Больничный код 02

Работница принесла больничный по беременности и родам на 140 дней, правильно оформленный и закрытый. А потом принесла еще один больничный лист на 16 дней по коду 05 020, который оформлен как продолжение первичного листа. Правильно ли это, ведь больничный на 140 дней был закрыт и заполнено поле «Приступить к работе»?

Специалисты Воронежского регионального отделения ФСС РФ разъяснили следующее.

В соответствии со статьей 255 ТК РФ женщинам по их заявлению и на основании листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью:

• 70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов;
• 84 календарных дня — при многоплодной беременности;
• 86 календарных дней — при осложненных родах;
• 110 календарных дней — при рождении двух или более детей.

И выплачиваются пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

В случае осложненных родов медицинская организация выдает женщине листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней(п.48 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н). В больничном в качестве причины нетрудоспособности указывается шифр 05 — отпуск по беременности и родам, и добавочный трехзначный код 020, который означает дополнительный отпуск по беременности и родам (п.58 Порядка). Листок нетрудоспособности оформляется как продолжение первичного листка, так как имеет место один страховой случай — отпуск по беременности и родам. Расчет пособия по нему осуществляется исходя из того же среднего заработка, из которого было исчислено пособие по беременности и родам.

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 году

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности. Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший. Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

• при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
• карантине;
• лечении в медучреждении;
• реабилитации после травм и болезней;
• уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

• права застрахованного лица;
• кто может получать средства;
• период предоставления;
• размер пособия;
• правила расчета суммы;
• условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

• лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
• лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
• представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

• человек нарушил режим лечения;
• больничный был выдан учреждением без лицензии;
• если работника отстранили без сохранения зарплаты;
• если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

• причина утраты здоровья;
• страховой стаж;
• размер заработной платы;
• количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

• СД – среднедневной заработок;
• ПТС – процент стажа;
• Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия

Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация

Временная потеря трудоспособности

Чтобы объективно оценить причины отсутствия работника, представившего листок нетрудоспособности, нужно разобраться, какими бывают коды больничных листов и их расшифровка.

Самым распространенным случаем выдачи больничного является болезнь работника. Это код 01 в больничном листе, означающий «заболевание». Этот код не несет информации о серьезности заболевания, диагнозе, возможности рецидивов и пр. Согласно закону, эта информация содержит персональные данные, и ее расшифровка нарушает врачебную тайну.

Код 02 в больничном листе означает «травма». Травма может быть бытовой или производственной, и в зависимости от этого по-разному оплачивается и оформляется.

Код 03 – карантин — встречается нечасто. Больничный с таким кодом может быть выдан, если в семье работника выявлен случай опасного вирусного заболевания.

Несчастный случай, произошедший на производстве, обозначается кодом 04. Получив от работника такой больничный, нужно удостовериться, что несчастный случай был оформлен надлежащим образом. В частности, составлены акты, назначена комиссия и начата проверка по факту происшествия, извещена трудовая инспекция.

Больничный лист, выданный в связи с беременностью и предстоящими родами, имеет код 05. Он отличается своей продолжительностью – 140 дней. Оплачивается такой бюллетень, исходя из 100% средней заработной платы за два предшествующих года.

Последующие коды заболеваний в больничных листах встречаются довольно редко: 06 – протезирование в стационаре, 07 – диагностика профзаболеваний, 08 – лечение в санатории.

Уход за больным членом семьи

Весьма распространенный код в больничном листе — код 09. Обычно его указывают при выдаче листка нетрудоспособности одному из родителей заболевшего ребенка или другого члена семьи. Однако, взять больничный для ухода за больным имеют право и другие родственники – бабушки, дедушки, старшие братья и сестры. Степень родства в этом случае доказывать не нужно.

Если предъявлен больничный по уходу за взрослым родственником, оплата производится только за 7 календарных дней за один случай заболевания. В течение года может быть оплачено не более 30 дней таких бюллетеней (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Единовременно может быть оформлено следующее количество дней болезни ребенка:

до 7 лет – не имеет ограничений;

дети от 7 до 15 лет — не более 15 дней;

старше 15 лет – не более 3 дней, а по решению врачебной комиссии – до 7 дней.

Ограничения оплачиваемых дней при уходе за больным ребенком в течение календарного года:

до 7 лет – не более 60 календарных дней в год, а в случае обнаружения тяжелых заболеваний (код 12) – не более 90;

для детей от 7 до 15 лет — 45 дней;

для детей-инвалидов до 18 лет — 120 дней.

в случае тяжелых болезней (коды 14, 15) — не ограничено.

Если количество оплачиваемых дней в году превышено, пособие по нетрудоспособности не назначается.

Уход за несколькими детьми

Бланк больничного листа предусматривает возможность вписать в него не более двух членов семьи. Но в многодетных семьях заболевших, порой, бывает больше. В этом случае родителю выписывается дополнительный больничный, в котором дублируются даты и указываются остальные заболевшие дети. При этом количество дней больничного ведется по каждому из больных детей по отдельности.

Например: двое детей до 7 лет болели в разное время. Мать имеет право на оплачиваемые дни больничного в размере 60 дней в год на одного ребенка и 60 дней на другого. Если они болели одновременно, учет дней все равно следует вести отдельно. Аналогичным образом ведется подсчет больничных дней для матери, отца и других родственников. Каждый из них имеет право уходить на больничный и получать пособие в течение 60 дней за год.

Болезнь «с продолжением»

Больничные листы могут быть первичными, выданными при обнаружении заболевания, или являться продолжением первичного листка. Об этом информирует галочка в самом верху документа и номер предыдущего больничного, если таковой имелся. При получении больничного с «продолжением» важно помнить, что количество дней стажа, исходя из которого начисляются пособия, следует рассчитывать на дату начала первого больничного листа.

Понятие и виды листков временной нетрудоспособности

Последние изменения: Январь 2020

Нетрудоспособность – это невозможность выполнять определённые обязательства по медицинским и социальным факторам постоянно или временно. Виды временной нетрудоспособности определяются характером, ограничением функций и вызвавшими причинами, результат действия которых освобождает пациента от выполнения ранее взятых трудовых обязательств на конкретный срок. По закону данный период подлежит материальной компенсации, выплачиваемой работнику при уплате страховых взносов.

Классификация нетрудоспособности

По временным критериям выхода «из строя», обратимости процесса и степени тяжести утрата трудоспособности классифицируется рядом параметров:

временная – отсутствие возможности выполнять определённые функции по состоянию физического здоровья либо в силу воздействия социальных факторов в течение конкретно установленного интервала времени с признаками полной обратимости процесса в сроки, прогнозируемые медицинскими учреждениями; постоянная (стойкая) – невозможность выполнять возложенные обязанности в силу воздействия причин продолжительного характера с высокой вероятностью не восстановления и получения статуса «инвалида». С медицинской точки зрения стойкая нетрудоспособность – это длительная или постоянная потеря способности к труду в результате перенесённой болезни, получения травмы или анатомического дефекта, приведших к ярко выраженным нарушениям физиологических процессов.

частичная – ограничение в исполнении ряда профессиональных обязательств, требующее от работодателя перевода на более лёгкий физический или умственный труд с освобождением от части выполняемой работы согласно трудового договора; полная – исключение спектра обязательств на определённый период, на протяжении которого проводится терапия и устанавливается временная инвалидность.

профессиональная – ограничение исполнения определённых видов выполняемых работ. Например, запрет физического труда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, табу тренировкам для спортсменов, получивших травмы; общая – переход на специальный больничный режим, несовместимый с любым видом деятельности.

Причины и виды пособий

Временная нетрудоспособность – не только следствие действия воспалительных процессов в организме и полученных травм, но и необходимость ухаживать за больными родственниками, несовместимая с исполнением трудовых обязанностей, период вынужденного карантина с целью устранения угрозы заражения окружающих инфекционными болезнями, подготовка и начальный этап материнства. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам регламентируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 26.12.2006 года.

В понятие нетрудоспособности включается невозможность выполнять определённые работодателем и зафиксированные трудовым договором обязательства вследствие временного отсутствия подтверждающих квалификацию соответствующих документов, приводящая к отстранению от работы администрацией.

Заболевание работника и реабилитация

Листок временной нетрудоспособности в случае болезни работника выдаётся на фактический срок лечения вне зависимости от вида. Нюансом при амбулаторном лечении является необходимость подтверждения комиссией факта заболевания и продления листа по истечении 15-ти календарных дней.

При необходимости долечивания работник направляется для реабилитации в санаторно-курортное медицинское учреждение на срок до 24-х дней за исключением заболевания туберкулёзом, период лечения которого в санатории не ограничен.

При необходимости протезирования в оплату пособия включается время, необходимое на дорогу в специализированную клинику.

Максимальное количество дней по отдельному страховому случаю зависит от статуса, диагноза и возраста ребёнка:

до 7 лет – без ограничений; от 7 до 15 лет – 15 дней; старше 15 лет – 7 дней (приравнивается к взрослому); в независимости от возраста при подозрениях на онкологические заболевания, осложнениях после вакцинаций и ВИЧ-инфекции – период временной нетрудоспособности не ограничен; при статусе «ребёнок-инвалид» до 18 лет – без ограничений, несмотря на диагноз.

Сроки нетрудоспособности при уходе за взрослым членом семьи жёстко регламентированы. В независимости от степени тяжести заболевания, диагноза, наличия или отсутствия инвалидности количество дней по единичному страховому случаю не может превышать семи, в расчёте на календарный год период ухода – не более 30-ти дней.

Карантин

Карантин – система противоэпидемических мероприятий, направленная на изоляцию очага инфекции и недопущение массового заражения среди населения.
Согласно п.3 ст.5 закона № 255-ФЗ временная потеря трудоспособности компенсируется за весь период в случаях карантина:

в организации застрахованного лица; в детском дошкольном учреждении ребёнка в возрасте до 7 лет; любого члена семьи, признанного недееспособным.

Декрет

В зависимости от обстоятельств продолжительность представлена в таблице:

Процесс беременности или	Количество календарных дней отпуска по БиР
усыновления	До родов	После родов	Всего
Одноплодная беременность и роды без осложнений	70	70	140
Одноплодная беременность, сопровождающаяся осложнениями при родах	70	86	156
Многоплодная беременность в независимости от степени тяжести родов	84	110	194
Усыновление ребёнка до достижения трёхмесячного возраста	—	70	70
Усыновление двоих и более детей до достижения трёхмесячного возраста	—	110	110

Право на отпуск после родов наряду с родителями имеют право усыновители и лица, оформившие опекунство.

Виды пособий

Единые виды бланков больничных листов и порядок заполнения установлены Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года. Документом предусмотрены специальные коды, определяющие виды временной нетрудоспособности. В зависимости от причины нетрудоспособности предусматриваются различные виды пособий.

Кодировка даёт возможность работодателю мгновенно установить причину возникновения заболевания, обоснованность продления листа и соблюдение больничного режима, что позволит правильно произвести расчёт пособия.

Основные коды и значение:

01 – общее заболевание застрахованного лица; 02 – травма застрахованного лица; 03 – нахождение на карантине; 04 – производственная травма или несчастный случай на производстве, расследуемый специальной комиссией; 05 – предоставление отпуска в связи с усыновлением или по беременности и родам; 06 – протезирование в специальных медицинских учреждениях; 07 – резкое обострение ранее полученного профессионального заболевания; 08 – реабилитация в санаторно-курортных учреждениях по инициативе медицинской организации в качестве долечивания после перенесённой болезни; 09 — уход за заболевшим родственником; 12-15 – заболевания детей в тяжёлых случаях, включая весь спектр болезней ребёнка-инвалида.

Отстранение по решению руководства

Существуют объективные и субъективные причины, по которым работодатель обязан временно отстранить сотрудника от исполнения трудовых обязанностей.

К ним относится:

1. Несоответствие занимаемой должности согласно обновлённой должностной инструкции. Например, установление нового оборудования требует умения работника с ним «общаться», для чего необходимо пройти специализированные курсы повышения квалификации.
2. Утеря документов, дающих право исполнять трудовые обязанности (водительские права у водителей, документы на ношение оружия у работников правоохранительных органов).
3. Неудовлетворительное прохождение аттестаций, являющееся обязательным с определённой периодичностью, что зафиксировано в трудовом договоре.
4. Появление на рабочем месте в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, нарушающее общие правила делового этикета.
5. Дисквалификация, зафиксированная проверяющими структурами с письменным определением в установленном законодательством РФ порядке.

Признание временно нетрудоспособным и предоставление срока на исправление – самое оптимальное решение руководства по отношению к провинившемуся сотруднику. Все виды пособий по такой нетрудоспособности к работнику отношения не имеют, а возможен выговор с занесением в трудовую книжку, дисциплинарное взыскание и увольнение по статье.

Стойкая нетрудоспособность

Стойкая нетрудоспособность – состояние, длительный период не позволяющее выполнять застрахованному лицу трудовые обязательства ввиду отсутствия физического или психического здоровья.

По закону «О социальной защите инвалидов» лицо, которому установлена инвалидность вне зависимости от группы и периода, имеет право претендовать на:

бесплатное обучение новой профессии, доступной по состоянию здоровья; преимущества при трудоустройстве; приобретение дополнительных атрибутов для обеспечения жизнедеятельности за счёт средств бюджета (слуховых аппаратов, костылей, инвалидных колясок); получение пенсионных выплат.

Классификация временной нетрудоспособности по видам даёт возможность предоставления социальных гарантий и льгот, обеспечивает своевременное прохождение МСЭ с целью установления или опровержения инвалидности, предоставляет право застрахованным лицам на приобретение навыков новой профессии, позволяющей ощущать себя максимально полноценным в рамках сложившихся жизненных обстоятельств.

Нуждаетесь в консультации? Задайте вопрос прямо на сайте. Все консультации бесплатны/ Качество и полнота ответа юриста зависит от того, насколько полно и четко вы опишете Вашу проблему:

Определение нетрудоспособности: понятие, гарантии и компенсации работникам

Общее понятие «нетрудоспособность» отражает физическое состояние человека, при котором он не может выполнять свои функциональные обязанности временно или постоянно, в полном объеме или частично. Видов и причин, объясняющих неспособность осуществления трудовой деятельности, выделяют несколько.

Понятие нетрудоспособности в Трудовом кодексе РФ и других законодательных актах

В связи с тем, что невозможность работать может быть вызвана разными факторами, законодательство РФ рассматривает понятие о том, что такое нетрудоспособность, в различных аспектах.

Согласно Концепции нетрудоспособности, введенной распоряжением ВС СССР 01.07.1966, к обозначенной категории относят следующих граждан:

• лиц пенсионного возраста;
• инвалидов I, II, III групп;
• несовершеннолетних.

На сегодняшний день, согласно ГК РФ, в данную группу включают так же:

• учеников и студентов, очной формы (до 23 лет);
• детей-калек;
• лишившихся одного или обоих опекунов;
• детей, оставшиеся без матерей-одиночек;
• жителей Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, у которых сокращен возраст выхода на пенсию.

Таким образом, нетрудоспособность классифицируется по следующим признакам:

1. В зависимости от возможности восстановить здоровье:
   • постоянная — полное возобновление функций организма недостижимо,
   • временная — потеря работоспособности носит непостоянный характер.

1. По особенностям трудовой деятельности:
   • профессиональная — ограничение связано с определенным видом работ,
   • общая — исключение любого вида труда, в связи с его неудовлетворительным состоянием или угрозой для окружающих.

1. По доле сохранения трудоспособности:
   • полная — человек не способен осуществлять деятельность,
   • частичная — возможно ограниченное выполнение работ.

Нетрудоспособность это понятие, которое затрагивает как физическое состояние человека, так и возрастные параметры, из-за которых может быть ограничена способность выполнять функциональные обязанности. В связи с этим регулирование защиты данной категории граждан осуществляется:

• ТК РФ;
• ГК РФ;
• ФЗ №255 от 29.12.2006г.;
• ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
• ФЗ №166 от 15.12.2001г.

Законодательство предусматривает ряд гарантий и компенсаций при временной нетрудоспособности и других ее видах.

Причины временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, причины ее возникновения могут быть различные:

1. Заболевание. Наиболее частая причина оформления обозначенного статуса. Болезнь приводит к ограничению выполнения трудовых навыков. В связи с этим в медучреждении оформляется листок нетрудоспособности (ЛН).
2. Несчастный случай (на производстве или в быту). Несмотря на различную природу возникновения, гарантии работнику при временной нетрудоспособности осуществляются в обязательном порядке. Но возмещение в виде компенсационной выплаты начисляется по-разному.
3. Беременность (прерывание в том числе), роды. При условии обращения в соответствующие медучреждение, с оформлением больничного. Отпуск по беременности относится к нетрудоспособности.
4. Карантин. В данном случае ограничение трудоспособности может быть вызвано как заболеванием самого сотрудника, так и его ближайшего окружения.
5. Отстранение от работы. Подобная ситуация может быть вызвана неудовлетворительным исполнением обязанностей, непрохождением аттестационной комиссии, утерей документов, дисквалификацией и др. причинами.
6. Уход за близким родственником. Чаще всего открывается ЛН по уходу за ребенком, но трудовым кодексом регламентировано оформление временной нетрудоспособности и по уходу за ближайшими родственниками.
7. Санаторно-курортное лечение. Обязательное условие — оформление больничного.
8. Усыновление приемных детей, при условии достижения возраста не более 3 месяцев.
9. Период реабилитации после серьезных заболеваний, операций.
10. Протезирование.

Регламентируется временная нетрудоспособность ТК РФ, статьей 183. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам происходит в соответствии с ФЗ № 255 от 26.12.2006 г.

Самая распространенная причина временной нетрудоспособности. Травма и заболевание — причины временной нетрудоспособности

Наиболее часто встречающиеся причины ограничения трудовой деятельности — заболевания и травмы. По ТК РФ нетрудоспособность должна быть оформлена в день ее возникновения, включая выходные и праздники. За исключением случаев нахождения сотрудника в отпуске без сохранения заработной платы или в отпуске по беременности и родам — больничный выдается после их окончания.

При наступлении заболевания, травмы ЛН открывается лечащим врачом, на максимальный срок до 30 дней. Если требуется действие больничного, с превышением этого периода, назначается клинико-экспертная комиссия (КЭК). По ее решению ЛН может быть продлен на время, необходимое для полного восстановления после болезни или травмы, но не более чем на 10 (12) месяцев.

В случае, если травма или заболевание возникли в результате алкогольного (наркотического) опьянения, данный факт фиксируется в листе нетрудоспособности.

Виды временной нетрудоспособности: частичная и полная

Степень утраты трудоспособности в обязательном порядке определяется медико-социальной экспертизой (МСЭ) или судебными медэкспертами.

Судебно-медицинская комиссия чаще всего проводится в ситуации получения травмы на производстве, при несчастном случае в организации для того, чтобы оценить степень утраты трудоспособности пострадавшего. Полученное заключение является основанием для осуществления соответствующих компенсационных выплат, определения их суммы.

Экспертиза проводится комиссией, состоящей из врачей-специалистов. В нее могут входить: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр и т.д. При прохождении врачебно-трудовой комиссии (ВТЭК), с состав должны входить сотрудники соцслужб.

• группу инвалидности;
• необходимость соцзащиты;
• программу мероприятий реабилитации;
• необходимость профессионального переобучения.

Результат обследования комиссией исчисляется в процентах, отражающих степень потери трудоспособности от общей возможности выполнения обязанностей. В соответствии с Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001 г. применяются следующие значения:

100%	Полная потеря способности выполнять трудовые обязанности, даже при создании специальных условий
70-90%	Выполнение функциональных обязанностей возможно при создании специализированных условий
40-60%	Трудовая деятельность осуществляется в стандартных условиях, но в меньшем объеме, либо при снижении квалификации
10-30%	Обязанности выполняются в неизменных условиях, при незначительном снижении квалификации или объема работ.

Таким образом, полная нетрудоспособность характеризуется невозможностью осуществления функциональных обязанностей, даже при создании специальных условий труда, и требующая проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. А частичная нетрудоспособность — позволяет трудиться при создании определенных условий, либо с уменьшением объема работ.

Стойкая нетрудоспособность и ее виды

Одним из самых тяжелых случаев утраты возможности осуществлять функциональные обязанности является стойкая (постоянная) нетрудоспособность. Подобное заключение свидетельствует о том, что гражданин никогда не сможет восстановить способность выполнять определенную трудовую деятельность.

Причины возникновения стойкой нетрудоспособности могут быть разные: заболевание, осложнения после перенесенной болезни и т.д. Возникшее состояние характеризуется невозможностью вылечится или восстановиться после серьезной травмы.

В результате оформляется инвалидность. Для проведения данной процедуры требуется заключение МСЭ.В зависимости от степени ограничения присваивается определенная группа:

• I — самообслуживание, самостоятельное передвижение, контроль поведения невозможны, требуется помощь и уход третьих лиц;
• II — частичная утрата способности самообслуживания и передвижения (необходимы специальные приспособления), возможно выполнение некоторых работ при создании определенных условий, ограничены способности к обучению, требуется помощь;
• III — самообслуживание осуществляется при использовании вспомогательных приспособлений, передвижение самостоятельное, но с ограничениями, обучение осуществляется в спецрежиме и при помощи третьих лиц, работа допустима в меньших объемах или при снижении квалификации.

Данные отражаются в медкарте сотрудника, в ней же прописываются противопоказания к работе.

Понятие нетрудоспособность отражает медицинские и социальные аспекты. В соответствии с этим ограниченная работоспособность может быть временной или постоянной. Законодательство России предусматривает определенные гарантии и выплаты при наступлении нетрудоспособности (при условии оформления ЛН или подтверждения статуса нотариусом).

Наиболее частыми причинами возникновения временной нетрудоспособности являются болезнь или травма, а в случае, когда полное восстановление невозможно оформляется стойкая нетрудоспособность или инвалидность. Подтверждение осуществляется на основании заключения МСЭ. При рассмотрении степени потери трудоспособности оцениваются возможность к передвижению, общению, обучению, самообслуживанию.

Adblock
detector

Вопрос: Работником после 01.01.2012 предоставлен листок нетрудоспособности, исполненный по установленной форме. Работодатель отказался принять данный листок нетрудоспособности, сославшись на тот факт, что в листке нетрудоспособности не указан диагноз заболевания, которое было диагностировано у работника. Работодатель посчитал, что данное обстоятельство свидетельствует о ненадлежащем заполнении листка нетрудоспособности, по его мнению, в графе «причина нетрудоспособности», должен быть указан диагноз. Правомерен ли отказ работодателя от принятия листка нетрудоспособности?

Ответ: Если работодатель отказал в принятии листка нетрудоспособности, основываясь на том, что листок не трудоспособности не содержит сведений о диагнозе работника, то отказ не является правомерным, так как законодательство предписывает возможность указания диагноза в листке нетрудоспособности только по желанию пациента.

📌 Реклама

Обоснование: Как установлено частью 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика — справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Добавить в «Нужное»

Актуально на: 21 июля 2020 г.

В больничном листе (утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н) некоторая информация указывается в зашифрованном виде. Так, специальные коды причин нетрудоспособности в больничном листе заменяют словесное описание того, что послужило поводом для выдачи листка нетрудоспособности. Значение кодов нетрудоспособности в больничном листе законодательно установлены, т. е. сотрудники медицинских организаций при заполнении листков нетрудоспособности используют единые утвержденные коды (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Коды больничных листов и их расшифровка

Бухгалтеру нужно знать значения кодов болезней в больничном листе для того, чтобы правильно оплатить тот или иной больничный. Ведь, например, код «01» в больничном означает «Заболевание». Т.е. пособие работнику нужно выплатить за весь период нетрудоспособности. А если в больничном стоит код «09» («Уход за больным членом семьи»), то такой больничный оплачивается с учетом определенных временных ограничений.

Код «04» в больничном листе означает «Несчастный случай на производстве или его последствия». В этом случае пособие выплачивается за счет средств ФСС и засчитывается в счет уплаты взносов.

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Коды заболеваний в больничных листах обозначают следующее:

Код в больничном листе	Что означает
01	Заболевание
02	Код 02 в больничном листе что означает? А означает он, что временная нетрудоспособность вызвана травмой
03	Карантин
04	Несчастный случай на производстве или его последствия
05	Отпуск по беременности и родам
06	Протезирование в стационаре
07	Профессиональное заболевание или его обострение
08	Долечивание в санатории
09	Уход за больным членом семьи
10	Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
11	Заболевание, указанное в п.1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства от 01.12.2004 № 715 (например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.)
12	Данный код указывается, если больничный выписан в связи с болезнью ребенка в возрасте до 7 лет и его болезнь включена в специальный перечень (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 N 84н)
13	Этот код отражается в больничном, если он выписан в связи с уходом за ребенком-инвалидом
14	Такой код проставляется в листке нетрудоспособности, если он оформляется для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании
15	Код «15» означает, что временная нетрудоспособность вызвана необходимостью ухода за ВИЧ-инфицированным ребенком

Если, например, причина нетрудоспособности поменялась, то один из этих кодов будет указан в ячейках «код изм» больничного листа. Т.е. бухгалтеру при расчете пособия обязательно нужно обращать внимание, заполнены эти ячейки или нет.

Другие коды в больничном листе

Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

• «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
• Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
• Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24». На основании этого кода бухгалтер может сделать вывод, что заболевший работник не явился на прием к врачу в назначенный день;
• Код, обозначающий иную дополнительную информацию. Например, код «31» в строке «Иное» означает, что работник продолжает болеть и ему выдан новый больничный. А код «36» означает, что работник после выдачи/продления листка нетрудоспособности на прием к врачу не явился, но при очередном посещении признан трудоспособным.

Какие коды нужно указывать работодателю

При заполнении работодателем своей части больничного листа ему, в числе прочих данных, в некоторых случаях необходимо указать код в строке «Условия исчисления». Например, если работник имеет инвалидность, то ставится код «45».

Также работодателю обязательно нужно заполнить ячейки кода подчиненности. Этот код, состоящий из 5 цифр, присваивается работодателю вместе с регистрационным номером при постановке на учет в ФСС. А найти код подчиненности можно в уведомлении о регистрации, выданном вашим отделением Фонда.