Дежурство на дому медицинских работников

Дежурство медицинских работников на дому закреплено Трудовым кодексом

Федеральным законом предусматривается внести изменения в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации, установив, что в целях реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в экстренной или неотложной форме медицинским работникам медицинских организаций с их согласия может устанавливаться дежурство на дому.

Федеральным законом определяется, что дежурство на дому – это пребывание медицинского работника медицинской организации дома в ожидании вызова на работу (для оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме).
Устанавливается также, что при учёте времени, фактически отработанного медицинским работником медицинской организации, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому. Общая продолжительность рабочего времени медицинского работника медицинской организации с учётом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени медицинского работника медицинской организации за соответствующий период.
Особенности режима рабочего времени и учёта рабочего времени при осуществлении медицинскими работниками медицинских организаций дежурств на дому устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

Источник: «.
Текстовая версия
. Но спустя непродолжительное время законопроект стал законом.
Президент Путин данный закон подписал. Минздрав издаст нормативный акт, который предоставит разъяснения, как реализовывать данную правовую норму в конкретной ситуации в рамках выполнения трудовой функции медицинского работника.
Исходя из представленной информации я думаю, что размер оплаты за дежурство на дому будет минимальным, без всяких там надбавок и доплат.
Мне, как юристу, не понятна норма о том, каким образом общая продолжительность рабочего времени медицинского работника с учетом дежурства на дому не должна превышать общую продолжительность рабочего времени, установленную для медицинского работника согласно трудовому договору и нормам Трудового кодекса.
Находясь непосредственно на рабочем месте медицинской организации, медицинский работник получает заработную плату за выполнение своей трудовой функции с учетом компенсационных и стимулирующих выплат.
Находясь на дому он, скорее всего, будет получать заработную плату почасовую, которая пропорциональна его «голому» окладу, то есть уровень оплаты труда будет значительно меньше. Требования соблюдения общей продолжительности рабочего времени при этом должно быть соблюдено в полном объеме.
Получается, что дежурить медицинскому работнику на дому абсолютно невыгодно.
Я думаю, что данная казуистика каким – то образом будет разрешена нормативным актом Минздрава. Обращаю внимание медицинских работников та то, что дежурство на дому — это право, а не обязанность работника.
Требуется согласие на данную дополнительную трудовую функцию. Поэтому при переговорах с работодателем на эту тему, помните об этой правовой норме! Она защищает, прежде всего, ваши интересы!

Порядок составления табеля и порядок оплаты дежурств на дому медицинскому работнику

Дежурства на дому устанавливайте в соответствии с графиком дежурств.

Форма графика не утверждена, такой график утверждает руководитель (главный врач) своим приказом с учетом мнения представительного органа сотрудников.

При составлении графика обязательно укажите время начала и окончания дежурства на дому. Работники должны ознакомиться с графиком не позднее чем за месяц до его введение в действие. Соответствующее требование установлено в ст.103 ТК РФ.

Медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому, правилами внутреннего распорядка устанавливается суммированный учет рабочего времени.

Об этом сказано в пункте 2 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

Работодатель обязан вести учет времени дежурств на дому.

При этом нужно учитывать: пребывание сотрудника дома в режиме ожидания вызова; время, затраченное на оказание медпомощи; время следования медработника от дома до места работы (места оказания медпомощи в экстренной и неотложной форме) и обратно, если его вызвали на работу во время дежурства на дому.

При подсчете фактического количества отработанных часов каждый час дежурства на дому учитывайте как полчаса рабочего времени.

В свою очередь время, затраченное на вызов на работу для оказания медпомощи, учитывайте в обычном порядке – час за час.

При этом ко времени, которое сотрудник тратит на вызов, относится: время, затраченное на оказание медпомощи (в стационаре либо вне его); время следования от дома до стационара (места оказания помощи) и обратно.

Общая продолжительность рабочего времени медработника с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени за соответствующий период.

Поэтому, если медработника во время дежурств на дому вызывают для оказания экстренной (неотложной) медпомощи, это время в учетном периоде нужно скорректировать в графике. Труд медработников, которые дежурят на дому, оплачивают исходя из системы оплаты труда, установленной в учреждении, включая должностной оклад, компенсационные и стимулирующие выплаты. Об этом сказано в письме Минздрава России от 24 июня 2014 г. № 16-4/2055980.

Учреждение вправе в табеле учета рабочего времени отразить 12 часов с дополнительной пометкой 6 часов и условным обозначением.
Работодатель обязан вести учет времени, фактически отработанного каждым работником (ст. 91 ТК РФ).
При учете времени, фактически отработанного медицинским работником, время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому (ст. 350 ТК РФ).
Табелем учета использования рабочего времени (код формы 0504421), утв. Приказом Минфина России от 30.03.2015 № 52н не предусмотрены случаи отражения дежурств на дому.
В тоже время, учреждение вправе при необходимости самостоятельно дополнить применяемые при заполнении табеля условные обозначения в рамках формирования учетной политики (Приложение № 5 к Приказу Минфина от 30.03.2015 № 52н).

Обоснование

Как организовать дежурство на дому медицинских работников

В учреждениях здравоохранения медицинскую помощь оказывают круглосуточно, поэтому медперсоналу, помимо дежурств в стационаре, могут быть установлены дежурства на дому. Особенности такого режима рабочего времени и порядок его учета изложены в Положении, утвержденном приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

Дежурство на дому можно установить сотруднику только с его согласия. В Трудовом кодексе РФ не сказано, как оформить согласие сотрудника на дежурство. Поэтому сделать это можно в виде заявления сотрудника в произвольной форме.

Дежурства на дому устанавливайте в соответствии с графиком дежурств. Такой график утверждает руководитель (главный врач) своим приказом с учетом мнения представительного органа сотрудников. При составлении графика обязательно укажите время начала и окончания дежурства на дому. Об этом сказано в пункте 2 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

Работодатель обязан вести учет времени дежурств на дому. При этом нужно учитывать:

 пребывание сотрудника дома в режиме ожидания вызова;

 время, затраченное на оказание медпомощи;

 время следования медработника от дома до места работы (места оказания медпомощи в экстренной и неотложной форме) и обратно, если его вызвали на работу во время дежурства на дому.

Об этом сказано в пункте 4 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

При подсчете фактического количества отработанных часов каждый час дежурства на дому учитывайте как полчаса рабочего времени. В свою очередь время, затраченное на вызов на работу для оказания медпомощи, учитывайте в обычном порядке – час за час. При этом ко времени, которое сотрудник тратит на вызов, относится:

 время, затраченное на оказание медпомощи (в стационаре либо вне его);

 время следования от дома до стационара (места оказания помощи) и обратно.

При этом общая продолжительность рабочего времени медработника с учетом времени дежурства на дому не должна превышать норму рабочего времени за соответствующий период. Поэтому, если медработника во время дежурств на дому вызывают для оказания экстренной (неотложной) медпомощи, это время в учетном периоде нужно скорректировать в графике.

Порядок учета времени следования сотрудника от дома до места работы (места оказания помощи) и обратно установите в локальном нормативном акте.

Такие правила установлены в части 6 статьи 350 Трудового кодекса РФ, пункте 3 Положения, утвержденного приказом Минздрава России от 2 апреля 2014 г. № 148н.

Если же врач выезжает на экстренный вызов вне графика дежурств, время работы оплачивайте как сверхурочную работу.

Труд медработников, которые дежурят на дому, оплачивают исходя из системы оплаты труда, установленной в учреждении, включая должностной оклад, компенсационные и стимулирующие выплаты. Об этом сказано в письме Минздрава России от 24 июня 2014 г. № 16-4/2055980.

Пример определения рабочего времени медицинского сотрудника с учетом дежурств на дому

В ГУ «МедСанЧасть» ведется суммированный учет рабочего времени. Учетный период – один месяц.

Хирургу Н.И. Коровиной установлена 39-часовая рабочая неделя.

По графику сменности Коровина должна была отработать по норме:

 оказание медицинской помощи на рабочем месте – 140 часов;

 дежурство на дому – 32 часа. При этом каждый час дежурства на дому учитывается как 1/2 часа рабочего времени в стационаре, итого 16 часов (32 ч : 2).

Всего 156 часов (140 ч + 16 ч).

20 февраля 2016 года врача вызвали с дежурства на дому на работу в стационар на 2 часа. Работа в стационаре учитывается в обычном порядке, поэтому врачу по табелю поставили обычное рабочее время. Таким образом, время пребывания на рабочем месте у Коровиной составило 142 часа (140 ч + 2 ч), время дежурства на дому – 15 часов ((32 ч – 2 ч) : 2 ч). Общее количество времени – 157 часов (142 ч + 15 ч).

Должностной оклад Коровиной – 20 000 руб. В феврале 2016 года 20 рабочих дней.

Для расчета доплаты за сверхурочную работу, за работу в ночное время и за работу в праздник бухгалтер рассчитал часовую ставку сотрудника исходя из среднемесячного количества рабочих часов. При 39-часовой рабочей неделе среднемесячное количество рабочих часов составляет 156 часов ((39 ч : 5 дн.) × 20 дн.).

Часовая ставка равна:
20 000 руб. : 156 ч = 128 руб.

10 дней Коровина работала по 2 часа в ночное время. За это время ей положена 50-процентная доплата, то есть 1920 руб. ((128 руб. + (128 руб. × 50%) × 2 ч) × 10 дн.).

23 февраля смена Коровиной выпала на праздничный день. Поскольку работа в праздничный день проводилась по графику, за этот день ей положена доплата в размере одинарной дневной ставки – 1000 руб. (20 000 руб. : 20 дн.).

Доплата за сверхурочную работу:
157 ч – 156 ч = 1 ч.

Этот час оплачивается в полуторном размере часовой ставки:
128 руб./ч × 1 ч × 1,5 = 192 руб.

Таким образом, зарплата Коровиной за февраль составила 23 112 руб. (20 000 руб. + 1920 руб. + 1000 руб. + 192 руб.).

Когда понадобится: при разработке формы графика дежурств на дому в учреждении здравоохранения. График дежурств можно издать как приложение к коллективному договору или к Правилам трудового распорядка либо утвердить как отдельный документ приказом главного врача.

Дежурства врачей

Дежурства врачей
Ночные дежурства врачей и медсестер являются предметом спора во многих медучреждениях. Не все медработники понимают правомерность привлечения их к работе в ночное время.
Рассмотрим правовые особенности ночных дежурств врачей, их оплату, правила исчисления времени отдыха и работы, а также другие моменты.
Ночное дежурство врачей: понятие
На данный момент четкое понятие ночного дежурства, а также дежурного врача в трудовом законодательстве не сформулировано.
Однако, в ряде нормативных актов содержится упоминание о дежурном враче:

  • В ФЗ «Об охране здоровья граждан» говорится о том, что дежурный врач принимает решения о проведении медицинского вмешательства в отношении пациентов без его согласия или согласия его законных представителей в установленных случаях.
  • Положения ГК РФ наделяют дежурного врача правом на удостоверение доверенностей граждан в случае такой необходимости. Это предусмотрено ст. 1127 ГК РФ, в которой говорится, что заверение доверенностей больных дежурными врачами лечебных учреждений приравнивается к доверенности нотариальной.

Порядки оказания конкретного вида медпомощи конкретизируют обязанности дежурных врачей, особенности принятия ими решений о назначении лекарств и процедур.
Прежде всего, ночное дежурство врачей необходимо в лечебном учреждении, которое непрерывно предоставляет гражданам медицинские услуги, например, различные стационары (круглосуточные, дневные в две смены, выходного дня).
Режим работы дежурного врача
Дежурство медицинских работников всегда связывается с длительностью продолжительности их рабочего времени.
В соответствии с положениями трудового законодательства в понятие режима рабочего времени включаются следующие компоненты:

  • режим длительности рабочей недели – число рабочих и нерабочих дней;
  • продолжительность ежедневного пребывания на работе (смены);
  • режим начала и длительности рабочего дня;
  • время отдыха во время рабочего дня и перерывов во время него.

Длительность всех этих компонентов работы устанавливается приказами главного врача больницы. При составлении графиков работы сотрудников должно учитываться мнение профсоюза медработников.
Таким образом, режим работы дежурного врача представляет собой его рабочее время, распределенное на определенный период отчетного времени. В соответствии с локальными актами медицинской организации и правилами трудового законодательства, в течение этого времени врач должен исполнять свои профессиональные обязанности.
Следует помнить об установлении медработникам сокращенного рабочего времени, которое не может превышать на основании ст. 350 ТК РФ 39 часов в неделю.
Продолжительность смены или рабочего дня каждого сотрудника определяется конкретной должностью и профессией сотрудника.
Для сотрудников, проживающих в сельской местности, может устанавливаться увеличенное рабочее время по совместительству в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 813 от 12.11.2002 года.
Сменная работа и ночные дежурства врачей
Средний медперсонал, а также санитары обычно работают в определенные смены по суточному режиму, например, выходят в смену на сутки и отдыхают трое.
Врачебный персонал обычно работает в отделении в день, а по составленному на месяц графику выходят на ночные дежурства.
В таком случае речь идет о сменной работе в подразделении медицинского учреждения.
Как установил ТК РФ, сменной является такая работа, когда продолжительность рабочего процесса превышает продолжительность времени работы медперсонала. С помощью установления сменного режима работы более эффективно используется медицинское оборудование, увеличивается объем оказанных медицинских услуг.
При этом сменный режим может быть реализован в две, три, четыре смены.
Время ночного дежурства
Дежурство медицинских работников считается ночным, если оно началось в 17 часов и позже и закончилось в 8 утра следующего дня.
Дневное дежурство может длиться до 18 часов вечера.
Поскольку суточные дежурства медработников часто выпадают на праздничные и выходные дни, необходимы некоторые пояснения.
Ночное время длится с 10 часов вечера и заканчивается в 6 часов утра.
Действующим является документ Минздрава СССР – письмо № 02-19/21 от 11.12.1954 года, в котором говорится о том, что в вечернее и ночное время с пациентами работает наличный медперсонал штатных специалистов, с учетом нормы рабочего времени, установленной по основному месту работы и по совместительству.
При этом время работы в вечернее и ночное время, должно учитываться в ежемесячном графике дежурства врачей, который утверждается главным врачом медучреждения.
Сон во время ночного дежурства
Одним из самых спорных вопросов, связанных с ночной работой врачей, является сон во время ночного дежурства. Очень часто руководство медицинского учреждения применяет к своему медперсоналу дисциплинарные взыскания за отдых или сон во время ночной работы.
В связи с этим медработники часто интересуются у вышестоящих ведомств – кто именно имеет право на отдых во время ночного дежурства и сколько он должен длиться.
Как установлено уже упомянутым письмом Минздрава СССР № 02-19/21 от 11.12.1954, медицинским работникам может устанавливаться ночная смена с возможностью сна. Однако, существуют некоторые исключения:

  • медперсонал, который оказывает населению срочную терапевтическую, хирургическую и гинекологическую помощь;
  • медперсонал родильных отделений, хирургических отделений, психиатрических и инфекционных отделений.

Не допускается работа младшего медперсонала стационара с возможностью сна во время ночного дежурства.
Поэтому рекомендуется в локальных актах конкретного медицинского учреждения и его подразделений прописать, какие именно категории медработников имеют право на сон во время ночного дежурства и в какое время.
Дежурство на дому медицинских работников
С согласия медработника ему может быть установлено дежурство в домашних условиях для того, чтобы оказывать неотложную и экстренную помощь населению. При этом все время дежурства медицинский сотрудник может находиться дома, за исключением вызова на экстренные и неотложные вызовы.
Когда медработник дежурит на дому, его рабочее время учитывается следующим образом: каждый час времени, в течение которого работник дежурит на дому считается ½ часа рабочего времени.
При этом общая продолжительность таких дежурств не может превышать месячную норму медработника на соответствующий период.
Отдых сотрудника в период дежурства
В течение смены или дежурства работника ему должно устанавливаться время для отдыха.
Так, в соответствии со ст. 108 ТК РФ, ему должно предоставляться от 30 минут до 2 часов отдыха.
В это время сотрудник считается свободным от исполнения своих трудовых обязанностей. Конкретная продолжительность времени отдыха должна быть закреплена в локальных актах больницы.
В соответствии с правилами, установленными ТК РФ, всем сотрудникам предоставляются выходные дни, которые составляют непрерывный еженедельный отдых. Например, если у работника пятидневная рабочая неделя, ему представляются два выходных дня. Общий выходной день для всех – воскресенье.
Если у медицинского учреждения отсутствует возможность остановки работы на выходные дни по определённым причинам, например, в связи с проведением медицинских процедур госпитализированным больным, то сотрудникам выходные дни предоставляются в разные дни недели по соглашению с работником. Они отражаются в графике сменности. Например, сотрудник может работать одни сутки и отдыхать трое. Это и будут его выходные дни.
Некоторые категории сотрудников не могут быть привлечены к ночным дежурствам:

  • несовершеннолетние сотрудники;
  • беременные женщины;
  • с письменного согласия – женщины с детьми до трех лет и с детьми-инвалидами, сотрудники, которые ухаживают за больными родственниками, одинокие родители, воспитывающие детей до 5 лет;
  • сотрудники, имеющие инвалидность также допускаются к работе в ночное время только при наличии медицинского заключения о такой возможности и письменного согласия.

Оплата дежурств медицинских работников
Трудовой кодекс РФ регулирует порядок оплаты труда сотрудников, которые работают в ночное время, а также в выходные и праздничные дни.
Посвящено вопросу оплаты дежурств медицинских работников в ночное время и постановление Правительства РФ № 554 от 22.07.2008 года.
Обращаем Ваше внимание, что порядок оплаты врачам за дежурство должен быть установлен системой оплаты труда действующей в данной организации (в соответствии с требованиями ст. 144 ТК РФ). При этом, в соответствии с ч. 2 ст. 154 ТК РФ, оплата за «ночную часть» суточного дежурства (время с 22 часов до 6 часов, в соответствии со ст. 96 ТК РФ) должна устанавливаться в повышенном размере.
Минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время (с 22 часов до 6 часов) составляет 20% часовой тарифной ставки (оклада (должностного оклада), рассчитанного за час работы) за каждый час работы в ночное время (постановление Правительства РФ от 22 июля 2008 г. № 554 ).
Конкретные размеры повышения оплаты труда за работу в ночное время устанавливаются коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников, трудовым договором (ч. 3 ст. 154 ТК РФ).
Так же обращаем внимание, что если по графику смена пришлась на праздничный день, то оплачиваться она должна в повышенном размере, по нормам ст. 153 ТК РФ, с учетом того, укладываются ли отработанные в праздничный день часы в норму в текущем месяце или превышают ее (что следует из Разъяснения № 13/П-21 , утв. Постановлением Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 8 августа 1966 г. № 465/П-21, и Решения Верховного Суда РФ от 30 ноября 2005 г. № ГКПИ05-1341 ).
Причем, оплата производится всем работникам за часы, фактически проработанные в праздничный день. Когда на праздничный день приходится часть рабочей смены, то в двойном размере оплачиваются часы, фактически проработанные в праздничный день (от 0 часов до 24 часов).
Согласно ч. 2 ст. 153 ТК РФ конкретные размеры оплаты за работу в выходной или нерабочий праздничный день могут устанавливаться коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа работников, трудовым договором (но не менее размеров гарантированных действующим трудовым законодательством).
Обращаем внимание, что часы работы в ночное время в праздничные дни оплачиваются одновременно и как ночные (в соответствии со ст. 154 ТК РФ), и как праздничные (по ст. 153 ТК РФ).
Статья 154 ТК РФ не содержит дополнительных условий для установления повышенной оплаты за работу в ночное время, в частности о том, что в повышенном размере оплачиваются только ночные часы, отработанные в рабочее время. Соответственно нормы ст. 154 ТК РФ распространяются на любую ночную работу, производимую как в рабочее время, так и за его пределами (сверхурочно, в выходные и праздничные дни).
Зависимость размера оплаты дежурств от коечного фонда может быть только в том случае, если системой оплаты труда в организации установлены определенные нормативы нагрузки на работников, в этом случае, доплата будет обусловлена превышением норм нагрузки (объема работы), а конкретные размеры доплаты могут устанавливаться только системой оплаты труда данной организации.
Дежурства медицинских работников
Медицинские работники могут выполнять функции дежурного не только по графику, но и за пределами нормальной продолжительности рабочего времени.
В Трудовом Кодексе Российской Федерации указано, что и основная трудовая функция работника, и выполняемые им дополнительные работы обязательно должны отражаться в трудовом договоре и быть оформлены как совместительство или совмещение должностей.
Особенности привлечения медработников
к дежурству
Дежурства медработников имеют специфический характер, поэтому оплату за дежурство необходимо включать в средний заработок. Все функции, которые медицинский работник выполняет во время дежурства, должны быть прописаны в должностных обязанностях и трудовом договоре.
Но стоит обратить внимание и на тот факт, что какую бы дополнительную работу не пришлось осуществлять медработнику, выполняться она может только с его добровольного согласия, что указано в Трудовом Кодексе Российской Федерации. К примеру, врачи амбулаторно-поликлинических подразделений больниц, диспансеров, родильных домов могут привлекаться к дежурству в стационарах только по их добровольному согласию или в том случае, если такие функции предусмотрены их обязанностями.
Если же стационарное отделение является местом работы медицинского работника, то выполнение функций в ночные смены (в ТК РФ об этом четко сказано) должны быть отражены в его должностных обязанностях. Руководитель медучреждения имеет полномочия утвердить норму нагрузки работнику подконтрольной ему организации.
Как производится учет времени дежурства на дому
С целью реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам экстренной и неотложной медпомощи медицинские работники могут дежурить на дому, однако, как и во всех остальных случаях, это может происходить только по их согласию.
Если медицинский работник соглашается дежурить дома, то есть, ожидать вызов для оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, то время такого дежурства оплачивается в размере ½ часа рабочего времени за каждый час подобного дежурства.
Стоит заметить, что длительность рабочего времени, учитывая и дежурства медицинского работника на дому, должна равняться норме времени медработника за соответствующий период. В правилах внутреннего трудового распорядка установлен суммированный учет рабочего времени тех медработников, которые осуществляют дежурство на дому.
График работы, по которому осуществляется дежурство на дому, включает время начала и окончания дежурства медицинского работника. Утверждается график работодателем, однако, в обязательном порядке при этом учитывается мнение представительного органа работников.
При вызове медработника, дежурившего на дому, для оказания экстренной или неотложной помощи, учитывается не только время, затраченное на оказание медицинской помощи, но и время передвижения до места вызова и обратно. Учет производится в размере 1 час рабочего времени за каждый час оказания медпомощи и следования.
В учетном периоде время дежурства на дому необходимо скорректировать таким образом, чтобы его общая продолжительность не превышала норму рабочего времени медработника за соответствующий период. Учет времени передвижения от дома до места вызова и обратно производится в соответствии с локальным нормативным актом и на основе согласования с представительным органом работников.
Каждый работодатель обязан вести учет времени дежурства медицинского работника на дому, протяжности оказания медпомощи и времени следования от дома до места работы и обратно в случае вызова.
К примеру, сокращенная продолжительность рабочего времени одного из врачей — 39 часов в неделю. Режим работы, установленный для него в больнице, где он работает, предусматривает 29 часов в неделю оказания медицинской помощи и 20 часов в неделю дежурства на дому. Суммированное рабочее время составляет 49 часов в неделю.
Стоит заметить, что 20 часов, отведенных для дежурства на дому, учитываются как полчаса за каждый час дежурства ( в том числе и ночные смены, в трудовом кодексе также прописан этот момент). В результате продолжительность рабочего времени равна тридцати девяти часам, то есть, соответствует норме времени медицинского работника за соответствующий период.
Результаты применения нормы статьи 350 Трудового Кодекса РФ
Если говорить о реальном времени дежурства на дому, то стоит заметить, что любой медработник, осуществляя такой вид дежурства, фактически работает в режиме удлиненного дня. А это, конечно же, противоречит нормам Трудового Кодекса Российской федерации. Поэтому чаще всего работники занимаются такой деятельностью без особой охоты, что способствует возникновению напряженного психологического климата в коллективе.
В результате мониторинга, проведенного ЦК профсоюза работников здравоохранения в целях изучения положения дел относительно реализации ст. 350 ТК России в части осуществления дежурства на дому, было выявлено, что в результате нехватки штатных должностей осуществлять дежурство на дому в пределах установленной нормы рабочего времени является большой проблемой, иногда даже нерешаемой. Ведь недостаточная укомплектованность кадров часто приводит к тому, что для некоторых специалистов такие дежурства превращаются в круглосуточные.
Большим недостатком системы дежурства на дому является осуществление дежурства за пределами рабочего времени, оплата за которое производится либо как за сверхурочную работу, либо как за работу по совместительству, либо в виде компенсационных выплат. Ст. 99 Трудового Кодекса РФ предусматривает ограничения для привлечения работников к сверхурочным работам — не более 120 часов, однако, на практике время дежурства на дому значительно превышает установленную норму.
Оплата ночных дежурств на дому
медицинским работникам
Оплаты за ночные дежурства врачей на дому имеет свои особенности, например:

  • расчет оплаты за дежурства на дому составляет не менее 20 % часовой тарифной ставки оклада, рассчитанного за час работы, за каждый час работы в ночное время, или в соответствии с условиями локального нормативно-правого акта медицинской организации и трудового договора;
  • время дежурства на дому учитывается в размере одной второй часа рабочего времени за каждый час дежурства на дому;
  • оплачиваются ночные дежурства врачей (в трудовом кодексе ст.154 это описано более подробно) в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях;
  • размеры оплаты не должны быть ниже размеров, которые установлены Трудовым кодексом РФ или другими нормативно-правовыми документами;
  • минимальный размер повышения платы ночных дежурств равен двадцати процентам часовой тарифной ставки за каждый час работы ночью.

В статье 94 ТК Российской Федерации установлена продолжительность ночной смены – с 22:00 до 06:00, а это значит, что медицинским работникам, осуществляющим дежурство на дому в ночное время, оплачивается именно это время. При расчете учитывается минимальный размер повышения оплаты труда за работу в ночное время — 20 процентов оклада, рассчитанного за час работы.

Как оплатить экстренный вызов врача в ночное время и в праздничный день

Достаточно часто возникают ситуации, когда необходимо экстренно привлечь врача к работе в выходной, праздничный день или ночью. Перед
Трудовой кодекс РФ определяет, что работу в выходной или праздничный день оплачивают сверх оклада как двойную дневную или часовую ставку (часть оклада/должностного оклада за день или час работы). Также статья 135 Трудового кодекса РФ уточняет, что это нужно сделать, если работу выполнили сверх месячной нормы рабочего времени.
Оплату за работу в выходной день можно установить выше двойной ставки, но не ниже.
Конкретные размеры оплаты прописаны в коллективном договоре, локальном нормативном акте (с учетом мнения профсоюза) и трудовом договоре (эффективном контракте).
В Положении об оплате труда можно установить, что работу в выходной и/или праздничный день оплачивают с учетом выплат компенсационного и стимулирующего характера, которые предусматривает система оплаты труда конкретной медицинской организации.
Сверхурочную работу в праздничный день оплачивают только как работу в праздничный день. Не нужно учитывать ее как сверхурочную (постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 8 августа 1966 г. № 465/П-21).
Чтобы привлечь сотрудника к работе в выходной или праздничный день:

  • оформите приказ о привлечении к работе;
  • ознакомьте сотрудника с правом отказаться от работы;
  • получите письменное согласие сотрудника на работу в выходной или праздничный день;
  • учтите мнение профсоюза.

Такие правила установила статья 113 Трудового кодекса РФ.

Нужно ли оплачивать работу в ночное время, если сотруднику установили ненормированный рабочий день?
Да, нужно.
Ненормированный рабочий день – особый режим работы. При таком режиме отдельных сотрудников можно привлекать к выполнению своих трудовых функций за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени. Это происходит эпизодически, по распоряжению работодателя. Перечень должностей сотрудников с ненормированным рабочим днем устанавливают в коллективном договоре, соглашениях или локальном нормативном акте организации.
Такой порядок установила статья 101 Трудового кодекса РФ.
По общему правилу работа в режиме ненормированного рабочего времени компенсируется сотруднику дополнительным оплачиваемым отпуском (ст. 116, 119 ТК РФ). Длительность такого отпуска также нужно определить в коллективном договоре или Правилах трудового распорядка организации (но не менее трех календарных дней).
Вместе с тем, работу сотрудника в условиях, которые отличаются от нормальных, также следует ему компенсировать, но в денежном выражении. В перечень условий труда, которые считаются отличными от нормальных, входит в числе прочего выполнение сотрудником трудовой функции в ночное время (ст. 149 ТК РФ).
На сотрудников, которые работают в режиме ненормированного рабочего дня, распространяются все гарантии трудового законодательства. Поэтому работу в ночное время оплачивайте в повышенном размере, как и другим сотрудникам (ч. 1 ст. 154 ТК РФ).
Таким образом, если привлекаете к работе в ночное время сотрудника, которому установили ненормированный рабочий день, предоставьте ему:

  • дополнительный оплачиваемый отпуск за ненормированный рабочий день;
  • оплату труда в повышенном размере (по сравнению с работой днем) за каждый час работы с 22 до 6 часов.

Аналогичные выводы следуют из письма Роструда от 25 июня 2012 г. № 929-6-1.

Дежурство на дому медицинских работников

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *