают всерьез задуматься о перспективе притока низших слоев населения с сомнительным состоянием здоровья. Каким материалом может стать донорская кровь через несколько лет ее платного приема? Под платностью понимается как раз денежная компенсация горячего обеда для человека, который сдал кровь или ее компоненты. Ведь 5%, или рассчитанные выше 930 руб. – цена, превышающая среднестатистический обед. А следовательно – возможность заработать.

Стоит отметить, что в России существует такое понятие, как скрытое платное донорство. Это ситуация, когда родственники пациента самостоятельно разыскивают донора и оплачивают ему донации. И суммы здесь уже значительно превышают те, которые так активно обсуждаются на государственном уровне.

Любой желающий может позвонить в общероссийскую службу крови и задать интересующие вопросы. Номер телефона – 8 (800) 333-3330.

Подумай о других. Сдай кровь. Поделись жизнью.

Ежегодно 14 июня в разных странах мира отмечают Всемирный день донора крови. В этот день мы выражаем благодарность людям, которые добровольно и безвозмездно сдают свою кровь, необходимую для спасения человеческих жизней, и повышаем осведомленность о необходимости регулярного донорства крови для обеспечения качества, безопасности и наличия крови и продуктов крови для нуждающихся в них пациентов.

Переливание крови и продуктов крови позволяет ежегодно спасать миллионы человеческих жизней. Оно помогает продлить жизнь пациентов, страдающих от состояний, которые представляют угрозу для жизни, и улучшить качество их жизни. Переливание крови и продуктов крови необходимо при проведении сложных медицинских и хирургических процедур. Оно также играет жизненно важную роль в области охраны здоровья матерей и детей и во время принятия чрезвычайных ответных мер в связи с антропогенными катастрофами и стихийными бедствиями.

Службы крови, обеспечивающие доступ пациентов к достаточным запасам безопасной крови и продуктов крови, являются ключевым компонентом эффективных систем здравоохранения. Надлежащее снабжение может быть обеспечено только благодаря регулярному, добровольному и безвозмездному донорству крови. Однако во многих странах службы крови сталкиваются с проблемами в обеспечении достаточных запасов качественной и безопасной крови.

Тема кампании этого года

Тема кампании этого года – донорство крови как акт солидарности. Она подразумевает такие основополагающие человеческие ценности, как альтруизм, уважение, сочувствие и доброта, лежащие в основе систем добровольного безвозмездного донорства крови. Мы приняли лозунг «Подумай о других. Сдай кровь. Поделись жизнью» для привлечения внимания к тому, что системы добровольного донорства призывают нас заботиться о других и формировать социальные связи и сплоченное сообщество.

В ходе проведения кампании мы будем рассказывать о людях, чья жизнь была спасена благодаря донорской крови, для того чтобы побуждать регулярных доноров крови продолжать сдавать кровь, а людей (особенно молодых) с хорошим здоровьем, никогда не сдававших кровь, стать донорами крови.

Мероприятия могут включать мемориальные церемонии, собрания, публикацию соответствующих материалов, научные конференции, публикацию статей в национальных, региональных и международных научных журналах и другие мероприятия, способствующие освещению темы Всемирного дня донора крови этого года.

Цели кампании этого года

• поздравить и поблагодарить доноров крови и призвать тех, кто еще на сдавал свою кровь, стать донорами крови;
• повысить осведомленность о том, что донорство крови является альтруистическим актом, обеспечивающим преимущества для всего общества, и о том, что надлежащие запасы крови могут быть обеспечены только благодаря регулярному, добровольному и безвозмездному донорству крови;
• привлечь внимание к необходимости обеспечить ориентированное на результат круглогодичное донорство крови для поддержания надлежащих запасов крови и достижения национального самообеспечения;
• заострить внимание на том, что донорство крови свидетельствует об участии сообщества в функционировании системы здравоохранения и что такое участие сообщества важно для поддержания достаточных, безопасных и устойчивых запасов крови;
• продвигать ценности донорства крови с тем, чтобы укреплять солидарность сообщества и социальную сплоченность и призывать людей не относиться с безразличием к другим и способствовать созданию неравнодушного сообщества;
• содействовать международному сотрудничеству и обеспечивать распространение принципов добровольного безвозмездного донорства и достижение консенсуса в его отношении на основе улучшения безопасности и наличия крови в глобальных масштабах.

Организатор мероприятий по случаю Всемирного дня донора крови 2018 г.

Организатором основного мероприятия Всемирного дня донора крови 2018 г. является Греция с помощью ее Греческого национального центра крови. Это глобальное мероприятие будет проведено в Афинах 14 июня 2018 года.

Григорий Сысоев / Sputnik / Scanpix / LETA

С донорством крови связано много заблуждений. Возможно, кому-то это мешает пойти и сдать кровь — притом что доноры все время нужны людям с травмами, онкологическими и гематологическими заболеваниями и многим другим пациентам, а полноценных альтернатив переливаниям крови еще не придумали. «Медуза» попросила благотворительный фонд «Подари жизнь» ответить на некоторые вопросы о донорстве крови.

Материал опубликован в рамках программы поддержки благотворителей MeduzaCare, которая в сентябре посвящена заболеваниям крови.

Можно сдать кровь для конкретного человека?

Да, но не всегда. Сдача крови бывает адресная (для конкретного пациента) и безадресная (для любых нуждающихся). На станциях переливания кровь, как правило, сдается безадресно, потому что оттуда она идет в самые разные больницы, а также на изготовление препаратов и лекарств (например, для людей с гемофилией). Но если в больнице нет специализированного отделения и человек сдает адресно на станции переливания крови, то ему просто нужно сказать, для кого он это делает. Обычно же кровь сдается адресно в больничном отделении переливания крови.

Но и при адресной кроводаче нет полной уверенности, что ваша кровь попадет именно тому пациенту, которого вы выбрали. Так, пробы на совместимость могут показать, что ваша кровь подходит ему хуже, чем кровь другого донора (но зато она может подойти другому человеку). Кроме того, может так случиться, что конкретному пациенту именно в эти дни переливания компонентов крови не будут нужны, зато срочно будут нужны другому человеку. Наконец, при сдаче цельной крови она всегда разделяется на компоненты (в основном эритроцитарную массу и плазму), и разные компоненты достаются разным пациентам.

Всегда адресно сдают такие компоненты крови, как гранулоциты. Это разновидность лейкоцитов, то есть клеток крови, которые защищают организм от инфекций. Донорские гранулоциты переливают крайне редко: например, это бывает нужно пациентам после интенсивной химиотерапии, в том числе пациентам отделений трансплантации костного мозга. Выработка клеток крови у них подавлена, своя иммунная система пока не работает, а лекарства зачастую не могут справиться с присоединившейся инфекцией. В этих случаях и могут пригодиться донорские гранулоциты. Регулярной сдачи таких клеток в больницах нет, потому что нужны они только в исключительных случаях. Самое важное в переливаниях гранулоцитов — постоянство. Доноры должны приходить один за другим. Гранулоциты невозможно сдать заранее: они живут всего несколько часов. Сразу после того, как клетки взяли у донора, их облучают и переливают реципиенту — то есть пациенту, получающему кровь.

В некоторых клиниках есть специальные программы адресного донорства. Например, в Гематологическом научном центре есть программа, по которой доноры с подходящей группой, резус-принадлежностью или совпадением фенотипа компонентов крови при их согласии закрепляются за конкретным пациентом. Такой подход сильно упрощает поиски доноров и их обследование, а также уменьшает риск заражения пациента вирусными инфекциями.

А вдруг у меня есть инфекция, о которой я не знаю? Я же могу навредить кому-то.

Это возможно, но врачи пытаются свести такие риски к нулю:

• Кровь донора исследуют на возбудителей сифилиса, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С.
• Врачи смотрят и на результаты других анализов. Например, кровь забракуют, если из-за отклонений в биохимическом анализе крови можно заподозрить проблемы с печенью.
• Перед кроводачей донор заполняет анкету, из которой становится понятнее, был ли у него за последние месяцы риск заражения какими-либо заболеваниями, опасными для реципиентов. К факторам риска относятся недавние хирургические операции, татуировки, контакты с людьми, имеющими некоторые инфекционные заболевания, и др.
• Врачи отправляют донорскую плазму на карантин на полгода. После попадания ВИЧ в организм человека может пройти несколько месяцев до того, как тесты начнут определять в крови антитела к этому вирусу. До этого момента стандартные анализы на антитела к ВИЧ покажут отрицательный результат (так называемое серонегативное окно). Сходная ситуация и с вирусными гепатитами. Потом донор приходит в то же отделение (или на ту же станцию), и его проверяют на инфекции. Если их нет, значит, на момент сдачи крови человек не находился в серонегативном окне. Поэтому старую плазму используют.
• Постепенно внедряются надежные методы, позволяющие уничтожить вирусы в компонентах донорской крови.

Тем не менее все это не защищает на 100%. Кроме того, долгое выдерживание в карантине до повторной проверки донора возможно только для плазмы крови, но не для других ее компонентов. Поэтому врачи стараются назначать переливания крови только в тех случаях, когда они действительно жизненно необходимы.

Это важно знать не только донорам

• Какие болезни передаются во время секса и как их избежать?

Правду говорят, что все эти сдачи крови после терактов и катастроф бессмысленны?

Не бессмысленны, если желающие сдать кровь будут ориентироваться на информацию от местной службы крови: она предоставляет точные данные о том, сколько сейчас нужно доноров. Проблема в том, что заготовка крови имеет свои особенности, и гораздо удобнее, чтобы все доноры пришли не в один день, а сдавали кровь регулярно. Кроме того, нельзя забывать, что если этот поступок останется единичным, то через три года вашу плазму, лежащую на карантине, просто выкинут.

Наконец, медицинский персонал может просто не справиться с наплывом желающих сдать кровь во время ажиотажа.

Если у меня тип «универсальный донор», надо бежать сдавать кровь?

Нет, это мало что значит. Когда-то универсальным донором называли человека с первой группой крови (ее еще называют группой O) и отрицательным резус-фактором. Эритроциты (красные клетки крови) такого донора действительно можно переливать любому реципиенту. И во времена, когда донорская кровь была в большом дефиците, это было важно.

Но сейчас понятие универсального донора во многом устарело. Во-первых, переливания компонентов крови теперь практически всегда проводятся «группа в группу», да еще и с дополнительной проверкой на совместимость. Во-вторых, «универсальность» донора будет разной для разных компонентов: если надо переливать не эритроциты, а плазму, то доноры с первой группой годятся только для реципиентов тоже с первой группой, а доноры с четвертой группой крови (ее еще называют группой AB) будут универсальными донорами.

Бывают особые ситуации (например, экстренные, когда нет возможности все сделать правильно), при которых нужны именно доноры с первой группой и отрицательным резус-фактором. Но в целом эти доноры так же ценны и необходимы, как и все остальные.

Какой группы/резус-фактора крови недостает больше всего?

На этот вопрос нет ответа. Бывает, люди говорят: «Моя группа крови — первая положительная, ее полно, донорской крови и без меня хватит». Но можно услышать и такое: «У меня четвертая отрицательная, таких пациентов почти нет, зачем мне сдавать кровь?» И то и другое одинаково неверно. Если группа крови распространенная, значит, и пациентов с такой группой будет много. И конечно, для них нужно много доноров. А если группа крови редкая, то пациентов мало, но и доноров немного, найти их трудно, поэтому каждый донор с редкой группой крови очень ценен.

Другими словами, кровь каждой группы очень нужна. В крупных медицинских центрах практически всегда есть пациенты со всеми группами крови. Даже если в какой-то конкретный момент людей, например, с четвертой отрицательной группой в больнице нет, то они с высокой вероятностью могут через некоторое время там появиться.

Oleg Pchelov / .com

За донорство крови платят?

Не всегда. Можно стать платным донором и сдавать кровь за деньги. Если вы пойдете сдавать кровь безвозмездно, то вас должны обеспечить питанием. Но в ряде случаев вместо компенсации за питание выдается ее денежный эквивалент (хотя последние постановления и приказы ограничивают эту практику). Сумма должна составлять 5% отпрожиточногоминимума трудоспособного населения в регионе. В Центре крови ФМБА и больницах федерального подчинения сейчас это 968 рублей, на Московской областной станции переливания крови — 692 рубля 20 копеек. Кроме того, в некоторых регионах (например, в Москве) могут быть и местные стимулирующие выплаты для безвозмездных доноров. В больницах московского подчинения к 968 рублям добавляется еще 20%. Тем не менее такая компенсация не делает донорство платным — оно считается безвозмездным.

Некоммерческие организации стремятся к развитию именно такого вида донорства, потому что качество крови у платных доноров в среднем хуже, чем у безвозмездных. И это объяснимо: платный донор рассматривает сдачу крови как способ заработка, а значит, в среднем относится к ней менее ответственно, чем безвозмездный донор, и порой склонен умалчивать о постоянных и временных противопоказаниях. В результате у платных доноров чаще обнаруживаются возбудители вирусных инфекций, включая вирусы гепатитов и даже ВИЧ.

Как сдача крови сказывается на здоровье донора?

В целом сдача крови безвредна. Во-первых, количество крови, взятой при донации, не критично для работы организма и она относительно быстро восстанавливается (плазма — за сутки, эритроциты — за 4–6 недель). Во-вторых, доноры перед сдачей проходят медицинский осмотр. Если врачи считают, что кроводача может быть вредна для донора, то он получит отвод — то есть кровь у него не возьмут. Требования к здоровью донора в России чрезвычайно строги. Однако в редких случаях у постоянных доноров может развиться железодефицитная анемия.

Есть исследования, которые показывают, что у доноров реже возникают некоторые заболевания, например сердечно-сосудистые. Кто-то объясняет это тем, что донорство полезно. Однако уверенности в этом у ученых , потому что в доноры берут изначально здоровых людей и, возможно, доноры сами по себе более ответственно подходят к своему здоровью.

Уровень тромбоцитов после тромбоцитафереза, как правило, восстанавливается через несколько дней. Некоторые проблемы могут быть связаны с использованием цитрата натрия при сдаче крови: это вещество не позволяет ей сворачиваться во время сдачи тромбоцитов; оно ускоряет и облегчает процесс афереза (разделения клеток). Однако такие проблемы наблюдаются не очень часто, именно поэтому донор может сдавать тромбоциты раз в 14 дней.

Донорство гранулоцитов более новая и редкая процедура в трансфузиологии, и пока влияние гранулоцитафереза на здоровье донора изучено не так подробно. У некоторых доноров вызывает беспокойство использование препарата филграстима, который стимулирует костный мозг, чтобы тот производил больше гранулоцитов. Но врачи считают, что однократное применение этого стимулятора не приводит к отрицательным последствиям для организма, в том числе долгосрочным.

Некоторое время после гранулоцитафереза могут ощущаться несильные боли в костях или недомогание, напоминающее простуду, но эти ощущения являются нормальной реакцией организма на стимуляцию костного мозга и быстро проходят. Более серьезные осложнения исключительно редки.

Почему люди с татуировками, близорукостью, во время менструации не могут сдавать кровь?

Татуировки, как и пирсинг, не являются пожизненным отводом от донорства. Но год придется подождать, потому что нет гарантии, что в тату-салоне донору не занесли какую-то серьезную инфекцию, которая затем может передаться реципиенту и навредить ему. На Западе это ограничение тоже существует, в разных странах срок отвода отличается: где-то год, где-то меньше.

Временный отвод из-за менструации — это защита самого донора. В этот период уровень гемоглобина и так снижается, причем у некоторых женщин довольно заметно. Впрочем, во многих других странах этого пункта нет среди противопоказаний. Уровень гемоглобина измеряют в любом случае, и если он ниже нормы, врач не допустит донора до кроводачи. Также самочувствие донора должно быть хорошим, и нужно, чтобы он не принимал накануне обезболивающие препараты.

Сильная близорукость (от 6 диоптрий) — это, по российским правилам, пожизненный отвод. И даже после лазерной коррекции зрения он никуда не уйдет, потому что состояние сетчатки в этом случае не поменяется. Дело в том, что есть мнение, будто при плохом зрении сдача крови может повысить риск отслоения сетчатки глаза. Вполне возможно, что опасность преувеличена (во многих западных странах близорукость не считается противопоказанием). В любом случае научных данных, которые указывали бы на такой риск, нет.

Какие льготы и преимущества есть у почетных доноров?

Люди, которые сдали кровь бесплатно 40 раз или больше (либо плазму крови 60 раз или больше), становятся почетными донорами России. И благодаря этому у них появляются некоторые льготы. Почетные доноры могут:

• вне очереди попадать на лечение в государственные или муниципальные организации, если лечение положено бесплатно;
• первыми покупать на работе или учебе льготные путевки для санаторно-курортного лечения;
• брать отпуск, положенный по закону, в любое время года;
• получать ежегодные выплаты от государства. В 2019 году это 14 145,98 рублей).

В регионах есть еще свои льготы. Например, в Москве почетный донор получает «Социальную карту москвича», право на бесплатный проезд на городском общественном транспорте, скидку при оплате коммунальных услуг и т. д.

Как люди решаются сдавать кровь в «мирное» время, когда не происходит катастроф? Как решиться самому?

Решаться можно на что-либо сложное или опасное. Но здесь не тот случай. Подавляющее большинство доноров прекрасно переносит сдачу крови. Она не связана ни с опасностью инфицирования (все материалы на станциях и в отделениях переливания крови уже давно одноразовые), ни с долговременными последствиями для здоровья, ни с серьезными болевыми ощущениями.

Если вы здоровы и хотите стать донором, но вам трудно решиться, можно пойти в отделение переливания крови с кем-нибудь из друзей, кто уже имеет такой опыт. Можно связаться с донорской группой соответствующей больницы. Или принять участие в выездной донорской акции по месту вашей работы или учебы.

Бывают люди, которые действительно не могут быть донорами по психологическим причинам: кто-то падает в обморок при виде крови, кто-то не переносит уколы в вену. Но таких людей очень мало. Обычно все проходит хорошо. К тому же потом у вас появится чувство причастности к хорошему делу. Это чувство с лихвой вознаградит вас за потраченное время.

Поддержать фонд «Подари жизнь», который развивает донорство в России и помогает тем людям, которые решили сдать кровь, можно .

• Напишите нам

Компенсация питания донорам

Уважаемый Евгений Борисович!
Хотелось бы уточнить положение ст. 9 «Закона о донорстве крови и ее компонентов», в соответствии с которой в день сдачи крови донор обеспечивается бесплатным питанием за счет средств соответствующего бюджета. По данному виду льготы на федеральном уровне отсутствуют нормативные акты, регламентирующие рацион питания и в соответствии с ним размер денежной компенсации. Единственным документом, согласно которому можно произвести расчет нормы питания доноров, является натуральный набор продуктов питания доноров, утвержденных приказом по Министерству торговли СССР № 159 от 23 июня 1942 года! При этом денежная норма расходов на питание донорам при возрастающих ценах остается крайне минимальной и не обеспечивает восполнения энергетических затрат, а ведь важным фактором в сохранении здоровья донора является его полноценное питание.
И еще, «в день сдачи крови донор обеспечивается бесплатным питанием». Значит ли это, что донор должен получить компенсацию на питание именно в день кроводачи или размер компенсации должен соответствовать набору продуктов, который донор может употребить в пищу в день кроводачи за 1 прием.
С уважением, Горева.