Работники организации, являющиеся застрахованными лицами, имеют право своевременно и в полном объеме получать пособие на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п. 1 ч. 1 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Со своей стороны, застрахованные лица обязаны в числе прочего соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности (п. 3 ч. 2 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Нарушение больничного режима может явиться основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.
Содержание
О нарушении режима больничного листа
В действующей форме больничного листа по строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения лечащим врачом указывается следующий двухзначный код (п. 58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н):
- 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 — выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
- 28 — другие нарушения.
Получив от работника больничный лист с заполненной строкой «Отметки о нарушении режима», работодатель вправе снизить размер пособия по временной нетрудоспособности в случаях (ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):
- нарушения застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
- неявки застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.
Со дня, когда было допущено такое нарушение, работодатель выплачивает застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Акт о нарушении режима больничного листа
Законодательство не обязывает работодателя составлять какой-либо документ, подтверждающий нарушение работником больничного режима и обосновывающий снижение размера пособия по временной нетрудоспособности.
В то же время в таком акте удобно зафиксировать факт нарушения режима, а также произвести расчет пособия. При этом если работодатель решит, что причины нарушения режима уважительные, размер пособия можно не снижать. В любом случае, принятое решение в акте необходимо обосновать.
Скачать примерный бланк акта о нарушении режима больничного листа можно .
Приведем также для акта о нарушении режима больничного листа образец его заполнения:
Пред. / След. здесь Скачивать формы документов могут только подписчики журнала «Главная книга».
- Я подписчик: электронного журнала печатного журнала
- Я не подписчик, но хочу им стать
- Хочу скачивать формы документов бесплатно и попробовать все возможности подписчика
Работник представил первичный больничный лист с причиной нетрудоспособности «Карантин» (код 03). Продолжение данного больничного листа было с причиной нетрудоспособности «Общее заболевание» (код 01). В первом больничном стоит отметка о том, что листок является первичным, указан номер продолжения листка, во втором листке указан номер первичного листка нетрудоспособности.
Нужно ли выделять во втором больничном три дня счет работодателя?
5 августа 2020
По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
Работодатель не освобождается от обязанности за свой счет обеспечить выплату работнику пособия за три дня и в том случае, когда один период временной нетрудоспособности охватывает не только случай заболевания или травмы работника, но иные случаи, перечисленные в п.п. 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ. Когда период временной нетрудоспособности застрахованного лица подтвержден несколькими листками нетрудоспособности и является одним страховым случаем, при изменении в больничном кода причины нетрудоспособности с «03» на код «01» пособие по временной нетрудоспособности должно быть оплачено за счет средств страхователя за первые три дня с даты изменения кода причины нетрудоспособности, указанной в строке «дата 1» листка нетрудоспособности.
Обоснование позиции:
Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, определяются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).
Согласно ч. 2 ст. 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ (в том числе утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы), в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. По смыслу указанной нормы возникновение прав и обязанностей по выплате пособия закон связывает именно с моментом наступления страхового случая в указанные периоды. Часть 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ предусматривает, что при заболеваниях и травмах пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности, за исключением установленных случаев.
В соответствии с разъяснениями ФСС РФ, приведенными в письме от 18.08.2004 N 02-18/11-5676, одним страховым случаем временной нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).
Порядок оформления листков нетрудоспособности установлен приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок). Как следует из п. 57 Порядка, при заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности:
— в строке «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным;
— в строке «продолжение листка N » указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка.
Согласно п. 61 Порядка в строке «Приступить к работе» в ячейках «с —» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В строке «Иное: » указывается двухзначный код — в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение), в листке должен стоять код 31. В строке «Выдан листок (продолжение) N» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (п. 62 Порядка).
В соответствии с п. 58 Порядка при заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности в строке «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код » указывается соответствующий двухзначный код (например: 01 — заболевание; 03 — карантин). В случае изменения причины временной нетрудоспособности в ячейках «код изм » указывается соответствующий двухзначный код новой причины, а в строке «дата 1» проставляется дата такого изменения (п. 58 Порядка).
Следовательно, при изменении причины нетрудоспособности в рамках одного и того же страхового случая, период которого охватывается несколькими листками нетрудоспособности, в одном из больничных в любом случае должна стоять соответствующая отметка в ячейках «код изм » и в строке «дата 1».
Отметим, что по каждому случаю утраты застрахованными лицами (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со ст. 4.5 Закона N 255-ФЗ) трудоспособности вследствие заболевания или травмы пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета ФСС России (пп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ). Таким образом, если первичный и последующие листки нетрудоспособности, выданные в его продолжение, подтверждают один случай нетрудоспособности, соответственно, в этом случае за счет средств работодателя должны быть оплачены только три дня временной нетрудоспособности.
В то же время в случаях, предусмотренных пунктами 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с первого дня временной нетрудоспособности. При этом Закон N 255-ФЗ не уточняет, каким образом решается вопрос о финансовом обеспечении расходов на выплату страхового обеспечения при изменении причины нетрудоспособности в рамках одного страхового случая временной нетрудоспособности.
По нашему мнению, в отсутствие других исключений из правила об оплате первых трех дней за счет страхователя в случае заболевания или травмы застрахованного лица, помимо указанного в п. 1 части 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ (оно касается застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 4.5 Закона N 255-ФЗ), работодатель не освобождается от обязанности за свой счет обеспечить выплату работнику пособия за три дня и в том случае, когда один период временной нетрудоспособности охватывает не только случай заболевания или травмы работника, но иные случаи, перечисленные в п.п. 2-5 части 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ.
Анализ судебной практики позволяет сделать вывод о том, что большинство судов связывают начало периода нетрудоспособности с датой выдачи больничного листа, с этой же даты считаются и три дня, оплачиваемые работодателем, в том числе в случаях, когда пособие по временной нетрудоспособности выплачивается с более поздней даты*(1). Полагаем, что в ситуации, когда период временной нетрудоспособности подтвержден несколькими листками нетрудоспособности и является одним страховым случаем, при изменении в больничном кода причины нетрудоспособности с «03» на код «01» пособие должно быть оплачено за счет средств страхователя за первые три дня с даты изменения кода причины нетрудоспособности, указанной в строке «дата 1» листка нетрудоспособности.
Отметим, что по данному вопросу мы высказали свое экспертное мнение. Официальных разъяснений, а также судебной практики по этому вопросу мы, к сожалению, не обнаружили.
Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория
Ответ прошел контроль качества
14 июля 2020 г.
Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.
Добавить в «Нужное»
Актуально на: 22 июля 2020 г.
Больничный лист заполняет и выдает работнику медицинское учреждение, но один из разделов больничного листа заполняется работодателем. В частности, он должен указать наименование организации, период, за который работнику полагается пособие по временной нетрудоспособности, а также размер среднего заработка, исходя из которого рассчитывается пособие, и сумму самого пособия (п. 66 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). При этом никто не застрахован от ошибок. Как же исправить ошибку в больничном листе?
Исправление ошибки в больничном листе работодателем
Если в больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) допущена ошибка работодателем, то ее нельзя исправить при помощи корректирующего или иного аналогичного средства. А исправления в больничном листе вносятся следующим образом: ошибочную запись работодатель должен аккуратно зачеркнуть, а правильную запись (с указанием названия строки, в которой допущена ошибка) внести в любое пустое место на оборотной стороне листка нетрудоспособности (п. 65 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). Подтвердить исправление нужно записью «исправленному верить» и подписью работодателя, а при наличии у работодателя печати – еще и ее оттиском.
Как исправить больничный лист работодателю: образец 2020
Предположим, работодателем допущена ошибка в названии организации в больничном листе. Как исправить больничный? Образец раздела, заполняемого работодателем, будет выглядеть так (обращаем внимание, что приведенный нами образец актуален и сейчас).
Лицевая сторона больничного листка
Оборотная сторона больничного листка
Кстати, если ошибку в названии организации в больничном листе допустил не работодатель, а медработник, отражающий в своем разделе эти данные со слов работника, то такой больничный не требует переоформления. Ведь идентифицировать работодателя сотрудники ФСС смогут по регистрационному номеру, указанному в этом же листке нетрудоспособности работодателем (Информация ФСС от 21.07.2015 г.).
Технические недочеты в листке нетрудоспособности – это не ошибка
Если при заполнении больничного работодатель не допустил ошибок по существу, а всего лишь заполнил листок нетрудоспособности с некоторыми недочетами (например, буквы попадают на границы ячеек или больничный заполнен прописными буквами), то ни вносить никаких изменений, ни переоформлять такой листок нетрудоспособности не нужно (Письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
Основанием для назначения пособий по временной нетрудоспособности служит листок нетрудоспособности, выданный и оформленный в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97 (далее – Инструкция).
Для того чтобы правильно исчислить пособие по временной нетрудоспособности, бухгалтеру необходимо знать требования, предъявляемые к оформлению листков нетрудоспособности, поскольку неправильно оформленные и заполненные больничные не должны приниматься страхователем. Суммы пособий, выплаченные страхователями по неправильно оформленным и заполненным листкам нетрудоспособности, не принимаются к зачету в счет начисленных страховых взносов в ФСЗН и относятся за счет нанимателя.
Неправильно оформленный больничный нужно вернуть в то лечебное учреждение, которое его выдало, для доработки:
- на левом поле листка нетрудоспособности оговорить исправления;
- заверить их подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности».
Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется организацией здравоохранения и должна соответствовать следующим требованиям:
1) записи в листке нетрудоспособности должны быть выполнены разборчиво и четко синими, фиолетовыми или черными чернилами. Листок может быть заполнен не только от руки, но и с помощью компьютерной техники (часть третья п. 66 Инструкции);
2) без сокращений должны быть заполнены строки: «Фамилия, имя, отчество», «Вид нетрудоспособности», «Заключение о трудоспособности», «Освобождение от работы». В остальных строках допустимы общепринятые сокращения (часть четвертая п. 66 Инструкции);
3) на одном бланке допускается не более 2 исправлений. При этом исправления оговариваются на левом поле листка нетрудоспособности и заверяются подписью и печатью лечащего врача и печатью организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» (часть третья п. 66 Инструкции).
Записи, внесенные в листок нетрудоспособности ошибочно, не требующие исправления, зачеркиваются одной чертой. При этом на левом поле листка нетрудоспособности (справки) производится запись «Зачеркнутое не читать», ставится подпись, печать лечащего врача и печать организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок» (п. 66 Инструкции).
Нарушениями в оформлении и (или) заполнении листков нетрудоспособности являются:
– отсутствие требуемых печатей или подписей врачей;
– незаполнение врачом всех строк и (или) граф;
– неправильно указанные фамилия, имя, отчество работника;
– неправильно указанное место работы (наименование организации);
– отсутствие кодов;
– неоговоренные исправления;
– нечеткие печати и др.
Для удостоверения записей в листке нетрудоспособности используют следующие печати:
– личную печать врача;
– печать организации здравоохранения «Для листков нетрудоспособности и справок»;
– гербовую печать;
– печать МРЭК.
Оттиск печатей на листке нетрудоспособности должен быть четким и легко читаемым (п. 67 Инструкции).
Кабмин утвердил Порядок организации ведения электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него, который вступил в силу 20 апреля.
Такой реестр будет содержать информацию о выданных, продолженных и учтенных листках нетрудоспособности. При этом будет использоваться информационная база Реестра застрахованных лиц Госреестра общеобязательного социального страхования.
Согласно порядку, листок нетрудоспособности регистрируется исключительно на основании созданного в электронной форме медицинского вывода, удостоверяющего временную нетрудоспособность. Каждый листок нетрудоспособности будет иметь уникальный регистрационный номер, который формируется и присваивается автоматически.
«Реестр будет иметь различные уровни доступа, которые ограничивают сведения, доступные для пользователя. В частности, через электронные кабинеты на портале услуг в реестр будут иметь доступ работодатели и сами работники, застрахованные лица. Однако информация из реестра, содержащая сведения о регистрационном номере учетной карточки налогоплательщика, периоде и причине нетрудоспособности предоставляется только тому лицу, которого они касаются, а также ее работодателю, но исключительно за период, когда лицо находилось с ним в трудовых отношениях. При этом причина нетрудоспособности — это не конкретный диагноз, а, например, уход за ребенком, не связанная с производством болезнь и т.д.», — отмечают в Фонде социального страхования.
Каждая запись в реестре о временной нетрудоспособности будет включать, в частности:
— сведения о временно нетрудоспособном человеке;
— уникальный номер случая нетрудоспособности;
— номер, дату (время) регистрации медицинского заключения в электронной системе здравоохранения;
— причину и период нетрудоспособности;
— предназначенный режим лечения;
— сведения о враче;
— учреждение здравоохранения;
— сумму пособия по временной потере трудоспособности от Фонда социального страхования.
Напомним, что Кабмин принял постановление о создании Электронного реестра листков нетрудоспособности 28 ноября 2018 года.
Ранее мы писали о том, что в Украине увеличился размер больничных выплат.
Проверьте вашу компанию и своих контрагентов прямо сейчас в сервисе CONTR AGENT.
Напомним, что в информационно-правовых системах ЛІГА:ЗАКОН содержатся аналитические материалы, посвященные отдельным аспектам трудовых отношений. Например, в разделе «Ситуации для бизнеса» можно прочитать:
— особенности трудовых отношений с IT-специалистом;
— увольнение сотрудника за пользование сетями.
